Jos näkisit jonkun sydänpysähdyksen, tietäisitkö mitä tehdä? Jos olisit joskus saanut elvytyskoulutuksen, muistaisit ehkä ABC:n – hengitystiet, hengitys, rintakehän painallukset. Ensin avaat hengitystiet ja yrität elvyttää uhria hengittämällä nopeasti suun kautta. Sitten siirryt pumppaamaan rintakehää saadaksesi sydämen lyömään uudelleen. Nyt American Heart Association (AHA) on kuitenkin virallisesti muuttamassa elvytyksen järjestystä ja kehottaa pelastajia aloittamaan rintakehän painallukset ensin.

Kyseessä on ensimmäinen merkittävä muutos menettelyyn sen jälkeen, kun elvytys eli kardiopulmonaalinen elvytys otettiin käyttöön vuonna 1960. Viime vuosina tutkimustulokset ovat tukeneet sitä, että kouluttamattomien sivullisten pelkkiä rintapainalluksia saaneet uhrit selviytyvät yhtä hyvin kuin perinteistä elvytystä saaneet, joka aloitetaan kahdella nopealla hengityksellä ja sitten 30 rintapainalluksella. (Lisää Time.comissa: The Case Against Mouth-to-Mouth Resuscitation).

”Haluamme korostaa rintakehän painalluksia elvytyksen tärkeimpänä osana aloittamalla ne ensimmäisinä”, sanoo tohtori Michael Sayre, Ohion osavaltionyliopiston ensiapulääketieteen professori ja Circulation-lehdessä julkaistujen uusien ohjeiden toinen kirjoittaja.

AHA:n komitea kävi läpi useita tutkimuksia, jotka osoittivat, että kädestä käteen -elvytyksellä hoidettujen uhrien tulokset pärjäsivät yhtä hyvin kuin niiden uhrien, jotka saivat sekä sydänpainalluksia että suusta suuhun -elvytystä.

Syyt, sanoo Sayre, ovat sekä sosiaalisia että biologisia. Vain noin kolmannes sydänpysähdyksen (joka on sydämen pysähtyminen, toisin kuin sydänkohtaus, jossa tukokset voivat estää veren virtauksen sydämeen, mutta potilas on usein edelleen tajuissaan ja kärsii kivuista) saaneista saa minkäänlaista elvytystä, ja tämä johtuu suurelta osin siitä, että sivulliset ovat haluttomia hyppäämään paikalle ja aloittamaan toimenpiteen. ”Elvytystä pidetään liian monimutkaisena”, hän sanoo. ”On kaksi sosiaalista estettä, ja ne ovat paniikkivaikutus, että pelastajat eivät vain tiedä, mitä tehdä, ja luottamustekijä, että vaikka he osaisivat elvytyksen, he eivät koe osaavansa tehdä sitä tarpeeksi hyvin.” ”Se on myös sosiaalinen este.” (More on Time.com: Want Good Health? There Are 10 Apps for That).

Keskittymällä vain rintakehän painalluksiin, hän sanoo, useammat sivulliset, jopa elvytykseen kouluttamattomat, saattaisivat tuntea olonsa mukavammaksi aloittaa elvytyksen auttaakseen pelastamaan uhrin. Tuore tutkimus osoitti myös, että kun hätänumeroon soittaneille maallikoille kerrottiin perinteisestä elvytyksestä tai käsin tehtävistä paineluista, pelkkiä paineluita suorittavat noudattivat todennäköisemmin ohjeita, ja potilaiden lopputulokset eloonjäämisen suhteen olivat samanlaiset.

Lääketieteellinen syy tähän on se, että sydämen on lyötävä jatkuvasti, ja mitä nopeammin pelastajat pystyvät palauttamaan pumppauksen, sitä parempi uhrin kannalta. ”Tiedämme, että sydänpysähdyksen jälkeisten ensimmäisten minuuttien aikana annettujen rintapainallusten määrällä on todella merkitystä”, Sayre sanoo. ”Sydän ei pidä taukoja. Jonkun on siis painettava rintakehää lähes jatkuvasti, jotta sydän ja aivot saavat mahdollisimman paljon happea.”

Pelastajat viivyttävät rintakehän painallusten ja hengitysten järjestyksen kääntämisellä vain noin 20 sekuntia, ja elimistöllä on riittävästi happea viimeisestä hengenvedosta ennen kohtausta ylläpitääkseen itseään, Sayre sanoo. (Lisää Time.comissa: 5 Keys to Health Reform’s Success or Failure).

Ohjeita sovelletaan sekä lapsiin että aikuisiin, sillä AHA:n virkamiehet eivät halunneet erillisiä ja mahdollisesti hämmentäviä neuvoja eri ihmisryhmille. Elvytystä koskeva muutos on osa laajempaa tarkistusta sen sydämen ensihoitosuosituksiin, eivätkä ne koske esimerkiksi hukkuneita uhreja, jotka eivät myöskään reagoi – heidän kohdallaan ensisijainen prioriteetti on elvyttäminen hapella.

Uudet elvytysohjeet koskevat myös ensihoitajia, lääkäreitä, sairaanhoitajia, hengenpelastajia ja muuta ammattimaista ensihoitohenkilöstöä vahvistaakseen AHA:n uskoa rintakehän painallusten tärkeydestä. Neuvojen pitäisi kuitenkin olla erityisen rauhoittavia ja voimaannuttavia maallikoille, jotka voivat tuntea olonsa varmemmaksi auttaessaan apua tarvitsevia. ”Useimmille sydänpysähdyksen uhreille rintapainallukset ovat yhtä hyviä tai jopa hieman parempia kuin perinteinen elvytys. Joten ihmisten pitäisi tuntea olonsa todella hyväksi siitä, että he auttavat”, Sayre sanoo.

More on Time.com:

Special – Health Care for the Uninsured

Need Health Insurance? Klikkaa tästä