Useimmat diabetesta sairastavat naiset saavat terveen lapsen. Mutta raskauden suunnittelu, kun sinulla on diabetes, on todella tärkeää.

Jos sinulla on diabetes, sinulla ja vauvallasi on suurempi riski vakaviin terveyskomplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana. Hyvä uutinen on, että suunnittelemalla etukäteen ja saamalla tukea yleislääkäriltäsi ja diabetesryhmältäsi voit todella vähentää riskejä. Näin voit todennäköisemmin nauttia terveestä raskaudesta ja synnyttää terveen vauvan.

Kaikkien kokemukset raskaudesta ovat erilaisia, ja raskauden suunnittelu on tärkeää riippumatta siitä, onko sinulla tyypin 2, tyypin 1 tai jokin muu diabetestyyppi. Meillä on paljon tietoa sinulle, jos sinulla on raskausdiabetes. Tässä Lucy kertoo kokemuksistaan raskaudesta ja tyypin 1 diabeteksesta.

Miten valmistautua raskauteen, kun sairastat diabetesta

Aloita seuraavat toimet, jotka auttavat sinua valmistautumaan terveeseen raskauteen:

• Pitäydy käyttämässä tehokasta ehkäisyä (ehkäisymenetelmää), kunnes haluat yrittää lasta
• Tutustu asiaan liittyviin riskeihin ja siihen, miten voit vähentää niitä
• Keskustele yleislääkärisi tai sairaanhoitajasi kanssa
• Pitäydy verensokerisi tavoitetasolla
• Tarkista, mitä lääkkeitä käytät, sillä jotkin niistä voivat vahingoittaa vauvaa
• Ota foolihappoa päivittäin
• Tarkistuta silmäsi ja munuaisesi
• Tee terveellisiä elämäntapavalintoja – kuten syö hyvin, vähennä alkoholin käyttöä, lopeta tupakointi ja harrasta liikuntaa.

Et ole yksin, sinua autetaan paljon. Saat sitä terveydenhuoltoryhmältäsi, mutta puhu myös perheellesi ja ystävillesi.

Me olemme täällä tukemassa sinua. Meillä on paljon hyödyllistä tietoa, joka auttaa sinua suunnittelemaan terveellistä raskautta, ja jos sinulla on vielä kysyttävää, soita neuvontapuhelimeemme. Neuvontapuhelimessamme on korkeasti koulutettuja neuvojia, joilla on neuvontaosaamista ja laaja tietämys diabeteksesta ja jotka voivat keskustella kanssasi asioista.

Verkkotukifoorumillamme on ryhmä erityisesti raskauteen liittyviä kysymyksiä ja keskusteluja varten. Sinun ei tarvitse kirjautua sisään voidaksesi osallistua, ja se voi olla hyvä tapa saada vinkkejä ja neuvoja muilta diabeetikoilta, jotka käyvät läpi samankaltaisia kokemuksia kuin sinä.

”Minulla on tyypin 2 diabetes ja käytän insuliinia. Olen kahdeksannella viikolla raskaana ja minulla on vaikeuksia tietää, mitä syödä… Onko kenelläkään hyviä ideoita, joita voisi jakaa?”

Online-foorumin jäsen

Voisit myös kokeilla tätä suunnittelutyökalua, jonka on luonut Tommy’s – hyväntekeväisyysjärjestö, jonka tavoitteena on tehdä raskaudesta turvallisempi. Se auttaa sinua oppimaan, mitä sinun on tiedettävä.

Tiedä mahdollisten komplikaatioiden riskit

Riskejä on olemassa, mutta kun tiedät, mitä ne ovat, voit ryhtyä toimiin niiden vähentämiseksi. Puhutaan riskeistä:

• Voit saada keskenmenon
• Voit saada ongelmia silmiesi ja munuaistesi kanssa
• On todennäköisempää, että saat isomman vauvan – tämä voi tehdä synnytyksestä kivuliaamman ja mahdollinen stressi vauvalle. Saatat siis tarvita keisarinleikkausta (keisarileikkausta).
• Vauvasi voi syntyä vakavien terveysongelmien, kuten selkärankahalkion kanssa. Tällöin vauvan selkäranka ei kehity kunnolla.

On olemassa myös kuolleena syntymisen riski eli vauvasi voi kuolla synnytyksen aikoihin. Tämä on harvinaista, mutta diabetesta sairastavilla naisilla riski on suurempi.

Mutta muista, että voit vähentää näitä riskejä huomattavasti suunnittelemalla etukäteen ja hakemalla tukea. Jos annat itsellesi riittävästi aikaa valmistautua ja huolehtia itsestäsi, voit auttaa sinua matkallasi kohti tervettä raskautta ja tervettä vauvaa.

