Esittely

Ihonhoitolääkärinä on rohkaisevaa nähdä potilaideni olevan kiinnostuneita ihonparannusmatkastaan. Äskettäin minulla oli potilas nimeltä herra SJ, 29-vuotias mies, joka on halukas jakamaan kokemuksensa pisamien laserpoistohoidosta klinikallani.

Tässä artikkelissa SJ:n hoitokokemukset ja -matka esitellään omien kommenttieni kera. Näin lukijat voivat ymmärtää molemmista näkökulmista: potilaan ja lääkärin näkökulmasta.

Toivon, että tämä artikkeli voi palvella vastaamaan usein kysyttyihin kysymyksiin (FAQ) tästä aiheesta pisamien poistohoito laserilla Singaporessa.

Mitä pisamia ovat?

Miksi minulla on pisamia?

SJ:n kokemus:

”Nimeni on SJ, 29-vuotias mies, jolla on sekä kiinalaista että intialaista syntyperää, ja työskentelen IT-alalla. Ystäväni lähetti minut tapaamaan tohtori David Ng:tä One Face Cliniciin haluten poistaa kasvojeni tiheät pisamat.

Teini-ikäisestä lähtien olen pelannut mielelläni koripalloa koulun jälkeen ystävieni kanssa. En koskaan ajatellut, että aurinko voisi tehdä iholleni muuta todellista vahinkoa kuin vain antaa minulle rusketuksen. Vasta lähestyessäni 30-lukua tajusin, mitä jatkuva altistuminen auringon ultraviolettisäteille (UV-säteille) on tehnyt kasvojeni iholle, niin että minulle on kehittynyt paksuja ja tiheitä pisamia ympäri nenääni ja poskiani. Vanhemmillani ja sisaruksillani on myös pisamia, joten olen todennäköisesti perinyt pisamat myös geneettisesti.”

Dr. Davidin kommentit:

Tämä on totta monien potilaiden kohdalla! Altistuminen koville UV-aurinkosäteille on yksi suurimmista syistä pigmenttiongelmiin. Vahinkojen vähentämiseksi käytä aina aurinkovoidetta osana päivittäistä ihonhoitorutiinia, ennen kuin lähdet kotoa.

Tärkein tekijä, joka määrittää, kehittyykö henkilölle pisamia, on geneettinen alttius(1). Vaikka pisamia esiintyy kaukasialaisen ihotyypin omaavilla henkilöillä, myös aasialaisilla ja tummemman ihotyypin omaavilla nuorilla henkilöillä esiintyy pisamia.

Pitäisikö minun poistaa pisamani?

SJ:n kokemuksia:

”Aluksi pisamani eivät juurikaan häirinneet minua. Jotkut ystäväni jopa sanoivat, että ne olivat ’söpöjä’. Mutta kun kasvoin vanhemmaksi, tulin tietoisemmaksi niistä. Sitten tajusin, että ihon pigmentaatio ei todellakaan ole mikään yksinkertainen asia, jonka voi vain sivuuttaa.”

Dr. Davidin kommentit:

Kyllä, tämä on yleinen tarina.

Koska pisamat eivät aiheuta terveysongelmia(2), on usein henkilökohtainen päätös, poistetaanko ne vai ei. Pisamia on kuvailtu ”söpöiksi tai viehättäviksi”, riippuen kyseisen henkilön kulttuurin kauneus- tai estetiikkakäsityksestä.

Monien aasialaisten mielestä vaalea, virheetön ihonväri on ihanteellisempi ja toivottavampi. Näin ollen on sinusta itsestäsi kiinni, haluatko poistaa pisamia ulkonäöllisistä syistä.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot pisamieni poistamiseksi?

SJ:n kokemuksia:

”Luin One Face Clinicin verkkosivuilta, että pisamien hoitovaihtoehtoja ovat paikalliset vaalentamisvoiteet tai laserhoidot, joihin liittyy aurinkosuojaustoimenpiteitä.”

