Iän myötä tapahtuvat fysiologiset muutokset ovat seurausta ikääntymisen aiheuttamista yleisistä systeemisistä muutoksista, mukaan lukien reaktiivisiin happilajeihin (ROS) liittyvät puolustusmekanismien muutokset ja muutokset mikroverenkierrossa. Munasarjojen kehitysmuutokset iän myötä johtuvat pääasiassa follikkelipopulaation vähenemisestä. Kun follikkelipopulaatio vähenee alle 1000 follikkelin, munasarja menettää kykynsä normaaliin kiertokulkuun, minkä seurauksena verenkierrossa olevien steroidien pitoisuudet laskevat ja niiden sekundaarivaikutukset vaikuttaviin elimiin vähenevät. Follikkelipopulaation vähenemiseen liittyy muutoksia munasolujen laadussa, jotka määräävät hedelmällisyyden asteittaisen vähenemisen yli 35-vuotiailla naisilla. Yleisimpiä muutoksia ovat muun muassa aneuploidian lisääntyminen, mitokondrioiden toimintahäiriöt, muutokset mikroverenkierrossa ja ROS-puolustuskyvyn heikkeneminen.