Synnytys- ja naistentautien sairaus：Munasarjasyöpä
- Kun se kasvaa suureksi, se voi ylittää yli 10 cm:n koon.
- Aika kuluu ilman oireita, kun pieni.
- Vähän pussimainen kasvain on hyvänlaatuinen sairaus.
- Harkitse postoperatiivista kemoterapiaa riippuen munasarjasyövän leviämisestä.
Kun se kasvaa suureksi, se voi olla kooltaan yli 10cm.
Munasarjat sijaitsevat kumpikin kohdun vasemmalla/oikealla puolella, ja yleensä niiden koko on 2-3 cm. Munasarjan sisällä on monia follikkeliksi kutsuttuja rakenteita, ja kukin niistä sisältää yhden munasolun. Munasolu purkautuu määräajoin munasarjasta, ja tätä kutsutaan ovulaatioksi. Munasarjaan kehittynyttä kasvainta kutsutaan munasarjakasvaimeksi. Kasvain luokitellaan hyvänlaatuiseksi, pahanlaatuiseksi ja pahanlaatuiseksi, ja pahanlaatuista munasarjakasvainta kutsutaan munasarjasyöväksi. Se voi olla yli 10 cm, kun se on suuri. Munasarjasyöpää on monenlaista, ja se luokitellaan karkeasti pinnalliseen epiteeli- ja interstitiaalikasvaimeen, sukupuolitiehyen interstitiaalikasvaimeen ja sukusolukasvaimeen.
Aika kuluu ilman oireita, kun se on pieni.
Munasarjasyövän oireita ovat vatsan täyteläisyyden tunne (vatsa on pöhöttynyt) tai hypogastrinen kipu, mutta kun se on pieni, on tavallista, että aika kuluu ilman oireita, sitten kun se kasvaa suureksi tai kun askiteksen nestettä seisoo, oireet voivat tulla. On joskus tapaus, että voimakas kipu yhtäkkiä tulee esiin, kun munasarjasyöpä on häiriintynyt tai munasarjasyöpä vääntyy vatsassa, jota kutsutaan pedikkelin kiertymäksi.
Suurin osa pussinmuotoisesta kasvaimesta on hyvänlaatuinen sairaus.
Diagnoosiprosessi on se, että manipulaatio/sisätutkimus ja kaikukuvaus suoritetaan lääkärinhaastattelun jälkeen, sitten diagnosoidaan munasarjakasvaimen olemassaolo/ei-olemassaolo. Jos kasvain on kystinen (pussimainen muoto), se on hyvänlaatuinen kasvain, mutta jos täyttynyt osa (hyytynyt osa) ja kystinen osa ovat sekoittuneet tai koko osa on täyttynyt, pahanlaatuinen kasvain tai pahanlaatuisuuden raja-arvo on epäilyttävä. Lisäksi, jos todetaan, että perusteellinen tutkimus on tarpeen, tehdään CT-tutkimus, MRI-tutkimus, mitataan kasvainmerkkiaine, ja jos askitesneste voidaan kerätä naputtelemalla, koska siinä on paljon nestettä, tehdään askiteksen sytologinen tutkimus. Koska munasarjat voivat suurentua metastasoituneen mahasyövän tai suolistosyövän vuoksi, voidaan suorittaa gastroskooppi- tai paksusuolen endoskooppitutkimus. Ensisijainen lääkäri tekee kattavan arvion siitä, onko kyseessä hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen näistä tuloksista, mutta lopullinen diagnoosi päätetään leikkauksessa otetun kasvaimen patologisessa tutkimuksessa.
Harkita postoperatiivista kemoterapiaa riippuu munasarjasyövän leviämisestä.
Syövän perushoito on kirurginen hoito, mutta munasarjasyövän tapauksessa useimmat niistä vaativat postoperatiivista kemoterapiaa syöpälääkkeiden avulla. Munasarjasyövän kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien resektio molemmin puolin, omental (mahalaukun ja paksusuolen välinen kalvo) on perusleikkaus. Näiden lisäksi on tapauksia, joissa imusolmukkeen resektio tai suoliston tai vatsakalvon yhdistelmäresektio riippuu kasvaimen leviämisestä. Kuitenkin myös pahanlaatuisen kasvaimen tai pahanlaatuisen kasvaimen ollessa kyseessä on tapaus, jossa munasarjojen ja munanjohtimien terve puoli on mahdollista säilyttää riippuen kasvaimen luonteesta tai leviämisestä (pitkälle edennyt vaihe). Näin ollen henkilön, joka haluaa myöhemmin raskauden tai synnytyksen, on neuvoteltava ensisijaisen lääkärin kanssa.
Munasarjasyövän osalta leikkauksen jälkeisen kemoterapian tai syöpälääkkeen tarve riippuu sen luonteesta tai levinneisyydestä (pitkälle edennyt vaihe). Yli 90 % munasarjasyövästä luokitellaan epiteeli-/virtsakasvaimeen (epiteeliperäinen munasarjasyövän), ja itusolukasvaimen puhkeamista pääasiassa nuorilla henkilöillä nähdään muutama prosentti. Taksanivalmisteita (paklitakseli jne.) ja platinavalmisteita (karboplatiini jne.) käytetään yleensä epiteeliperäisen munasarjasyövän postoperatiiviseen kemoterapiaan, ja lukuun ottamatta hyvin varhaista vaihetta hoitojaksoja tehdään 3-6 hoitojaksoa 3-4 viikon välein riippuen taudin etenemisestä (pitkälle edennyt vaihe) tai näkökulmasta (histologinen tyyppi). Sellaisten potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste, jotka ovat saaneet tätä kemoterapiaa kirurgisen leikkauksen jälkeen, on noin 90 % vaiheessa I (paikallistettu munasarjoihin), noin 70 % vaiheessa II (paikallistettu lantion sisäelimiin) ja noin 30 % pidemmälle edenneessä vaiheessa III/IV.