Ensimmäinen askel etukäteissuunnittelussa on varata aika yleislääkärin tai diabeteksen erikoissairaanhoitajan kanssa. Sinun tulisi tehdä tämä ennen kuin lopetat ehkäisyvälineet.

Jos epäilet olevasi jo raskaana, ota mahdollisimman pian yhteyttä yleislääkäriin tai diabetesryhmään. He auttavat sinua ja pystyvät antamaan sinulle neuvoja ja tukea. Äläkä unohda, että meillä on lisätietoa, joka auttaa sinua raskauden aikana.

Käy yleislääkärilläsi tai diabeteksen erikoissairaanhoitajallasi

Heti kun alat miettiä lapsen hankkimista, on erittäin tärkeää varata aika yleislääkärille tai diabeteshoitajalle. He voivat antaa sinulle neuvoja ja ohjata sinut raskautta edeltävälle klinikalle.

Klinikalla työskentelee yleensä diabeteskätilö ja diabeteserikoissairaanhoitaja. Siellä saat tietoa verensokerin hallinnasta, siitä, mitä lääkkeitä sinun on muutettava tai lopetettava, foolihapon ottamisesta ja siitä, miten voit varautua mahdollisiin ongelmiin.

Diabetesta sairastavat naiset saavat viisi kertaa todennäköisemmin ennenaikaisen vauvan.

Tieto siitä, mitä on odotettavissa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, auttaa sinua suunnittelemaan terveen raskauden. Kyse ei ole vain siitä, että ymmärrät, miten diabetes vaikuttaa raskauteen, vaan myös siitä, miten raskaus vaikuttaa diabetekseen.

Tarkista verensokerisi

Saat todennäköisemmin terveen vauvan, jos huolehdit verensokeriarvostasi ennen raskautta ja myös raskauden aikana.

HbA1c-arvosi

HbA1c-arvosi on tarkistettava ennen kuin lopetat ehkäisyn käytön. Tämä johtuu siitä, että korkea HbA1c-taso voi vaikuttaa siihen, miten vauva kehittyy. Tämä on todella tärkeää raskauden ensimmäisellä kolmanneksella (ensimmäiset 8 raskausviikkoa), koska vauvan elimet ovat kehittymässä.

On turvallisinta pitää HbA1c-tasosi alle 48mmol/mol.

Jos HbA1c-tasosi on korkeampi kuin 48mmol/mol, ryhtymällä toimenpiteisiin sen laskemiseksi turvallisesti vähentää riskejä. Mutta jos HbA1c-arvosi on yli 86mmol/mol, raskaaksi tuleminen ei ole turvallista, ja sinun on neuvoteltava terveydenhuoltoryhmän kanssa.

Verensokeriarvosi

Sinun on myös tarkistettava verensokeriarvosi säännöllisemmin kotona. Näin voit yrittää pitää ne turvallisella alueella päivän aikana.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinulla on jo verensokerimittari, mutta varmista, että sillä tarkistetaan myös ketoaineet.

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes eikä sinulla ole verensokerin testauspakkausta, pyydä diabeteshoitajaltasi sellainen.

Tässä on esimerkki tavoitteista, joihin kannattaa pyrkiä:

• Kun heräät etkä ole vielä syönyt – 5-7mmol/l
• ennen ateriaa muina vuorokauden aikoina – 4-7mmol/l
• 90 minuuttia aterian jälkeen – 5-9mmol/l.

Diabetesryhmäsi voi auttaa sinua asettamaan nämä tavoitteet – ne voivat olla erilaisia tilanteestasi riippuen. He voivat myös auttaa sinua saavuttamaan nämä tavoitteet, jotta voit vähentää riskejä itsellesi ja lapsellesi.

Tarkista lääkityksesi

Joitakin diabeteslääkkeitä ei ole turvallista ottaa, kun suunnittelet raskautta. Sinun on saatava neuvoja yleislääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi siitä, mitkä lääkkeet kannattaa lopettaa. Metformiinia ja insuliinia on turvallista käyttää.

Jos käytät tiettyjä lääkkeitä muiden sairauksien hoitoon, saatat joutua lopettamaan myös ne. Näitä ovat:

• statiinit
• ACE:n estäjät
• muut verenpainelääkkeet.

Kerro lääkärillesi, jos käytät jotain näistä. Hän voi neuvoa sinua lääkityksen lopettamisessa tai muuttamisessa.

