• Onko se normaalia?
• Miksi vauvani kuorsaa
• Meluisa hengitys
• Milloin mennä lääkäriin
• Vinkkejä hallintaan

Kuorsaus on yleinen ongelma, jota monet ihmiset kokevat. Kuorsaus on äänekästä hengitystä, joka muistuttaa kolinaa (1). Emme yleensä yhdistä kuorsausta vauvoihin. Kuorsausta ja jopa kuorsaamista voi kuitenkin esiintyä vauvoilla. Mistä tämä voi johtua?

MomJunction kertoo vauvan kuorsaamisen ja säännöllisen kuorsaamisen todennäköisistä syistä ja tavoista puuttua siihen. Aloitetaan siis.

Onko kuorsaus ja kuorsaus normaalia vauvoilla?

Kyllä, ne ovat normaaleja useimmilla vauvoilla, myös vastasyntyneillä. Yksi kymmenestä vauvasta kuorsaa lähes joka yö (2). Kuorsaus tapahtuu, kun kurkun hengitystiet tukkeutuvat tai ahtautuvat, jolloin sisäänhengitetty ilma saa kurkkukudokset värähtelemään. Vauvan lihakset, myös niskalihakset, rentoutuvat unen aikana, jolloin ne painuvat hengitysteiden takaseinää (takaseinää) vasten aiheuttaen vauvan kuorsauksen. Asia ei kuitenkaan välttämättä ole näin yksinkertainen.

Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia suosittelee, että vanhemmat olisivat tietoisia vauvansa kuorsauskuviosta (3), sillä se on elintärkeää perimmäisten ongelmien oikea-aikaisen havaitsemisen ja mahdollisten ongelmien ratkaisemisen kannalta.

Huomautus: Kuorsaaminen on toinen ääni, jonka vauvat tekevät kärsiessään tukkeutuneista hengitysteistä. Se on kuorsausta täydentävä ääni.

Mikä aiheuttaa vauvojen kuorsausta ja kuorsausta?

Vauvan kuorsauksen ja kuorsauksen esiintymistiheys ja -mahdollisuudet vähenevät iän myötä. Se voi kuitenkin johtua tietyistä poikkeavuuksista, ja se voi olla oire jostakin sairaudesta:

Tukkeutuneet sieraimet

Tukkeutuneet sieraimet ovat yleisiä vauvoilla, koska imeväiset eivät vielä osaa puhaltaa limaa ulos nenästään. Tukkeutunut sieraimen voi johtua myös anatomisista poikkeavuuksista. Nämä ovat yleensä harvinaisia, mutta voivat olla vakavia, esimerkiksi choanal atresia(4). Se on synnynnäinen tila, jossa luinen tai rustomainen rakenne tukkii sieraimen takaosan. Tämä voi johtaa siihen, että ilma virtaa niukasti nenän kautta, jolloin vauva kuorsaa nukkuessaan. On myös olemassa poikkeava nenän väliseinä, jossa toinen nenäkäytävä on suora ja toinen kiero. Tämä kaventaa toisen sieraimen kulkua ja voi johtaa kuorsaamiseen ja kuorsaamiseen.

Oireet: Vauvalla voi esiintyä hengitysvaikeuksia ja hänellä voi olla koko ajan vuotava nenä. Ahtautunut nenäkäytävä voi saada vauvan hengittämään suun kautta.

Hoito: Leikkauksella voidaan korjata tila poistamalla sieraimen tukkiva luinen rakenne. Jos luuta ei voida poistaa, luuhun porataan reikä ja siihen asetetaan stentti, joka estää uudelleen kasvamisen. Poikkeavan nenän väliseinän kohdalla leikkauksella voidaan helposti oikaista nenäkäytävät. Jos vauvan nenä on tukossa liman takia, lääkäri poistaa liman nenästä nenäpumpun avulla.

Kylmä ja kuolaaminen

Kylmä voi aiheuttaa liman kertymistä sieraimeen ja johtaa kuorsaukseen (5). Flunssa voi johtaa nenän tukkoisuuteen, joka voi aiheuttaa hengitysteiden ahtautumista, jolloin vauva kuorsaa unen aikana. Myös hampaita syövät vauvat saattavat kuolata paljon, ja tämä kuola voi valua nenäonteloon selällään maatessaan, mikä saa heidät kuorsaamaan.

