Pään ja varpaiden väliset muutokset, joita et ehkä odota odottaessasi

Monet ensisynnyttäjät luulevat tietävänsä raskauden mukanaan tuomista fyysisistä muutoksista, joista melkein kaikki he arvaavat tapahtuvan jossain napanuoran läheisyydessä. He odottavat tuntevansa pahoinvointia, haluavansa syödä paljon ja käyvänsä vessassa lähes koomisen usein. Kaikissa näissä on tiettyä järkeä, koska ne liittyvät jotenkin alueeseen, jossa vauva kasvaa.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana huomasin kuitenkin olevani hengästynyt jo lyhyen kävelyn jälkeen. En uskonut, että sillä oli mitään tekemistä raskauteni kanssa; eihän minulla edes näkynyt. Miten vauva voisi painaa keuhkoihini? Mutta kun katsoin asiaa tietokirjasta, löysin sen: raskaushormonien aiheuttama hengenahdistus, joka on yleistä ensimmäisellä raskauskolmanneksella.

”Vietän noin 80 prosenttia ajastani potilaiden kanssa selittäessäni, että se, mitä he kokevat, on normaalia”, sanoo tohtori Thomas Moore, Kalifornian yliopiston San Diegon lisääntymislääketieteen osaston puheenjohtaja. Monet usein oudoista muutoksista johtuvat tutusta syyllisestä: hormoneista. Jotkin niistä samoista hormoneista, jotka tekivät sinusta hieman kärttyisen ja epämukavan tai aiheuttivat epäpuhtauksia lukioaikana – pääasiassa estrogeeni ja progesteroni – palaavat kuvioihin. Hormonien määrä kolminkertaistuu hedelmöittymisen ja seitsemän kuukauden iän välisenä aikana ja pysyy samalla tasolla synnytykseen asti.

Mutta aivan kuten jokainen teini reagoi eri tavalla murrosikään, jokainen tuleva äiti reagoi eri tavalla tähän hormonaaliseen nousuun. Joillekin raskaus on hehkuvan ihon ja suuren energian aikaa, toisille taas paluuta peitevoideaineisiin ja lähes jatkuvaa pahoinvointia. Jotkut ovat erittäin seksuaalisia, toiset menettävät halunsa; jotkut ovat nälkäisiä, toiset pystyvät tuskin pakottamaan mitään alas.

Lääkärit eivät tiedä, miksi reaktiot vaihtelevat niin paljon. Sen he tietävät, että kaikilla raskaana olevilla naisilla hormonit pyrkivät samoihin tavoitteisiin. Aluksi ne ohjeistavat munuaisia pidättämään suolaa ja vettä, jotta veren tilavuus kasvaisi. Seitsemänteen kuukauteen mennessä raskaana olevalla naisella on 40 prosenttia enemmän verta, joka riittää kiertämään istukan läpi. Hormonit auttavat selviytymään tästä kasvusta, joka normaalisti aiheuttaisi korkeaa verenpainetta, ja alentavat myös verenpainetta, jolloin sydän voi tehdä enemmän ilman ylimääräistä stressiä. Osana tätä prosessia progesteroni rentouttaa suoliston, virtsarakon, vatsan ja munuaisten tahattomia lihaksia. Myös sidekudos ja nivelsiteet löystyvät, mikä auttaa vauvaa kulkemaan lantion läpi helpommin.

Mutta vaikka sellaiset haittavaikutukset kuin pahoinvointi, selkäkivut ja jalkakrampit ovat osa terveen lapsen luomista, ne eivät ole äidille kovin hauskoja. ”Vauva ottaa sinut valtaansa”, sanoo tohtori Moore, ”eikä hän tee sitä sinun hyvinvointisi vuoksi.”

Onneksi useimmat oireet eivät ole uhkaavia. Mutta koska muutamat voivat olla merkki vakavammista ongelmista, ilmoita kaikista synnytyslääkärille. Hyvänlaatuisiin vaivoihin hän tarjoaa – kotikonsteja ja tiettyjä reseptivapaita lääkkeitä lukuun ottamatta – lähinnä rauhoittelua. Hyvä uutinen on, että monet naiset huomaavat vaivojen lievittyvän, kun he siirtyvät seuraavaan raskauskolmannekseen (vaikka uusia vaivoja ilmaantuisikin). Päästä varpaisiin, muutoksia, joita et ehkä odota:

Pää

Sivuvaikutukset: Huonosti istuvat piilolinssit ja muuttunut näkö, nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus, päänsärky, huimaus, ienverenvuoto, laikukkaasti värjäytynyt iho

Vahvistuneen verenkierron myötä koko kehosi on hieman turvoksissa. Noin 10 raskausviikon jälkeen saatat huomata, että piilolinssit eivät sovi yhtä hyvin laajentuneisiin silmiin ja näkösi ei ehkä tunnu yhtä terävältä – molemmat tilapäisiä tiloja. Jos näkökykysi alkaa kuitenkin yhtäkkiä hämärtyä, ota heti yhteyttä synnytyslääkäriin. Se voi olla merkki vaarallisen korkeasta verenpaineesta, jota kutsutaan preeklampsiaksi.