Aluksi olin melko huolissani. Tarkoitatko sellaisia lasereita kuin Tähtien sota -elokuvan ”valomiekat”, jotka voivat leikata käytännössä kaiken läpi?! Se kuulosti niin pelottavalta! Jos lääkäri ei tietäisi mitä oli tekemässä, olisin saanut arpia loppuelämäkseni.

Tohtori Davidin kommentit:

Säännöllisten auringonsuojaustoimenpiteiden lisäksi pisamien hallitsemiseksi voit myös harkita yksinkertaista ja kustannustehokasta vaihtoehtoa käyttää paikallisesti käytettäviä lääketieteellisiä vaalentavia voiteita, esim. hydrokinonia(2). Muita menetelmiä ovat kemialliset kuorinnat(2) ja intensiivinen pulssivalo (IPL)(2).

SJ:n kohdalla, koska hänen pisamansa ovat melko paksuja ja tiheitä, laserpoisto olisi varteenotettavampi vaihtoehto. Perinteisillä lasereilla (esim. Q-kytkentäisillä lasereilla(2)(3)(4)) on pitkäaikainen kokemus pisamien tehokkaasta hoidosta. Myös muita lasereita (esim. pikosekuntilasereita) voidaan harkita, jos lääkärillä on kokemusta näiden laitteiden käsittelystä.

Miltä tuntuu konsultaatioprosessi ihonhoitolääkärin kanssa?

SJ:n kokemus:

”Ensin tuli konsultaatio tohtori David Ng:n kanssa, joka kysyi minulta henkilökohtaisia yksityiskohtia, kuten elämäntapojani, kuinka usein olen auringossa jne.

Tohtori David ja hänen henkilökuntansa olivat hyvin ystävällisiä ja rauhoittavia, ja he käyttivät aikaa käydäkseen kanssani läpi koko prosessin, mukaan lukien ihonhoitoohjelman ja aurinkovoiteen antamisen. Ajattelin ehkä naiivisti, että kaikki pisamani katoaisivat maagisesti yhden päivän hoidolla! Ilmeisesti räätälöityä ihonhoito-ohjelmaa ja aurinkovoidetta oli käytettävä säännöllisesti ennen myöhemmin suunniteltua laserhoitoa.”

Tohtori Davidin kommentit:

Lääketieteen ammattilaisina meidän on tunnettava potilaamme hyvin ja oltava täysin tietoisia heidän iho-ongelmistaan, elämäntavoistaan ja mieltymyksistään. Onnistuneen pigmentinpoiston jälkeen monista potilaistamme on todellakin tullut hyviä ystäviämme.

Mikäli potilaat eivät tiedä, mitä odottaa laserhoitoprosessilta, käsittelemme tällaiset huolenaiheet konsultaation aikana. Älä siis pelkää selvittää, jos sinulla on polttavia kysymyksiä hoitojasi koskien!

Miten monta laseristuntoa tarvitaan? Paljonko minun pitäisi odottaa maksavani?

SJ:n kokemus

”Tohtori David suositteli minulle 3 laserhoitokertaa pisamieni poistamiseksi, jotka kestivät vain muutaman kuukauden ajan.

Kaltaiselleni työssäkäyvälle johtavalle viranhaltijalle pidin One Face Clinicin hintoja erittäin kohtuullisina.”

>

Tohtori Davidin kommentit:

Kyllä, useimmat potilaat, joilla on keskimääräisiä pisamia, tarvitsisivat 2-3 laserhoitoa. Kuitenkin herra SJ:n kohdalla, koska hänen pisamansa olivat melko tiheitä ja laajalle levinneitä, tarvitsisin luultavasti ylimääräisen laserhoitokerran voidakseni poistaa hänen pisamansa kokonaan.

Yleisesti, oikean kokeneen lääkärin kanssa, sinun pitäisi pystyä näkemään selvät pisamoiden poistotulokset 2-3 laserhoitokerran(2) jälkeen, ei mitään enempää tavallisesti.

