Taustaa Suun kautta annosteltavat sienilääkkeet ovat välttämättömiä tinea capitisin tehokkaaseen hoitoon. Paikallisia sienilääkkeitä sisältäviä shampoita, nimittäin 2-prosenttista ketokonatsolia sisältävää 2-prosenttista shampoota tai tuotteita, joissa on seleenisulfidia tai salisyylihappoa, suositellaan liitännäishoitona. Paikallinen sienilääkkeiden monoterapia ei ole tuottanut tulosta tinea capitis -taudin hoidossa. Tämän avoimen tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida 2-prosenttista ketokonatsolishampoota monoterapiana tinea capiitin hoidossa.

Menetelmä Yhteensä 16:ta 3-6-vuotiasta mustaihoista lasta, joilla kaikilla oli todettu Trichophyton tonsurans -kasvintuhoojan aiheuttama tinea capiitti, hoidettiin päivittäin 2-prosenttisella 2-prosenttisella ketokonatsolishampoolla kahdeksan viikon ajan, yhteensä 56 hoitokertaa. Kliiniset ja mykologiset tutkimukset tehtiin 2 viikon välein ja uudelleen 4 viikon kuluttua hoidosta. Pesäkkeiden määrä laskettiin kullakin levyllä jokaisen käynnin jälkeen. Potilaat, joilla oli positiiviset viljelmät 8 viikon jälkeen, asetettiin suun kautta otettavaan griseofulviiniin; niitä potilaita, joilla oli negatiiviset viljelmät, seurattiin kuukausittain viljelyllä vielä 12 kuukauden ajan.

Tulokset Kaikilla potilailla tapahtui merkittävää kliinistä paranemista 2 viikon kuluessa, ja potilaat havaitsivat kutinan puuttumisen jo 2-6 päivän kuluttua. Kahdeksan viikon shampoon jälkeen 14 lasta 15:stä (93 %) oli kliinisesti parantunut. Mykologisesti viljelmät laskivat T. tonsurans -bakteerin runsaasta kasvusta alle 100 pesäkkeeseen 2 viikon kuluessa, alle 50 pesäkkeeseen viikolla 4 ja 20 pesäkkeeseen tai vähemmän viikon 6 jälkeen. Kahdeksan viikon hoidon jälkeen pesäkkeiden määrä oli edelleen 20 tai vähemmän. Kuudella 15 lapsesta (40 %) oli negatiivinen viljely 2, 4 ja 6 viikon kuluttua. Yksi lapsi sairastui uudelleen ensimmäisellä 4 viikon seurantakäynnillä. Viisi lapsista 15:stä (33 %) pysyi kulttuurin suhteen negatiivisena 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Johtopäätökset Ketokonatsoli 2 %:n shampoo yksinään vähentää elinkelpoisten artrokonidioiden määrää lapsilla, joilla on tinea capitis, mikä vähentää taudin tarttuvuutta ja tarttuvuutta. Odottamattomasti täydellinen paraneminen saavutettiin 5/15 (33 %) lapsella. Lapset pysyivät kliinisesti ja mykologisesti terveinä jopa vuoden ajan hoidon jälkeen.