Turvonnut nenäkudos voi aiheuttaa nenäverenvuotoa ja tukkoisuutta. Allergioista kärsivät voivat kuitenkin löytää helpotusta: Voimakkaat immuunireaktiot laukaisevat allergioita, ja progesteroni ja korkeammat kortisonihormonipitoisuudet tukahduttavat immuunijärjestelmää.

Monilla naisilla on ensimmäisellä raskauskolmanneksella myös päänsärkyä, josta voidaan syyttää matalaa verensokeria – joka on seurausta muuttuvasta aineenvaihdunnastasi – tai heikentynyttä verenkiertoa aivoihin, kun nouset seisomaan tai istut nopeasti ylös. ”Kohdullasi on etuoikeus verenkiertoosi”, sanoo William Sears, M.D., Parentingin päätoimittaja ja ”The Pregnancy Book” -kirjan toinen kirjoittaja. Huimausta esiintyy samasta syystä.

Ylimääräinen neste voi myös aiheuttaa ylimääräistä sylkeä sekä turvonneita ja vuotavia ikeniä. Ja joillekin naisille kehittyy ikeniin pieniä kasvaimia. ”Ne ovat luultavasti seurausta samoista hormoneista, jotka auttavat kehoasi kasvattamaan vauvaa, ja ne häviävät synnytyksen jälkeen”, sanoo tohtori Sears.

Loppujen lopuksi poskesi saattavat hehkua (öljyrauhasten eritteistä sekä ihon verenkierron lisääntymisestä) tai niissä voi olla ruskeita tai keltaisia laikkuja (lisääntynyt estrogeeni- ja progesteronipitoisuus johtaa pigmentin lisääntymiseen, joka näkyy erityisesti, kun ne altistuvat auringolle). Tämä värimuutos on samanlainen kuin mitä jotkut naiset kokevat ottaessaan pillereitä.

Kädet, ranteet ja käsivarret

Haittavaikutukset: Karpalotunneli-oireyhtymä, punaiset kämmenet

Kolmannella raskauskolmanneksella nesteen kertymisen vuoksi pikkuisia käytäviä pitkin kiemurtelevat hermot joutuvat todennäköisesti turvonneen kudoksen puristuksiin, mikä voi johtaa karpelitunneliin tai pahentaa sitä. Toisinaan pistävä kipu, tunnottomuus ja pistely voivat siirtyä kyynärvarteen ja olkapäähän.

Kun suonet laajenevat suuremman verimäärän vuoksi ja kapillaarit haarautuvat käsittelemään kasvua, iho kaikkialla kehossasi nauttii suuremmasta verenkierrosta. Tämän seurauksena joidenkin naisten kämmenet (tai jalkapohjat) punoittavat noin 12 viikon kuluttua.

Rinta

Haittavaikutukset: Hengenahdistus, närästys, tummemmat nännit, muhkurainen kudos kainaloissa tai rinnassa, ihomerkit

Raskaana olevat naiset hengittävät itse asiassa helpommin; he eivät vain aina tajua sitä. Progesteroni ohjelmoi aivot uudelleen niin, että hengität 30-40 prosenttia syvemmälle, jotta kaikki ylimääräinen veri saa happea. Jotkut naiset jopa kasvattavat rintakehäänsä, koska keuhkojen koko kasvaa. ”Luusi muuttuvat suhteessa kudokseen, jota sinun on tuettava. Synnytyksen jälkeen ne todennäköisesti palautuvat normaaliksi”, tohtori Sears sanoo.

Toisaalta tämä parantunut hengityskapasiteetti yhdistettynä kortisonin lisääntymiseen tarkoittaa, että noin kolmannes astmaatikoista voi lääkärin luvalla lopettaa lääkityksensä. (Toisella kolmanneksella astma pahenee; kaikilla muilla se pysyy samana.) Toisaalta monet raskaana olevat naiset tuntevat edelleen hengenahdistusta, vaikka he saavat runsaasti ilmaa, osittain siksi, että vauva siirtää sinuun enemmän hiilidioksidia. Viimeisellä raskauskolmanneksella hengenahdistusta esiintyy, koska kasvava kohtu rajoittaa keuhkotilaa.

