Tutustu NASH:n ja NAFLD:n yhtäläisyyksiin ja eroavaisuuksiin.

Mitä ovat NASH ja NAFLD?

Ei-alkoholista rasvamaksasairautta (NAFLD) on kahdenlaisia sairauksia: ei-alkoholista rasvamaksaa (NAFL) ja ei-alkoholista steatohepatiittia (NASH). Sekä NAFL että NASH luokitellaan maksasairauksiksi, mutta ne eroavat toisistaan. NAFL, joka tunnetaan myös nimellä rasvamaksa, on sairaus, jossa rasvaa kertyy maksan soluihin (steatoosi) ilman merkittävää tulehdusta tai fibroosia (arpeutumista). NASH:ssa, kuten NAFL:ssä, on steatoosia, mutta siihen liittyy merkittävää tulehdusta ja arpeutumista.

On tärkeää huomata, että nämä tilat diagnosoidaan vain, jos muita steatoosin syitä, tärkeimpänä alkoholin aiheuttama maksasairaus, ei ole(1).

Mitä yhtäläisyyksiä NASH:ssa ja NAFLD:ssä on?

NAFL ja NASH ovat samankaltaisia siinä mielessä, että molemmat johtuvat rasvan kertymisestä maksasoluihin, pääasiassa ihmisillä, joilla on riskitekijöitä, joita ovat mm. seuraavat:

• Ylipaino
• Tyypin 2 diabetes
• Metabolinen oireyhtymä (suuren vyötärönympäryksen, korkean verenpaineen, alhaisen HDL-kolesterolin, korkeiden triglyseridien ja diabeteksen yhdistelmä)

Kumpikaan ei tavallisesti aiheuta oireita, ja kumpikin voidaan havaita satunnaisesti joko rutiininomaisen verikokeen tai kuvantamistutkimuksen yhteydessä. On myös tärkeää huomata, että NAFL:ää ja NASH:ta sairastavilla potilailla on suurentunut sydänsairauksien riski(1).

Mitä eroja on NASH:n ja NAFLD:n välillä?

Prosenttiosuus väestöstä, jolla on kyseinen sairaus
Riskitekijöihin, jotka aiheuttavat NAFLD:tä, kuuluvat liikalihavuus, diabeteksen esiintyminen, kohonnut verenpaine ja muut metabolisen oireyhtymän osatekijät. Yhdysvalloissa noin 30 prosentilla väestöstä voi olla jonkinlainen NAFLD, ja joissakin tutkimuksissa on raportoitu jopa 46 prosentin osuus(1,2). Maailmanlaajuisten arvioiden mukaan noin joka neljännellä ihmisellä voi olla sairaus(3). NAFLD saattaa olla yleisempi tietyissä etnisissä ryhmissä, kuten latinalaisamerikkalaisessa väestössä, mikä johtuu osittain suuremmasta lihavuudesta ja geneettisestä alttiudesta(4). Koska tauti on suurelta osin oireeton, emme välttämättä tiedä sairastuneiden tarkkaa lukumäärää. Noin 10-20 %:lla NAFLD:tä sairastavista diagnosoidaan NASH(5).

Mitä hoitovaihtoehtoja NASH:n hoitoon on käytettävissä?

Nykyisin ei ole hyväksyttyjä lääkehoitoja, joilla voitaisiin kääntää NASH:n aiheuttamia maksavaurioita. On kuitenkin olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka voivat johtaa tuleviin hoitoihin, mukaan lukien Science 37:n kautta saatavilla oleva NASH-tutkimus. Jos sinulla tai läheiselläsi on NASH-diagnoosi, katso, oletko oikeutettu tähän mahdollisuuteen. Voit saada korvauksen.

1. Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Ei-alkoholipitoisen rasvamaksasairauden ja ei-alkoholipitoisen steatohepatiitin esiintyvyys pääosin keski-ikäisessä väestössä ultraäänitutkimusta ja maksabiopsiaa hyödyntäen: prospektiivinen tutkimus. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
2. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Maksan steatoosin esiintyvyys yhdysvaltalaisessa kaupunkiväestössä: etnisyyden vaikutus. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analyyttinen arvio prevalenssista, esiintyvyydestä ja lopputuloksista. Hepatology 2016;64(1):73-84.
4. Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
5. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.

.