Viime vuosikymmeninä on nähty ennennäkemätön kasvu probioottien soveltamisessa yleisen suolistoterveyden edistämiseen sekä niiden käyttöönotto bioterapiana tiettyjen dysbioosiin liittyvien kliinisten häiriöiden lievittämiseksi. Vaikka lukuisat tutkimukset ovat perustelleet rajoitetun mikrobilajiryhmän terveyttä parantavia mahdollisuuksia, samankaltaisen probioottimerkinnän ekstrapoloiminen markkinoille suureen määrään osittain karakterisoituja mikrobivalmisteita vaikuttaa puolueelliselta. Erityisesti ne henkilöt, jotka ovat vastasyntyneinä ja/tai joilla on joitakin kliinisiä sairauksia, kuten pahanlaatuisia kasvaimia, vuotava suolisto, diabetes mellitus ja elinsiirron jälkeinen toipuminen, eivät todennäköisesti hyödy probiooteista. Tilannetta pahentaa entisestään se, että jotkin probioottikannat saattavat käyttää hyväkseen näiden haavoittuvien ryhmien heikkoa immuniteettia ja muuttua opportunistisiksi patogeeneiksi, jotka aiheuttavat hengenvaarallisen keuhkokuumeen, endokardiitin ja sepsiksen. Lisäksi probioottien sääntelemätön ja runsas käyttö saattaa aiheuttaa riskin plasmidivälitteisen antibioottiresistenssin siirtymisestä suolistossa tarttuviin patogeeneihin. Tässä katsauksessa käsittelemme probioottien turvallisuusnäkymiä ja niiden terapeuttisia interventioita tietyissä riskiväestöryhmissä. Sisällytetyt väitteet ja hypoteesit valaisevat varmasti sitä, miksi probioottien käyttöön tulisi suhtautua varovaisesti.