Kieli:
Viitteet: Kieli: espanja
Viitteet: Kieli: espanja
Kieli: espanja 16
Page: 586-591
PDF-koko: 73.77 Kb.

ABSTRACT

Aivolisäke eli hypophysis cerebri on pieni hasselpähkinää muistuttava rakenne. Sen mitat ovat 13 x 10 x 6 mm, se painaa 650 mg, se muodostuu sekä rauhaskudoksesta adenohypofyysi että hermokudoksesta neurohypofyysi, se sijaitsee kallon tyvessä sella turcica -kalvosimessa sulkaluun rungon yläpinnalla. Hypotalamukseen anatomisesti ja toiminnallisesti liittyvä hypotalamus muodostaa niin sanotut endokriiniset aivot, jonka rauhasosassa syntetisoidaan viisi tärkeää hormonia, jotka ovat välttämättömiä somaattisen kehityksen, aineenvaihdunnan ja hormonaalisen homeostaasin kannalta: kasvuhormoni, adrenokortikotropiini, tyreotropiini, prolaktiini ja gonadotropiinit – follikkelia stimuloiva hormoni ja luteinisoiva hormoni. Hypofyysin takalohkosta hypotalamohypofyysi kuljettaa verenkiertojärjestelmään vasopressiini- ja oksitosiinihormonit, jotka ovat pareittain supraoptisen ja paraventrikulaarisen hypotalamuksen ytimen neurosekretorisia tuotteita. Suurin osa aivolisäkekasvaimista on peräisin adenohypofyysistä; neurohypofyysistä peräisin olevat kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Immuunisytokemian ja immunehistokemian tekniikat johtivat aivolisäkekasvainten tarkempaan ja nykyaikaisempaan luokitteluun. Luokittelu perustuu kasvainsolujen tuottaman hormonin tyyppiin: ne voivat siis olla kasvuhormoniadenoomia, prolaktiini-, adrenokortikotropiini-, tyreotropiini- ja gonadotropiiniadenoomia. On myös mahdollista löytää adenoomia, jotka tuottavat useampaa kuin yhtä hormonia; näitä kasvaimia kutsutaan seka-adenoomiksi tai plurihormonaalisiksi adenoomiksi. Vaikka hyvänlaatuiset adenoomat muodostavat ylivoimaisen enemmistön adenohypofyysisistä neoplastisista leesioista, adenoomat voivat olla myös invasiivisia aivolisäkeadenoomia ja aivolisäkekarsinoomia. Takalohkosta peräisin olevat kasvaimet ovat erittäin harvinaisia, ja niistä on kuvattu ainoastaan aivolisäkkeistä peräisin olevia choristoomia (hamartoomia) ja granulaarisoluisia myoblastoomia, joista jälkimmäisiä voidaan pitää eräänlaisina glioomina.

1. Guyton AC, Hall JE. Aivolisäkehormonit ja niiden ohjaus hypotalamuksesta. In: Textbook of Medical Physiology. 10th Edition, Chapt 75. Philadelphia: Saunders; 2000, s. 846-57.

2. Horvath E, et al. Hypotalamus ja aivolisäke. In: Graham DI, Lantos PL (Eds.). Greenfieldin neuropatologia. 7th Ed, Chap 17. London: Arnold; 2002, s. 983-1062.

3. Kovacs K, et al. The world health organization classification of adeno-hypophysial neoplasms. Ehdotettu viisiportainen järjestelmä. Cancer 1996; 78: 502-10.

4. Burrow GN, et al. Microadenomas of the hypuitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. NEJM 1981; 304: 156-8.

5. Molitch ME. Satunnaiset aivolisäkkeen adenoomat. Am J Med Sci 1996; 306: 262-4.

6. Costello RT. Aivolisäkkeen subkliiniset adenoomat. Am J Path 1936; 12: 205-16.

7. Kovacks K, Horvath E. Aivolisäkkeen kasvaimet. In: Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 21, Wa-shington, DC: AFIP; 1986, s. 1-264.

8. Cushing H. Aivolisäke ja sen häiriöt. Hypophysis cerebrin häiriöiden tuottamat kliiniset tilat. Philadelphia: Lippincott; s. 1912 (Cit. en Ref. 9).

9. Kernohan JW, Sayre GP. Aivolisäkkeen ja infundibulumin kasvaimet. Section X, Fascicle 36, Washington DC: AFIP, Atlas of Tumor Pathology; 1956, s. 1-81.

10. Kontogeorgos G, et al. Null cell adenomas, oncocytomas, and gonadotroph adenomas of the human hypuitary: an immunocytochemical and ultrastructural analysis of 300 cases. Endocr Pathol 1993; 4: 20-7.

11. Horvath E, et al. Aivolisäkkeen adenoomat, jotka tuottavat kasvuhormonia, prolaktiinia ja yhtä tai useampaa glykoproteiinihormonia: Neljän kirurgisesti poistetun kasvaimen histologinen, immunohistokemiallinen ja ultrastruktuurinen tutkimus. Ultrastruct Pathol 1983; 5: 171-83.

12. Pernicone PJ, et al. Pituitary carcinoma: Aivolisäkekarsinooma: Viidentoista tapauksen kliinispatologinen tutkimus (Abstract). J Neuropath Exp Neurol 1995; 54: 456.

13. Bucy PC. Hypophysis cerebri. In: Penfield W (toim.), Vol. 2. Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System. New York: Hoeber; 1932, s. 705-42.

14. Sternberg C. Ein choristom der neurohypophyse bei Ausgebreiteten Oedemen. Centralbl f allg Path u path Anat 1921; 31: 585-91 (Cit. en Ref. 9).

15. Simmonds JP, Brandes WC. Hypofyysin patologia. I. Epänormaalien solujen esiintyminen takalohkossa. Am J Pathol 1925; 1: 209-16 (Cit. en Ref 9).

16. Harland WA. Hypofyysisen varren granulaarisolumyoblastooma. Cancer 1953; 6: 1134-8.