Taustaa: Vatsan seinämän tyrien diagnosointi ei ole aina suoraviivaista ja voi vaatia lisätutkimuksia. Reaaliaikainen ultraäänitutkimus on tarkka, ei-invasiivinen, suhteellisen edullinen ja helposti saatavilla. Ultraäänen arvoa lisävälineenä vatsan seinämän tyrien diagnosoinnissa tutkittiin sekä preoperatiivisilla että postoperatiivisilla potilailla.

Tutkimusasetelma: Retrospektiivinen analyysi tehtiin 200:sta Floridan Hernia Institute of Floridassa hoidetusta potilaasta. Näissä tapauksissa ultraääntä oli käytetty apuna tapausten hoidossa. Tutkittiin potilaita, joilla ei ollut aiempaa tyräleikkausta, sekä potilaita, joilla oli varhaisia ja myöhäisiä tyräleikkauksen jälkeisiä vaivoja. Potilaat, joilla oli ilmeinen tyrä, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle. Ultraäänitutkimuksen indikaatioita olivat potilaat, joilla oli vatsakipua ilman tunnusteltavissa olevaa tyrää, tunnusteltavissa oleva massa, jonka etiologia oli kyseenalainen, ja potilaat, joilla oli kohtuutonta kipua tai liiallista turvotusta varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa. Potilaita hoidettiin leikkauksella tai konservatiivisella hoidolla fyysisen tutkimuksen ja ultraäänitutkimusten tulosten perusteella. Tapauksia, joissa ultraäänilöydökset vaikuttivat päätöksentekoprosessiin vahvistamalla kliiniset löydökset tai muuttamalla diagnoosia ja hoitosuunnitelmaa, käsitellään.

Tulokset: 200 potilaasta 144 valitti pelkkää kipua, eikä fyysisessä tutkimuksessa ollut tunnusteltavissa tyrää tai massaa. Näistä 144 potilaasta, joilla oli pelkkää kipua, 21:llä todettiin US-tutkimuksessa tyrä, ja heidät ohjattiin leikkaukseen. Niitä 108 potilasta, joiden ultraäänitutkimus oli negatiivinen, hoidettiin konservatiivisesti levolla, lämmöllä ja tulehduskipulääkkeillä, useimmiten erinomaisin tuloksin. Jäljelle jääneistä 56 potilaasta, joilla oli massa kivun kanssa tai ilman kipua, 22:lla todettiin tyrä ultraäänitutkimuksella. Muilla 34 potilaalla massan etiologia ei ollut tyrä.

Päätelmät: Vatsan seinämän ultraäänitutkimus on arvokas väline niiden potilaiden hoitosuunnitelmassa, joilla vatsan seinämän tyrän diagnoosi on epäselvä. Terapeuttisiin päätöksiin voidaan vaikuttaa ultraäänilöydöksillä, jotka voivat tarjota tehokkaampaa ja taloudellisempaa hoitoa nopeuttamalla niiden kliinistä hoitoa.