Värisyylien poisto lasereilla Singaporessa voi maksaa missä tahansa välissä $250-$400 hoitokerralta. Tämä voi vaihdella johtuen tekijöistä, kuten pisamien vakavuudesta, tarvittavien laseristuntojen määrästä, käytetystä lasertyypistä ja suorittavan lääkärin kokemuksesta.
Potilaat joutuvat esimerkiksi usein maksamaan vieläkin enemmän, kun he valitsevat hiljattain markkinoille tulleita lasereita (esim. pikosekuntilasereita).

Miten pisamien poisto laserilla oikeastaan tehdään? Onko se kivuliasta?

SJ:n kokemus:

”Itse päivänä tohtori Davidin assistentti valmisteli minut ensin levittämällä kasvoilleni puudutusvoidetta. Noin 30 minuutin kuluttua tunsin, että koko kasvoni olivat huomattavan tunnottomat.

Tohtori Davidin suorittaessa laserhoitoa silmilleni asetettiin metalliset suojalaserit, koska laser oli uskomattoman kirkas.

Pelkäsin rehellisesti sanottuna melkoisesti, että lasertoimenpide olisi hyvin kivulias, mutta yllätyksekseni en tuntenut melkein lainkaan epämukavuutta. Tunsin vain hyvin kevyen ”kuminauhan napsautuksen” tunteen, kun tohtori David kohdisti pisamani laserillaan. Minulle mukavuustaso oli erittäin hyväksyttävä.”

Tohtori Davidin kommentit:

Ihmiset yhdistävät lääkärit usein kivuliaisiin hoitoihin (ajatelkaa pistoksia, joita he saivat lapsena!). Tämä väärinkäsitys siirtyy usein myös pigmenttiläiskien laserhoitoihin.

Totuus on, että pisamoiden laserhoidot ovat erittäin mukavia. Varsinkin, kun samanaikaisesti käytetään puudutusvoidetta, et käytännössä tunne mitään tuntemuksia.

Potilaat ovat usein iloisesti yllättyneitä siitä, kuinka siedettävä tai mukava istunto oli.

Millainen on seisonta-aika pisamien poistossa laserilla? Onko sivuvaikutuksia?

SJ:n kokemus:

”Heti hoidon jälkeen ihoni näytti kyllä melko punaiselta ja turvonneelta, mutta muutaman tunnin kuluttua punoitus oli suurimmaksi osaksi hävinnyt ja jäljelle jäi vain pieniä harmaita pisteitä, joihin oli alkanut muodostua rupia. Suoraan sanottuna se ei ollut ollenkaan niin paha. Olin nähnyt kuvia potilaista, joille oli tehty aknearpia poistavia hoitoja, ja he näyttivät vielä pelottavammilta!

Yllättäen kollegani eivät edes huomanneet, että minulle oli tehty laserhoito. Tarjottu laseroinnin jälkeinen voide auttoi myös ihoani paranemaan nopeammin. Kolmen päivän kuluessa pisamien tiheä hilseily oli hävinnyt lähes kokonaan, ja voin huomata pisamien paranemisen erityisesti nenässäni heti 1. laserhoitokerran jälkeen.”

Dr. Davidin kommentit:

Heti laserleikkauksen jälkeen pisamat näyttävät muutaman tunnin ajan hieman punaisilta ja ehkä turvonneilta, mikä yleensä laantuu puolen päivän kuluessa. Sen jälkeen muodostuneet kuivat rupit putoavat pois keskimäärin 5-7 päivän kuluessa.

(ks. liitteenä olevat downtime-kuvat kuten edellä)

Potilaani voivat itse asiassa jatkaa normaalia toimintaansa tai työskentelyä laserleikkausta seuraavana päivänä, peitevoiteen kanssa, jos todella tarvitaan. Tietenkin heitä ohjeistetaan myös laserin jälkeisestä ihonhoidosta.

