Yksilön punasoluissa on solujen pinnoilla veriryhmää vastaavia antigeenejä. Seerumissa olevat vasta-aineet, jotka tunnistavat tällaisen antigeenin, paikantuvat toisen veriryhmän punasolujen pinnoille. Tällä hetkellä International Society of Blood Transfusion (ISBT) on listannut 35 veriryhmäjärjestelmää, jotka edustavat yli 300 antigeenia.
Creative Diagnostics on luotettava yhteistyökumppanisi veriryhmävasta-aineiden suhteen, sillä tarjoamme kokoelman erittäin spesifisiä veriryhmävasta-aineita tutkimustarpeisiisi. Ydinteknologian ja erinomaisen tutkijaryhmän avulla Creative Diagnostics tarjoaa myös räätälöityä palvelua korkealla laadulla ja korkealla tehokkuudella, mikä varmasti hyödyttää vasta-aineita koskevaa työtäsi ja tuo aina parhaan lähestymistavan esteiden voittamiseksi matkallasi menestykseen.
Mikä on veriryhmä?
Tietyjen proteiinien, punasolujen pinnalla sijaitsevien antigeenien ja vasta-aineiden läsnäolo tai puuttuminen veriplasmassa johtavat erityyppisten veriryhmien muodostumiseen. Tähän mennessä on olemassa yli 300 ihmisen veriryhmää, mutta vain noin 20 on geneettisesti määräytyviä. Näistä 20 veriryhmästä hyvin pieni osa on kliinisesti merkittäviä verensiirtoreaktioita, joista ABO- ja Rh-järjestelmät ovat yleisimpiä.
Abo-järjestelmä
Abo-järjestelmä on tärkein veriryhmäjärjestelmä ihmisen verensiirrossa, sillä kaikilla yli 6 kuukauden ikäisillä henkilöillä on seerumissaan kliinisesti merkittäviä anti-A- ja/tai anti-B-vasta-aineita. Veriryhmä A sisältää seerumissa vasta-aineita veriryhmä B:tä vastaan ja päinvastoin, kun taas veriryhmä O ei sisällä A/B-vasta-aineita, mutta seerumissa on molempia vasta-aineita. Tämä löytö on valtava edistysaskel kliinisessä verensiirtokäytännössä, jotta voidaan estää ABO-yhteensopimattomasta verensiirrosta aiheutuva hengenvaara.
Rh-järjestelmä
Rh-järjestelmä (Rh tarkoittaa Rhesus) on toiseksi merkittävin veriryhmäjärjestelmä ihmisen verensiirrossa ja siihen kuuluvat antigeenit D (tai Rho), C, C, E, c ja e, joista D-antigeeni on merkittävin. Ne, joilla on D-antigeeni RBC:n pinnalla, ovat Rh-positiivisia, kun taas ne, joilta puuttuu D-antigeeni, ovat Rh-negatiivisia riippumatta siitä, mitä muita Rh-antigeenejä heillä on. Rh(D)-antigeenin läsnäolo tai puuttuminen merkitään +- tai ?-merkillä, joten esimerkiksi A? -ryhmä on ABO-tyypin A ja sillä ei ole Rh(D)-antigeenia.
Muut kliinisesti tärkeät veriryhmäjärjestelmät
Abo-antigeenien ja Rh-antigeenien lisäksi punasolujen pintakalvolla ilmentyy monia muita antigeenejä. Yksilö voi olla esimerkiksi AB-, D-positiivinen ja samalla M- ja N-positiivinen (MNS-järjestelmä), K-positiivinen (Kell-järjestelmä), Lea- tai Leb-negatiivinen (Lewis-järjestelmä) ja niin edelleen, ollen positiivinen tai negatiivinen kullekin veriryhmäjärjestelmän antigeenille.
Mitä on veriryhmän vasta-aine?
Veriryhmävasta-aineet seerumissa ovat kliinisesti merkittäviä vasta-aineita, jotka pystyvät erityisesti tunnistamaan toisen veriryhmän punasolujen pinnalla sijaitsevat antigeenit, tyypillisesti verensiirtotarkoituksessa. Kuten kaikki tiedämme, epäyhteensopivia veriryhmiä sekoitettaessa tapahtuu veren hyytymistä tai agglutinaatiota. Toisin sanoen verensiirtoreaktiot tai sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (HDFN) johtuvat yleensä allovasta-aineista, joita syntyy, kun altistutaan toiselle veriryhmälle verensiirron tai raskauden yhteydessä.
A:n ja B:n vasta-aineiden aktiivisuus on pääasiassa IgM-luokassa, kun taas IgG:n aktiivisuus on vähäistä, kun taas IgG:n aktiivisuus on vähäistä, kun se päällystää punasoluja, eikä sillä ole mitään vaikutusta sikiön ja vastasyntyneiden elinkelpoisuuteen, mutta se voi aiheuttaa istukan läpi kulkeutumalla HDFN-tautia. Erityisesti O-veriryhmään kuuluvilla on säännöllisesti enemmän IgG:n anti-A- ja anti-B-vasta-aineita kuin muilla.
Monomeerinä, jossa on kaksi Fab-kohtaa ja makrofagireseptoria kantava Fc-osa, IgG vaatii suuria pitoisuuksia komplementin aktivoimiseksi, mutta vain C3-immuunikompleksien aktivoimiseksi, mikä kykenee voimistamaan ekstravaskulaarista hemolyysiä. Useimmat IgG:t voivat sitoutua punasolujen vastaavaan antigeeniin noin 37 °C:n normaalissa ruumiinlämpötilassa, jotka määritellään lämpimiksi vasta-aineiksi ja kliinisesti merkittävimmiksi vasta-aineiksi. Toisaalta IgM, joka on pentameeri, jossa on 10 Fab-kohtaa ja jossa ei ole makrofagireseptoria, on kylmä vasta-aine, joka sitoutuu Ag:hen huoneenlämmössä tai sitä kylmemmissä lämpötiloissa. IgM-vasta-aineet eivät yleensä aiheuta kliinisiä ongelmia, mutta ne voidaan havaita laboratoriokokeissa, koska polymeerit mahdollistavat komplementin aktivoitumisen C9:ksi ja intravaskulaarisen hemolyysin, jos ne aktivoituvat uudelleen 37 °C:ssa.