Prediabeteksen tunnistamiseksi tai diagnosoimiseksi suositellaan kolmea verikoemenetelmää: A1C, plasman paastoglukoosi ja 2 tunnin kuluttua 75 g:n suun kautta otetun glukoosin aiheuttama haaste. Nämä ovat samoja testejä, joita suositellaan tällä hetkellä diagnosoimattoman tyypin 2 diabeteksen tunnistamiseen. A1C-testi tarjoaa etuja potilaille ja palveluntarjoajille, koska se poistaa paastoamisesta ja/tai pitkistä laboratoriokäynneistä aiheutuvan taakan.
Mikä tahansa seuraavista tuloksista vahvistaa diagnoosin esidiabeteksesta:
- A1C 5,7 %-6.4 % tai
- Plasman paastoglukoosi 100-125 mg/dl (heikentynyt paastoglukoosi) tai
- 2 tunnin kuluttua 75 g:n suun kautta otettavasta glukoosirasituskokeesta 140-199 mg/dl (heikentynyt glukoosin sietokyky)
Vaikka tyypin 2 diabeteksen tuleva kehittyminen on mahdollista, kun verikokeiden tulokset ovat näitä alueita pienempiä, etenemisriski nousee suuremmaksi yksilöillä, joilla on nämä kohonneemmat verikokeiden tulokset.
Tärkeä huomautus: Nämä eri testivaihtoehdot eivät aina tunnista samoja potilaita. Esimerkiksi joillakin henkilöillä voi olla normaali paastoglukoosikoe, mutta samanaikainen A1C-koe prediabetesalueella. Jos esidiabeteksen epäily on suuri, mutta ensimmäinen seulontatesti on normaali, on järkevää harkita uusintatestausta lyhyemmän ajan kuluttua (esim. 1 vuosi) tai ”normaalin” tuloksen varmistamista jollakin kahdesta muusta seulontatestivaihtoehdosta.
Seulontamenetelmästä riippumatta yksilöiden tunnistaminen ennen tyypin 2 diabetekseen siirtymistä antaa mahdollisuuden ryhtyä toimenpiteisiin, joita voivat olla esimerkiksi ennaltaehkäisevän tiedon ja resurssien tarjoaminen tai tiheämpien uusintatestausten suorittaminen (esim. 1 – 3 vuoden välein). 1 Diabeteksen ja prediabeteksen päätöksentekopolku voi ohjata laboratoriotulosten tulkintaa.
Prediabetes yksilöi tyypin 2 diabeteksen kehittymisen välivaiheen. On tärkeää puuttua tähän vaiheeseen etenemisen estämiseksi. Potilaita olisi neuvottava laihduttamaan omaksumalla terveellisemmät elämäntavat, mukaan lukien terveelliset elintarvikevalinnat ja liikunnan lisääminen. Harkitaan lähettämistä elintapainterventio-ohjelmaan, joka perustuu National Institutes of Healthin rahoittaman diabeteksen ennaltaehkäisyohjelman, kuten National Diabetes Prevention Programin, periaatteisiin. Harkitse myös metformiinia alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on esidiabetes ja muita riskitekijöitä, kuten A1C>6 %, verenpainetauti, matala HDL-kolesteroli, kohonneet triglyseridit tai diabeteksen esiintyminen suvussa ensimmäisen asteen sukulaisella ja jotka ovat ylipainoisia (BMI 30 tai suurempi).