Lähettiläs: Sukulaiseni pikkulapsella on sirppisoluanemia. Luulin, että tätä esiintyy täällä vain afroamerikkalaisilla. Me olemme valkoihoisia. — T.O.
Kiitos T.O.: Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus. Pohjois-Amerikassa sirppisolupotilaita on eniten afroamerikkalaisilla. Muut ryhmät kantavat sirppisolugeeniä ja voivat sairastua siihen: Kreikkalaiset, italialaiset, arabit, turkkilaiset, iranilaiset, egyptiläiset ja aasialaiset intiaanit.
Voidakseen periä anemian lapsen on saatava sirppisolugeeni äidiltä ja isältä. (Vain yhden geenin saaminen antaa sirppisoluperinnöksi kutsutun tilan, mikä ei yleensä aiheuta suuria ongelmia.)
Kahden geenin saaminen aiheuttaa sen, että punasolut muuttuvat normaalista pyöreästä muodostaan sirpin muotoisiksi, kun veren happipitoisuus laskee, kuten usein tapahtuu, kun henkilö kuivuu. Sirpimäiset punasolut ovat tahmeita ja muodostavat tulppia, jotka estävät veren virtauksen verisuonissa. Tämä johtaa luun ja lihasten osien kuolemaan. Sitä tapahtuu myös ruoansulatuskanavassa, jossa osat voivat kuolla. Kun sirpaloituminen on laajalle levinnyttä, kohtaus on hyvin kivulias, ja sitä on hoidettava sairaalassa suonensisäisellä nesteytyksellä nesteytystä varten. Jos punasolujen määrä laskee hyvin alas, tarvitaan verensiirtoja. Kipulääkkeet helpottavat suurta epämukavuutta. Hydroksiurea-lääkettä määrätään, kun sirppisolupotilaalla on usein sirppikriisejä.
Tohtori Donohue: Minulle on kerrottu, että minulla on hiatal hernia. Lääkäri antoi minulle Nexiumia, ja olen ollut erilainen ihminen sen jälkeen, kun aloin ottaa sitä. Minulla ei ole enää kipuja, ja voin syödä mitä haluan. Pitäisikö minun mennä tyräleikkaukseen? — T.B.
Rakas T.B.: Nexium kuuluu lääkkeiden perheeseen, joka lähes kokonaan eliminoi mahahapon tuotannon. Juuri mahahapon roiskuminen ylöspäin ruokatorveen aiheuttaa närästyskipua tai, kuten sitä oikeammin kutsutaan, GERD:tä, gastroesofageaalista refluksitautia.
Hiatal hernia on mahalaukun pullistuma pallean läpi rintaonteloon. Joskus ihmiset, joilla on hiatal hernia, kärsivät närästyksestä, joskus eivät. Jos sinulla on hiatal hernia ja närästystä ja jos lääkkeet lievittävät närästyskipuja, et tarvitse kirurgista toimenpidettä.
Kirjoita osoitteeseen Paul Donohue, M.D., P.O. Box 536475, Orlando, FL 32853-6475.