Närästys (eli gastroesofageaalinen refluksi) johtuu suoliston lihasten rentoutumisesta ensimmäisellä raskauskolmanneksella. Ruoansulatus hidastuu, jolloin ruoka viipyy pidempään ja vatsaan muodostuu enemmän happoa. Samalla tämä vaikutus löysää ruokatorven hallintaa, joka erottaa vatsan ja kurkun toisistaan. Tällöin mahalaukun sisältö pääsee siirtymään taaksepäin ruokatorveen tai jopa ylemmäs kurkkuun.

Muut rintoihin liittyvät muutokset – suuremmat, herkemmät rinnat ja tummemmat nännit (ylimääräisestä pigmentistä johtuen) – ovat ennustettavampia, mutta niihin voi liittyä omat yllätyksensä. Monilla naisilla on rintakudosta koko rinnassa ja kainaloissa, ja hormonit voivat saada sen turpoamaan kyhmyiksi.

Hormonit stimuloivat myös raskauden puolivälissä rintakehässä (ja muuallakin) esiintyviä kasvaimia, kuten pieniä, harmittomia ihopolyyppeja, niin sanottuja ihomerkkejä, ja karvoja siellä, missä niitä ei ennen ollut. Kun hormonitasot laskevat synnytyksen jälkeen, nämä yleensä häviävät.

selkä

Sivuvaikutus: selkäkipu

Selkäkivusta voi tulla raskaana oleville naisille ongelma jo kauan ennen kuin suurentunut vatsa aiheuttaa lihaksia vetäviä ja rasittavia asentomuutoksia. Miksi? Jo kahdeksan viikkoa hedelmöittymisen jälkeen lantion sidekudos pehmenee, ja alaselän ristiluunivel löystyy. Kolmannella raskauskolmanneksella voi kehittyä iskiaskipuja, jos vauva parkkeeraa hermon päälle.

Vatsanseudun

Sivuvaikutukset: Tiesit, että kävisit paljon vessassa, mutta et ehkä tiennyt, että kävisit niin vähän ja niin usein. Tämä johtuu siitä, että virtsarakko ei koskaan tyhjene kokonaan raskauden aikana; se on 30-50 prosenttia täynnä milloin tahansa progesteronin lihaksia rentouttavan vaikutuksen seurauksena. Samaan aikaan munuaiset työskentelevät noin 40 prosenttia kovemmin poistaakseen jätteet sekä sinusta että vauvasta. Sen lisäksi, että virtsarakko ei tyhjene koskaan, tämä ilmiö lisää myös virtsatietulehduksen riskiä – ja saattaa vaikeuttaa virtsatietulehduksen havaitsemista. Jos vessassa käynti muuttuu milloin tahansa kivuliaaksi, ota yhteyttä synnytyslääkäriin.

Kolmannen raskauskolmanneksen aikana saattaa esiintyä kutinaa, erityisesti vatsan alueella. Se on yleensä ärsyttävää mutta harmitonta seurausta hormoneista ja ihon venymisestä. Jos se kuitenkin muuttuu voimakkaaksi tai pitkittyy, kerro asiasta lääkärillesi; se voi viitata maksavaivaan, jota kutsutaan koletaasiksi.

Jalat ja jalkaterät

Haittavaikutukset: Krampit, suonikohjut, turvotus

Krampit jaloissa ja vasikoissa ovat normaaleja toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella, ja ne voivat johtua joko väsymyksestä tai siitä, että kohtu painaa jalkojesi hermoja.

Suonikohjut ja jalkojen turpoaminen ovat kaksi muuta vaivaa, jotka ilmenevät tavallisesti sen jälkeen, kun vauvasi on tehnyt fyysisen läsnäolonsa tunnetuksi. Tuolloin kohdun paino ja asento heikentävät verenkiertoa, mikä suurentaa jo ennestään turvonneet suonet jaloissa, peräsuolessa (peräpukamat) ja vulvassa. Kun ne tulevat näkyvämmiksi, ne aiheuttavat joskus epämukavuutta. Jalkasi todennäköisesti turpoavat osana nesteen pidättämisprosessia ja kasvavan painosi vuoksi.

Loppu näkyvissä

Kun tarkkailet kehossasi tapahtuvia muutoksia, lohduttaudu tietämällä, että se, mitä raskaus antaa, synnytys useimmiten ottaa pois. Noin kolme tuntia synnytyksen jälkeen jotkin hormonitasot palautuvat normaaliksi, sanoo tohtori Moore, ja usein monet kuukausia kestäneet häiritsevät sivuvaikutukset poistuvat nopeasti.

Tyttäreni syntymän jälkeisinä päivinä muistan iloisesti venytelleeni jalkojani ja osoittaneeni varpaitani (ei kramppeja), kävelleeni portaita (menettämättä hengitystäni) ja pudottaneeni antasidipullojani seremoniallisesti roskiin yksi kerrallaan. Lopulta minulle jäi raskauden ainoa vaikutus, joka todella kesti: Hänen nimensä on Anna.

Kuva