Kun suussasi ei ole riittävästi tilaa, jotta jokainen luonnon tarjoama hammas mahtuisi kunnolla, hammaslääkäri voi ehdottaa hampaan poistamista, jotta vältyttäisiin ahtautumiselta tai muiden hampaiden vahingoittumiselta. Tämä koskee erityisesti viisaudenhampaita, jotka eivät puhkea kokonaan ienrajan läpi, vaan jäävät loukkuun (tai impaktoituvat) ikenien pehmytkudoksen alle.
Tässä hammaslääketieteellisessä toimenpidekoodissa kyseinen hammas on puhjennut sitä leuassa ympäröivän alveoliluun katon läpi, mutta ei ole puhjennut ienrajan läpi. Kun näin tapahtuu, hammasta kutsutaan ”pehmeän kudoksen” impactioniksi. Impaktoituneet hampaat ovat hankalia, koska ne tulevat usein vaakasuoraan, jolloin hammas kasvaa vinossa ja häiritsee viereisiä hampaita. Ne voivat myös aiheuttaa tulehduksen. Näistä kahdesta syystä impaktoituneet hampaat poistetaan rutiininomaisesti.
Hampaan poistossa on kaksi päätyyppiä, ”yksinkertainen” ja kirurginen. Yksinkertaisessa poistossa hammas poistetaan käyttäen samoja perustyökaluja kuin kirurgisessa poistossa, mutta siinä ei tarvita minkäänlaista viiltoa ientaskuun eikä hampaan lohkomista sen poistamisen helpottamiseksi. Kirurginen poisto sen sijaan edellyttää vähintään yhtä näistä kahdesta tehostetun poiston menetelmästä. Tämä hammaslääkärin toimenpidekoodi kattaa kirurgisen poiston, ja sitä voidaan kutsua myös ”avoimeksi” poistoksi.
Menettelyn kannalta impaktoituneen hampaan kirurginen poisto on suoraviivainen toimenpide. Hammaslääkäri antaa paikallispuudutuksen hampaan ympäröivän alueen turruttamiseksi, tai jos olet liian ahdistunut toimenpiteestä, sinulle voidaan antaa kipulääkettä. Sitten hammaslääkäri tekee viillon ienrajaa pitkin ja luo niin sanotun ”kirurgisen läpän”. Tämän kudoksen ”läpän” avulla hammaslääkäri pääsee käsiksi ienrajan alapuolella piilevään hampaaseen.
Kun läppä on luotu (ja vain tarvittaessa), hammaslääkäri käyttää kirurgista käsityökalua, jolla hän varovasti kerrostaa pois hampaan ympäröivän luun osan. Tämä voi olla tarpeen, jos vain pieni osa kruunusta on puhjennut luusta, ja tehokkaaseen poistoon tarvitaan laajempi pääsy suuremmalle pinta-alalle. Jos luun poistaminen on tarpeen, hammaslääkäri voi joutua segmentoimaan (tai leikkaamaan) hampaan sen poistamiseksi, kun sitä on poistettu riittävästi ja hampaan kruunu on täysin paljastunut. Se, miten hammas segmentoidaan, riippuu monista tekijöistä, kuten kanavien määrästä ja hampaan juuren muodosta. Lisäksi on otettava huomioon muut lähellä olevat esteet, kuten viereiset hampaat tai hermokimput.
Kun hammas on segmentoitu, hammaslääkäri joutuu todennäköisesti ”keinuttamaan” hammasta edestakaisin sen poistamisen helpottamiseksi. Tämä tehdään joko pihdeillä tai hammaslääketieteellisellä työkalulla, jota kutsutaan ”elevaattoriksi”, joka muistuttaa tavallista vipua ja muistuttaa hieman pientä litteäkärkistä ruuvimeisseliä. Koska leukojemme luu on pehmeää, tämä hellävarainen keinutusliike itse asiassa puristaa luuta hieman, joten hammas voidaan poistaa ilman liiallista voimankäyttöä. Lopullinen poisto tapahtuu yleensä pihtejä nykäisemällä.
Kun hammas on poistettu, ja riippuen siitä, mitkä ovat seuraavat hoitotoimenpiteesi, hammaslääkäri voi tehdä hammaspaikan siirteen estääkseen luun resorptiota, joka alkaa melko välittömästi hampaan menettämisen jälkeen, tai antaa ikenessä olevan aukon parantua itsestään, kuten viisaudenhampaiden poiston yhteydessä.
Voidaksesi etsiä ja löytää lisää hammaslääketieteellisiä hammaslääketieteellisiä cdt-koodeja amerikkalaiselta hammaslääketieteelliseltä yhdistykseltä (American Dental Association) vieraile täydellisessä hammaslääketieteellisessä toimenpidekoodikokoelmassamme (Finnish Dental Procedure Code Library)
.