Jos laserin asetuksia ei ole tehty oikein kokemattomien käsien alaisuudessa tai jos potilas ei noudata laserin jälkeisiä hoito- ja aurinkosuojaustoimenpiteitä, voi joskus esiintyä sivuvaikutuksia, kuten post-inflammatorinen hyperpigmentaatio (PIH)(2) , jolloin hoidetut alueet näyttävät tummemmilta. Onneksi PIH on yleensä väliaikaista ja vaalenee takaisin ajan myötä.

Minkälaista parannusta voin odottaa pisamien poistoon laserilla?

SJ:n kokemuksia:

Laserkäsittelyjen jälkeen tiheät pisamani ovat nyt todellakin näkyvästi vaaleammat, jopa ystävieni ja kollegojeni havaittavissa. Erityisesti vasemmalla poskellani parannus oli hyvin huomattava. Minulla on edelleen muutamia pieniä pisamia hajallaan nenäsillallani ja silmieni alapuolella, mutta se ei haittaa minua, sillä olen niin iloinen siitä, että suurin osa silmiinpistävistä pisamista on poistettu.

Dr. Davidin kommentit:

Oikean lääkärin kanssa voi odottaa, että pisamia parannetaan visuaalisesti selvästi noin 50 %:sta 87,5 %:iin(2).

Kohtaavatko pisamat uudestaan hoidon jälkeen?

SJ:n kokemuksia:

Nykyisin olen tarkempi käyttämään aurinkovoidetta osana päivittäistä rutiinia ennen kuin lähden kotoa. Yritän myös pelata koripalloa mieluummin sisäkentillä ja vältän kuumaan aurinkoon menemistä niin paljon kuin mahdollista.

Pidän nyt paljon enemmän kirkkaammista kasvoistani, joten teen oman osuuteni ihonhoidon ylläpidosta estääkseni pisamien uusiutumisen.

Dr. Davidin kommentit:

Koska auringolle altistuminen voi pahentaa pisamia, on tärkeää, että onnistuneesti hoidetut henkilöt ottavat käyttöön järkevän auringonsuojelukuurin, jotta pisamoiden tulokset ovat pitkäaikaisempia ja kestävämpiä ja estävät niiden uusiutumisen.

Analogia on kuin vastikään kunnostettu kiiltävä auto. Jos et vaivaudu puhdistamaan tai ylläpitämään sitä, sen ulkonäkö palaisi ajan myötä epämiellyttävään tilaan.

Johtopäätös

Toivon, että sinulla on nyt paljon syvällisempi ymmärrys pisamien poistohoidosta laserilla Singaporessa ja matkasta, jonka voit odottaa käyväsi läpi.

Jos sinulla on kysyttävää pisamien poistohoidoista, ota rohkeasti WhatsApp minulle +65 9822 2989 tai soita +65 6222 2262, käsittelen mielelläni kaikkia niitä.

Voit myös lähettää minulle sähköpostia osoitteeseen:
[email protected]

Cheers!

Dr. David Ng C H

1. Ruskoläiskät ja pisamat
   DermNet NZ Uusi-Seelannin ihotautilääkäriyhdistys ry Incorporated; Päivitetty viimeksi lokakuussa 2018. https://dermnetnz.org/topics/brown-spots-and-freckles/
2. Sau Nguyen Huu, et al
   Successful Treatment of Freckles by Alex Trivantage Laser Wavelight 755 nm in Vietnamese Patients.
   Open Access Maced J Med Sci. 2019 Jan 30; 7(2): 287-290.
3. Zain Husain ja Tina S Alster.
   The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 29-40.
4. Jong Min Park, Hensin Tsao, Sandy Tsao.
   Combined Use of Intense Pulsed Light and Q-Switched Ruby Laser for Complex Dyspigmentation Among Asian Patients. Lasers in Surgery and Medicine 40:128-133 (2008)