Oireet: Jos vauvalla on flunssa, hänellä voi olla muita flunssan oireita, kuten nuha ja ehkä lievä kuume. Jos hänellä on hampaita, hän saattaa kuolata paljon.

Hoito: Lääkärin valvonnassa voidaan käyttää yksinkertaista nenän pumppua ja keittosuolaliuosta nenän tukkeutumisen hoitoon.

Astma ja allergiat

Astma ja allergiat voivat myös laukaista kuorsauksen ja kuorsauksen, vaikka ne eivät olekaan ainoita astman oireita (6). Astmalla on usein suora yhteys hengitystieallergioihin, ja näin ollen allergian aiheuttama astma voi johtaa kuorsaukseen.

Oireet: Vauvalla on kaikki muutkin astman pääoireet, kuten hengenahdistus ja nopea väsyminen leikkiessä.

Hoito: Astmaa ei voi parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti helposti annosteltavilla hengityslääkkeillä.

Peräiset laajentuneet adenoidit tai nielurisat

Tulehdus adenoideissa ja nielurisoissa voi aiheuttaa hengitysteiden ahtauttavaa painetta (7). Kuten aiemmin mainittiin, tämä voi johtaa uniapneaan.

Kumpikin adenoidi ja nielurisat ovat osa imusuonistoa, jolla on tärkeä rooli hengityselinten suojaamisessa infektioilta, mutta ne ovat itsekin alttiita infektioille. Tulehtunut adenoidi tai nielurisat laajenevat kooltaan ja tukkivat vauvan pienet hengitystiet, mikä aiheuttaa kuorsausta ja kuorsausta.

Oireet: Suurentuneet nielurisat ovat helposti havaittavissa lähellä kurkun sivupuolta, vauvan suun sisäpuolella. Adenoidi ei näy suun kautta, ja suurentuminen voidaan diagnosoida oireiden, kuten kroonisen suuhengityksen, avoimen leuan ja nenän kautta tapahtuvan hengitysvaikeuden perusteella. Suurentunut adenoidi voidaan nähdä sivuröntgenkuvassa.

Hoito: Nielurisojen ja adenoidien infektioita voidaan hoitaa antibioottilääkityksellä. Vaikeissa infektioissa kudos voidaan joutua poistamaan kirurgisesti.

Obstruktiivinen uniapnea

Tämä on johtava syy vauvojen kuorsaukseen. Obstruktiivinen uniapnea syntyy, kun vauvan hengitystiet tukkeutuvat osittain tai kokonaan, kun hengitysteiden etuosa painuu takaosaa vasten. Tällöin hengitysteiden läpi kulkeva ilma värisyttää kaulan kudoksia aiheuttaen kuorsausta.

Uniapnea johtuu usein liman kertymisestä vauvan hengitysteihin tai muista ongelmista, kuten suurentuneista adenoideista tai nielurisoista.

Oireet: Kuorsaus päivittäin on yksi uniapnean oire. Vauva herää hätkähdyksellä ainakin kerran unen aikana haukkomaan henkeä ja tukehtumaan. Tähän liittyy joskus nuuskaamista.

Päivisin lapsi voi vaikuttaa ylenpalttisen uneliaalta, vaikka muuta lääketieteellistä ongelmaa ei olisikaan.

Hoito: Vauvoilla on kehittyvät aivot, jotka eivät voi olla ilman happea edes muutaman sekunnin ajan. Siksi tila vaatii nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Lääkäri tutkii uniapnean perimmäisen syyn (tukos, lima jne.) ja ehdottaa hoitoa. Leikkausta tarvitaan vain harvoissa ääritapauksissa. Yleensä kuorsaus lakkaa ilman invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Geneettiset ja neuromuskulaariset häiriöt

Vauva voi kuorsata geneettisten häiriöiden, kuten Downin oireyhtymän, aiheuttaman heikon lihasjänteyden ja kasvonpiirteiden vuoksi. Tämä tila aiheuttaa suurentuneen kielen, litistyneen nenän ja pienemmän leuan – kaikki nämä voivat ahtauttaa hengitysteitä. Jotkin neuromuskulaariset häiriöt, kuten aivohalvaus tai lihasdystrofia, löysäävät kielen lihaksia, jolloin se putoaa taaksepäin ja tukkii hengitysteitä (8).

