Urachius on putkimainen rakenne, joka ulottuu kraniaalisesti virtsarakon etukupolista napaan. Urachus anomalioiden (UA) muodostuminen johtuu tämän alkion rakenteen epätäydellisestä involuutiosta, mikä johtaa erilaisiin patologioihin. Synnynnäiset UA:t voidaan jakaa viiteen ryhmään: avoin urakkus, napa-urakkusinus, vesikourakkusdivertikkeli, virtsakysta ja vuorotteleva sinus. Tyypillisesti avoin urachus havaitaan syntymän aikoihin, kun taas muut synnynnäiset UA:t ovat yleensä oireettomia. Koska UA:n esiintyvyys on suhteellisen harvinaista ja oireet muistuttavat vatsaontelon tai lantion sisäisiä sairauksia, UA:ta ei yleensä oteta huomioon erotusdiagnostiikassa. Synnynnäisten UA:iden ja hankittujen virtsanjäännössairauksien diagnosointi on vaikeaa, koska niiden kliiniset oireet ovat heterogeenisiä ja koska yhtenäistä diagnoosiprotokollaa ei ole. Tässä esitämme kattavan katsauksen virtsaputken embryologiasta, anatomiasta, kliinisistä ilmenemismuodoista sekä UA:n diagnostisen arvioinnin ja hoidon nykysuuntauksista painottaen pediatriaa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.