Vauvasi synnyttyäsi voit yleensä palata siihen lääkitykseen, jota käytit aiemmin. Mutta jos imetät, noudata lääkärin neuvoja ja vältä edelleen kaikkia lääkkeitä, joiden käytön lopetit ennen raskautta. Jos otit glibenklamidia, sen ottaminen on turvallista aloittaa uudelleen.

Meillä on lisätietoa sinulle, jos imetät.

Ne ota foolihappoa

Lääkärisi tai terveydenhoitajasi määrää sinulle korkea-annoksisen foolihapon (5 mg) otettavaksi heti, kun päätät, että haluat tulla raskaaksi. Sinun tulisi ottaa foolihappoa 5 mg joka päivä vähintään 12 viikkoa ennen raskautta, sillä se vähentää myös vauvaan kohdistuvia riskejä. Tämän jälkeen sinun on jatkettava foolihapon ottamista, kunnes olet 12 viikkoa raskaana.

Tätä suurempaa foolihappoannosta saa vain reseptillä. Sitä ei voi ostaa tiskiltä.

Tarkastuta silmäsi ja munuaisesi

Raskaus voi pahentaa joitakin diabeteksen komplikaatioita, kuten silmä- ja munuaisongelmia. On siis todella tärkeää käydä silmäseulonnassa ja munuaiskokeissa ennen kuin lopetat ehkäisyn käytön. Diabeteksesta johtuvia silmäongelmia (diabeettinen retinopatia) voidaan hoitaa, jos ne havaitaan ajoissa, joten seulonta on todella tärkeää.

Diabetestyöryhmäsi voi järjestää tämän, ja he kertovat sinulle tuloksista. Joissakin tapauksissa sinut saatetaan ohjata erikoistuneeseen tiimiin lisätuen saamiseksi.

Hae tukea

Päätöksesi yrittää lasta on yhtä jännittävää sinulle kuin kaikille muillekin. Ja sinulla on täysi syy odottaa onnistunutta raskautta ja tervettä vauvaa.

Mutta koska sinulla on diabetes, siihen liittyy enemmän riskejä. Se on sen vuoksi vaikeampaa työtä – enemmän tarkastuksia, tapaamisia ja tutkimuksia. Ja verensokeriarvojen erittäin tarkka valvonta voi olla ajoittain väsyttävää ja stressaavaa.

Jos sinulla on kumppani, on hyvä selittää kaikki tämä, jotta hän voi tukea sinua alusta alkaen. Tai pyydä ystäviäsi tai perhettäsi antamaan sinulle lisätukea.

Et ole yksin tässä asiassa, ja mekin olemme täällä auttamassa. Voit soittaa auttavaan puhelimeemme ja puhua meille kaikesta, mikä sinua huolestuttaa tai minkä kanssa kamppailet. Koulutetut neuvojamme voivat antaa sinulle lisätietoja ja tukea.

”Mikään ei valmistanut minua siihen ahdistukseen, jota tunsin raskauden aikana. Diabetes oli aina vaikuttanut vain minuun, mutta nyt kaikki, mitä tein tai söin, vaikutti myös vauvaani. Vaikka tekisit kuinka kovasti töitä, täydellisesti alueella olevat verensokerit eivät aina ole mahdollisia! Ja vaikka neuvonantajani kertoivat minulle, että pärjäsin todella hyvin, tunsin syyllisyyttä, jos verensokerini olivat korkeammat kuin niiden pitäisi olla.”

Toisen raskauteni aikana olin paremmin valmistautunut ja mainitsin ahdistuksestani DSN:lle, kätilölleni, neuvonantajilleni, kaikille, jotka kuuntelivat! He tekivät parasta, mitä pystyivät tekemään – he eivät hylänneet huoliani tai vain sanoneet, että minulla oli kaikki hyvin, vaan kuuntelivat, pyysivät minua jatkamaan yhteydenottoja ja ohjasivat minut puheterapioiden ja ihmisten luokse, jotka voisivat auttaa.”

Maria, tyypin 1 diabeteksen kanssa elävä

Diabetes ja hedelmällisyys

Diabeteksen ei pitäisi vaikuttaa hedelmällisyyteesi (kykyyn tulla raskaaksi).

Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, on hyvä keskustella asiasta yleislääkärisi kanssa. Hän voi antaa sinulle lisää neuvoja.

Havaita, että olet raskaana

Havaita, että olet raskaana, on todella jännittävää, ja vaikka sinulla on varmasti huolia, ota aikaa nauttia tästä hetkestä.

Sinun on silti jatkossakin hoidettava diabetesta huolellisesti. Meillä on paljon tietoa, joka auttaa sinua diabeteksen hallinnassa raskaana ollessasi.