Oireet: Vauvalla on muita näiden geneettisten ja neuromuskulaaristen häiriöiden klassisia oireita. Kuorsaus itsessään ei ole näiden häiriöiden johtava oire.

Hoito: Näihin sairauksiin ei yleensä ole hoitoa, mutta vanhemmat voivat oppia hallitsemaan niitä lääkärin antaman koulutuksen avulla.

Lääkäri voi tehokkaasti diagnosoida jokaisen näistä sairauksista. Kun lapsesi on päässyt hoidon piiriin, sinun on varmistettava, että hän saa lääkkeet ajallaan.

Joskus se, mikä kuulostaa vauvan kuorsaamiselta, voi olla jotain muuta. Lue lisää seuraavaksi.

Milloin se kuulostaa kuorsaamiselta, mutta ei ole sitä?

Voi olla aikoja, jolloin vauva näyttää kuorsaavan, mutta ääni tulee vauvan kurkusta. Tätä kutsutaan stridoriksi, joka on lääketieteellinen termi äänekkäälle hengitykselle. Tämä voi johtua seuraavista syistä.

• Stridor johtuu melko yleisesti laryngomalasiasta, joka on pääasiassa synnynnäinen sairaus, jossa ylemmän kurkunpään yläosan pehmeä rustoinen limakalvo alkaa taittua sisäänpäin ja lopulta romahtaa hengitysteihin. Vauva hengittää yleensä äänekkäästi ja kuorsausta muistuttavalla äänellä. Se saa alkunsa kurkunpäästä, jossa ilma kohtaa vastuksen, joka johtuu kudoksen supistumisesta aiheuttaen värinää.

• Oireet: Laryngomalasian tärkein oire on äänekäs hengitys ja kova kuorsauksen kaltainen ääni kurkusta vauvan nukkuessa. Vauva saattaa jopa vinkua uloshengittäessään ja kuorsata imettäessä tai heti syötön jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvoilla ei ole kykyä niellä ja hengittää samanaikaisesti, koska kurkunpää sijaitsee korkeammalla kaulassa (9).

• Ahtautunut kurkunpää aiheuttaa äänen, kun vauva hengittää imetyksen aikana. Muista kuitenkin, että kyseessä ei ole varsinaisesti kuorsaus, sillä värähtelyt ovat paljon alempana hengitysteissä kuin varsinaisessa kuorsauksessa.

• Hoito: Laryngomalasia paranee usein itsestään, eikä useimmissa tapauksissa tarvita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Sen lisäksi, että tila on synnynnäinen, sen voi laukaista gastroesofageaalinen refluksi, jolloin regurgitoitunut happo tulehduttaa kurkunpään rustoja aiheuttaen niiden luhistumisen ja ahtauttaen hengitystä. Lääkäri siis hoitaa refluksitautia lievittääkseen kurkunpään tulehdusta. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita leikkausta, jota kutsutaan supraglottoplastiaksi. Siinä leikataan ylimääräinen laskimokudos pois ja tehdään enemmän tilaa ilman läpipääsylle.

Mikäli nämä tilat vaativat lääkärinhoitoa, on tiettyjä tilanteita, joissa sinun on vietävä pikkuinen nopeasti lääkäriin.

Milloin lääkäriin?

Seuraavassa on joitakin tilanteita, joissa vauva on vietävä nopeasti lääkäriin (10):

1. Kun hengitys on epäsäännöllistä: Jos vauva pysähtyy hengittämään useiksi sekunneiksi kuorsauksen aikana, on kyse jostain vakavasta asiasta, etkä saa jäädä odottamaan, että hänen kuorsauksensa laantuu itsestään. Hengityksen pysyminen pysähtyneenä edes hetkeksi voi vaikuttaa haitallisesti vauvan sisäelimiin.

