Sydänlihaksen kasvaimet
Sydänlihaksen kasvaimilla tarkoitetaan kasvaimia, jotka vaikuttavat erityisesti sydämeen. Tämäntyyppiset kasvaimet ovat harvinaisia, ja kun niitä esiintyy, ne esiintyvät yleensä vanhemmilla koirilla. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat kudosmassoja, jotka eivät tee etäpesäkkeitä, kun taas pahanlaatuiset kasvaimet tekevät etäpesäkkeitä koko kehoon. Sydämen verisuonista syntyvät epänormaalit kudoskasvustot voivat olla pahanlaatuisia, kuten hemangiosarkoomat – harvinaisia, nopeasti lisääntyviä kudoskasvustoja; tai ne voivat olla hyvänlaatuisia, kuten hemangioomat – harmittomia kasvaimia, jotka koostuvat pääasiassa vastamuodostuneista verisuonista tai imusuonista.
Kun kasvain syntyy sidekudoskudoksesta, kuten sydämen läppäkudoksesta, kasvainta nimitetään fibroomaksi, jos kyseessä on hyvänlaatuinen kasvain, ja fibrosarkoomaksi, jos kasvain on pahanlaatuinen. On myös kasvaimia, jotka kehittyvät sydämen ylempien kammioiden (eteisten) pehmeämmästä, sidekudoksesta. Tällaisia hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan myksoomiksi ja pahanlaatuisia kasvaimia myksosarkoomiksi. Sydämen luurankolihaksesta syntyviä kasvaimia kutsutaan rabdomyosarkoomiksi, ja ne ovat aina pahanlaatuisia.
On myös kasvaimia, jotka voivat levitä sydämeen toissijaisesti. Joitakin kasvaimia, jotka eivät synny sydämessä, mutta jotka leviävät sinne, ovat: lymfoomat – imusolmukkeiden pahanlaatuiset kasvaimet; neurofibroomat – hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin hermosäikeistä; granulaariset solukasvaimet – niiden alkuperää ei tunneta, ja ne voivat olla pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia; ja osteosarkoomat – pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin luusta.
Oireet ja tyypit
Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen kasvain on sydämessä ja missä se sijaitsee sydämessä:
- Sydämen rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt)
- Sydämen sivuääni
- Sydämen laajentuminen
- Yllättävä sydämen vajaatoiminta
- Sydänkasvaimesta johtuvan sydämen vajaatoiminnan merkit
- Yskä
- Hengitysvaikeudet, jopa levossa
- Yllättävä romahdus
- Liikkumisintoleranssi
- Yleinen väsymys
- Pyörtyminen
- Syömishaluttomuus
- Pöhöttynyt, nesteen täyttämä vatsa
Syyt
Syyt sydänlihaskasvaimiin eivät ole tiedossa.
Diagnoosi
Eläinlääkäri suorittaa perusteellinen fyysinen tentti koirasi, lukien perustason verenkuva profiilia. Tämä sisältää kemiallisen veren profiilia, täydellinen verenkuva, virtsa, ja elektrolyytti paneeli. Rintakehän röntgenkuvaus ja ultraäänikuvaus antavat eläinlääkärillesi mahdollisuuden tutkia sydäntä silmämääräisesti, jotta sydämestä ja siinä mahdollisesti olevista massoista voidaan tehdä täydellinen arvio. Elektrokardiogrammitallenteella (EKG tai EKG) voidaan tutkia sydänlihasten sähkövirtoja, ja se voi paljastaa mahdolliset poikkeavuudet sydämen sähköisessä johtumisessa (joka on sydämen supistumis-/lyöntikyvyn taustalla). Eläinlääkäri voi myös joutua ottamaan massasta kirurgisen kudosnäytteen koepalaa varten.
Hoito
Kaikkakin sydämessä oleva massa on laaja tai se on alkanut levitä elimistöön, kirurginen resektio on edelleen suositeltava hoitomuoto useimmille sydänkasvaimille. Tämä pätee, vaikka leikkaus ei parantaisikaan sairautta, mutta jos kasvain on hyvänlaatuinen, kirurginen resektio voi olla parantava. Pahanlaatuisten sydänkasvainten tapauksessa voidaan antaa kemoterapiaa, mutta valitettavasti monissa tapauksissa potilaat kuolevat hoidosta huolimatta.
Leikkaus ja hoito
Eläinlääkärisi varaa seuranta-ajankohdat, jotta koirallesi voidaan tehdä sarjamuotoisia sydämen ultraäänitutkimuksia. Nämä tutkimukset auttavat lääkäriäsi seuraamaan koirasi tilan edistymistä sekä tarkistamaan sydänlihaksen doksorubisiinimyrkytyksen merkkien varalta – jos doksorubisiinia on määrätty osana kemoterapiaohjelmaa. Doksorubisiini on tehokas lääke pahanlaatuisten syöpien hoitoon, mutta yksi haittavaikutuksista on, että se voi vahingoittaa sydänlihasta. Eläinlääkäri ottaa myös rintakehän röntgenkuvat jokaisella käyntikerralla varmistaakseen, ettei kasvain ole levinnyt muihin koiran kehon osiin. Useimpien pahanlaatuisten sydänlihaskasvainten lopullinen ennuste on varovainen tai huono.