Suun karvainen leukoplakia tarkoittaa suuhun muodostuvaa valkoista laikkua. Näitä laikkuja esiintyy yleensä kielen sivuilla tai kielen ylä- ja alapuolella tai posken sisäpuolella. Ne voivat näyttää pörröisiltä tai niissä voi olla useita pieniä poimuja tai harjanteita.

OHL voi näyttää sammalta, samankaltaista suusairautta, jota esiintyy HIV:tä sairastavilla ihmisillä. Sammas irtoaa kuitenkin yleensä, kun sitä raaputtaa kevyesti hammasharjalla, kun taas OHL ei irrota.

OHL:n aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV). Suurin osa maailman ihmisistä on saanut EBV-tartunnan, ja se aiheuttaa yleensä taudin immuunijärjestelmän heikentyessä. OHL aiheuttaa harvoin vakavia fyysisiä ongelmia, eikä se etene vakavammiksi tiloiksi.

Hivin kanssa elävillä OHL:ää voi esiintyä millä tahansa CD4-arvolla, mutta se on yleisintä ihmisillä, joiden CD4-arvo on alle 200. OHL:ää voi esiintyä myös HIV-negatiivisilla ihmisillä. Useammalle kuin yhdelle neljästä hiv-tartunnan saaneesta kehittyy OHL jossain vaiheessa tartunnan aikana. Se on yleisintä miehillä ja tupakoitsijoilla.

Mitkä ovat OHL:n oireet?

Kielen sivuille voi kehittyä valkoisia, tavallisesti kivuttomia laikkuja, jotka ovat röpelöisen tai harjumaisen näköisiä. OHL voi aiheuttaa laikkuja myös kielen ylä- tai alapuolelle tai posken sisäpuolelle. Nämä eivät välttämättä näytä karvaisilta tai siltä, että niissä olisi harjanteita tai poimuja.

Nämä laikut eivät yleensä aiheuta epämukavuutta eivätkä yleensä vaikuta ruokien tai nesteiden makuun. Joissakin tapauksissa OHL voi kuitenkin aiheuttaa lievää kipua ja muuttaa henkilön makuhermoja ja herkkyyttä ruoan lämpötiloille.

Miten se diagnosoidaan?

Terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi OHL:n yleensä yksinkertaisesti katsomalla valkoista laikkua. Käyttämällä kielenpuristinta tai hammasharjaa laastari voidaan kevyesti raaputtaa. Jos se näyttää irtoavan kaapimalla, laikku on todennäköisesti sammas. Varmistaakseen, että kyseessä on OHL, lääkäri lähettää laastarinäytteen laboratorioon Epstein-Barr-viruksen etsimiseksi.

Miten sitä hoidetaan tai ehkäistään?

OHL ei yleensä vaadi hoitoa tai aiheuta vakavia oireita. Hoito on kuitenkin vaihtoehto ihmisille, jotka ovat tyytymättömiä valkoisiin laikkuihin kielellään tai niille, joilla on paljon vaurioita ja jotka kokevat laikkujen vuoksi epämukavuutta tai muuttunutta makua.

OHL:n hoitoon käytetään suun kautta otettavia antiviraalisia lääkkeitä. Niitä otetaan yleensä 1-2 viikon ajan tai kunnes OHL-laikut ovat hävinneet:

Asikloviiri (Zovirax): Asikloviiria on käytetty vuosia OHL:n hoitoon. Se aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Tavallinen annos on 800 mg viisi kertaa päivässä vähintään viikon ajan. Pienempien annosten ottaminen ajan mittaan voi auttaa ehkäisemään OHL:n uusiutumisen niille, joilla on ollut toistuvia uusiutumisia.

Valasikloviiri (Valtrex): Valasikloviiri on asikloviirin ”pro-lääke”, ja elimistön on hajotettava se ennen kuin sen vaikuttava aine – asikloviiri – voi alkaa hallita tautia. Tämä mahdollistaa suuremman asikloviirimäärän jäämisen elimistöön, mikä tarkoittaa, että pienempi annos otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä. Asikloviirin tavoin valasikloviiri aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia.

Famkikloviiri (Famvir): Famcikloviiri on pillerimuoto paikallisesti käytettävästä voiteesta nimeltä pensikloviiri (Denavir). Sitä otetaan kolme kertaa päivässä, kunnes laastarit ovat hävinneet.

Muut vaihtoehdot ovat tretinoiini (Retin A) ja podofylliinihartsi, kaksi lääkettä, joita voidaan levittää OHL-laastareihin. Tretinoiinia käytetään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä, kunnes laastarit ovat hävinneet. Podofylliiniä käytetään kerran tai kaksi kertaa kahden tai kolmen viikon aikana terveydenhuollon tarjoajan toimesta. Toinen vaihtoehto, erityisesti jos OHL-laastarit ovat pieniä, on, että terveydenhuollon tarjoaja käyttää nestemäistä typpeä (kylmähoito) kyseiselle alueelle tai poistaa laastarit kirurgisesti.

Ei ole varmaa tapaa estää OHL-laastareiden esiintymistä. Immuunijärjestelmän pitäminen terveenä on kuitenkin paras mahdollinen tapa ehkäistä OHL:ää. Tämä tarkoittaa viruskuorman pitämistä alhaisena ja CD4-solujen pitämistä korkeina käyttämällä tehokasta HIV-hoitoa ja noudattamalla terveellisiä elämäntapoja.

Onko olemassa kokeellisia hoitoja?

Tällä hetkellä ei ole kehitteillä uusia lääkkeitä OHL:n hoitoon, koska OHL ei ole vakava opportunistinen infektio ja sen hoitoon on saatavilla lääkkeitä. Jos kuitenkin haluat selvittää, tehdäänkö parhaillaan kliinisiä tutkimuksia uusista OHL:n hoidoista, käy ClinicalTrials.gov-sivustolla, jota ylläpitää Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti National Institutes of Health. Sivustolla on tietoa kaikista HIV:hen liittyvistä kliinisistä tutkimuksista Yhdysvalloissa. Lisätietoja saat soittamalla niiden maksuttomaan numeroon 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) tai lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected].

Viimeisin tarkistettu: 23. lokakuuta 2018

Lue lisää aiheesta:

• #suun karvainen leukoplakia
• #suun terveys