1. Kun vauva kuorsaa ja kuorsaa usein/joka kerta nukkuessaan: Jonkin verran kuorsaamista ja kuorsaamista on normaalia, mutta jos hän kuorsaa joka kerta nukkuessaan ja viikkojen ja kuukausien ajan, se voi olla merkki taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta.

1. Kun kuorsaamisen ja kuorsaamisen ääni on kitisevä tai liian kova: Tiedät, että jokin on pielessä, kun kuorsaus kuulostaa korviahuumaavalta. Kovaääninen kuorsaus pienelle vauvalle ei ole normaalia, ja sinun kannattaa pyytää lääkäri katsomaan.

1. Kun kuorsaus häiritsee unta: Jos kuorsaus pitää vauvan hereillä tai vaikeuttaa jatkuvaa unta, mene lääkäriin.

Vinkkejä vauvan kuorsauksen ja kuorsauksen hallitsemiseksi

Tässä on muutamia perustoimia, joita voit noudattaa vauvan (11) kuorsauksen ja kuorsauksen hallitsemiseksi:

1. Laita vauva nukkumaan oikeassa asennossa: Parasta, mitä voit tehdä, on saada vauva nukkumaan oikeassa asennossa. Aikuisia suositellaan yleensä nukkumaan kyljellään kuorsaamisen estämiseksi, mutta tämä asento ei ole turvallinen vauvalle, joten älä koskaan kokeile sitä. Paras asento vauvan nukkumiselle on selällään. Selällään maaten voit kallistaa hänen päätään yhteen suuntaan, jolloin hengitysteiden ahtautumisen mahdollisuus vähenee. Jatka vuorottelua ja kallista päätä eri puolille säännöllisin väliajoin.

1. Pidä allergeenit poissa: Puhtaan nukkumisympäristön ylläpitäminen auttaa ehkäisemään altistumista mahdollisille allergeeneille, jotka voivat aiheuttaa vilustumista, allergioita ja muita hengitystieongelmia, jotka johtavat kuorsaamiseen ja kuorsaamiseen. Pidä vauvan makuuhuone hyvin tuuletettuna.

1. Käytä ilmankostutinta, jos olosuhteet ovat kuivat: Kuiva ilma voi ärsyttää vauvan kehittyviä hengitysteitä, ja jos ilma on liian kuivaa, voit harkita ilmankostuttimen käyttöä. Ilmankostuttimet ovat laitteita, jotka pumppaavat ilmaan vesihöyryä pitääkseen ilmankosteuden optimaalisena hengityksen helpottamiseksi. Sillä ei hoideta kuorsausta ja kuorsausta, mutta se voi auttaa tekemään hengittämisestä vauvalle miellyttävämpää.

1. Käytä suolaliuospisaroita tai aspiraattoria: Jos vauvalla on tukkoinen nenä, joka aiheuttaa kuorsausta, nenän puhdistamisen pitäisi olla välitön keino. Nenän puhdistamiseen voit käyttää suolaliuostippoja. Suolaliuospisaroita saa kuitenkin käyttää vain lastenlääkärin ohjauksessa, sillä ne voivat olla lääkkeitä (12). Voit myös tarkistaa, voiko liman poistamiseen käyttää nenälamppuruiskua tai aspiraattoria. Tämä avaa vauvan nenäkäytävän ja voi mahdollisesti helpottaa myös kuorsausta.

Älä yritä mitään korjaustoimenpiteitä tai reseptivapaita kuorsauslääkkeitä, sillä niitä ei ole tarkoitettu vauvoille. Jonkinasteinen kuorsaus on ihan ok, mutta jos tila on krooninen ja kuorsaus ja kuorsaaminen muuttuvat päivä päivältä äänekkäämmiksi, vie vauva lääkäriin. Oikea-aikainen toiminta voi estää komplikaatioita, jotka muuten voisivat olla vakavia.

Onko sinulla kokemuksia vauvan kuorsaamisesta ja kuorsaamisesta? Kerro meille alla olevassa kommenttikentässä.

Suositeltavat artikkelit

• Nenän tukkoisuus imeväisillä
• Tonsilliitti vauvoilla – syyt & Oireet Sinun tulisi olla tietoinen
• Kylmätulehdus vauvoilla
• Merkit & Astman oireet vauvoilla