Yli 1 % kaikista USA:n perusterveydenhuollon käynneistä johtuu vaaleanpunaisesta silmästä. Vaaleanpunainen silmä pikkulapsilla on hyvin yleinen eikä yleensä vaarallinen. Vastasyntyneiden vaaleanpunainen silmä sen sijaan voi olla merkki hyvin vakavasta infektiosta ja johtaa hoitamattomana sokeutumiseen. Vastasyntyneiden, joilla on vaaleanpunainen silmä ensimmäisten elinviikkojen aikana, tulisi mennä heti lastenlääkärille.

Mikä on vaaleanpunainen silmä?

Ruususilmä, joka tunnetaan myös nimellä sidekalvotulehdus, on sidekalvon tulehdus. Sidekalvo on kirkas pinta, joka reunustaa silmäluomia ja silmää. Kun sidekalvo on tulehtunut, se muuttuu kirkkaasta punaiseksi tai vaaleanpunaiseksi. Tästä vaaleanpunaisesta väristä vaaleanpunainen silmä saa nimensä.

Mikä voi aiheuttaa vaaleanpunaisen silmän?

Ruusuinen silmä voi olla joko tarttuva tai ei-tarttuva. Tarttuvat tyypit ovat joko bakteerien tai virusten aiheuttamia. Ei-tarttuvat tyypit luokitellaan joko allergisiksi tai ei-allergisiksi. Niin vastasyntyneet, pikkulapset, lapset kuin aikuisetkin voivat sairastua vaaleanpunaiseen silmään.

Vauvojen vaaleanpunainen silmä:

Vastasyntyneillä tai vauvoilla neljän ensimmäisen elinviikon aikana vaaleanpunainen silmä voi johtua vakavasta bakteeri-infektiosta, kuten klamydiasta tai tippurista. Nämä infektiot siirtyvät äidistä vauvaan synnytyksen aikana.

Kaikki sairaalassa syntyneet vauvat saavat antibioottitippoja tai -voidetta syntymän yhteydessä. Nämä tipat vähentävät dramaattisesti näiden erittäin vakavien infektioiden riskiä.

Pinkkisilmä pikkulapsilla:

Pinkkisilmä on hyvin yleinen pikkulapsilla. Se johtuu useimmiten bakteereista, mutta voi olla myös virusperäinen, allerginen, kemiallinen tai tulehduksellinen.

• Bakteeri: Pikkulasten vaaleanpunaisen silmän yleisin syy on bakteeri. Yleisimmät vaaleanpunaisen silmän aiheuttamat bakteerit lapsilla ovat Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ja Staphylococcus aureus. Bakteeriperäinen vaaleanpunainen silmä voi liittyä korvatulehdukseen.

• Virustauti: Yleisin syy virusperäiseen vaaleanpunaiseen silmään lapsilla on adenovirus. Virusperäiseen vaaleasilmäisyyteen liittyy usein flunssaoireita, kuten nuha, kurkkukipu ja kuume. Se voi jatkua kahdesta kolmeen viikkoa, mutta on tyypillisesti pahimmillaan kolmen viiden ensimmäisen päivän aikana.

• Allerginen: Allerginen vaaleanpunainen silmä johtuu silmän reaktiosta ilmassa olevaan allergeeniin. Yleisiä allergeeneja ovat siitepöly, pöly, home ja lemmikkieläinten hilse. Allergiseen vaaleanpunaiseen silmään voi liittyä astman tai ympäristöallergian oireita.

Muut ei-infektiiviset, ei-allergiset vaaleanpunaisen silmän syyt:

• Kemiallinen vaaleanpunainen silmä: Tämä johtuu reaktiosta allasvedessä, saippuassa, shampoossa tai muussa ärsyttävässä aineessa oleviin kemikaaleihin.
• Vierasesine: Vaaleanpunainen silmä voi johtua pölyhiukkasesta tai muusta vierasesineestä, joka lentää silmään ja aiheuttaa ärsytystä.
• Kawasakin tauti: Vaaleanpunainen silmä on tähän systeemiseen tulehdussairauteen liittyvä oire. Kawasakin tautia esiintyy yleisimmin 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisillä lapsilla.
  • Oireita ovat kuume vähintään viiden päivän ajan sekä neljä seuraavista viidestä oireesta:
    • Pinkkisilmä
    • ”Mansikkainen” (punainen ja turvonnut) kieli TAI punaiset ja halkeilevat huulet
    • Turvoksissa olevat imusolmukkeet kaulassa
    • Punaiset, kivuliaat, tai turvonneet kädet tai jalat TAI sormien tai varpaiden kuoriutuminen
    • Punainen ihottuma

Punasilmäisyyden yleiset merkit ja oireet:

Bakteeriperäinen:

• Punoitus
• Miljamainen valkoinen tai vihreä vuoto
• Valvominen silmä ”kiinni”
• Esiintyy usein molemmissa silmissä
• Voi olla korvatulehdus samaan aikaan

Viruksen aiheuttama:

• Punoitus
• Vesimäinen
• Usein toisessa silmässä
• Yleisesti nuhan tai kurkkukivun kanssa
• Voi olla turvonneet imusolmukkeet kaulassa

Allerginen:

• Punoitus
• Kutina
• Vesiherkkyys
• Valoherkkyys
• Vieraan kehon tunne

Mahdolliset vaaleanpunaisen silmän komplikaatiot

• Vauva:

• Pikkulapset: Riippuen vaaleanpunaisen silmän tyypistä, pikkulapsilla on yleensä vain vähän komplikaatioita. Herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama vaaleanpunainen silmä on harvinainen, mutta sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten silmävaurio, jos sitä ei hoideta.

Vauvojen ja pikkulasten vaaleanpunaisen silmän diagnosoiminen

Luulosilmäisyyden diagnosoimiseksi lastenlääkäri haluaa tietää:

• Miltä silmä näyttää
• Onko kyseessä toinen tai molemmat silmät
• Ovatko silmät vetiset tai onko niissä vuotoa
• Kuinka kauan pikkulapsellasi on ollut näitä oireita
• Onko hänellä kuumetta, nuha tai kurkkukipu
• Jos jollakulla muulla kotona tai päiväkodissa on samankaltaisia oireita

Pikkulasten punasilmäisyyden hoito

Useimmat virusperäiset sidekalvotulehdustapaukset paranevat ilman toimenpiteitä. Hoito riippuu vaaleanpunaisen silmän tyypistä. Lääkäri voi auttaa erottamaan, minkä tyyppinen vaaleasilmäisyys pikkulapsellasi on.

• Bakteeri: Lääkäri voi määrätä antibioottitippoja nopeuttamaan toipumista, mutta ne eivät aina ole tarpeen.
• Virus: Kylmäpakkaukset voivat joskus lievittää oireita, mutta usein pikkulapset ovat tyytymättömiä istumaan paikallaan tällaisen toimenpiteen aikana. Antibiootit eivät auta virusperäiseen vaaleanpunaiseen silmään.

Jos lapsellasi on HSV:n aiheuttama vaaleanpunainen silmä, häntä on hoidettava viruslääkkeillä. On tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos pikkulapsellasi on punaisia rakkulamaisia vaurioita silmän tai suun lähellä, jos hänellä on vaaleanpunainen silmä.

• Allergiset ja kemialliset:
  • Välttää pahentavaa altistumista (pöly, lemmikkieläinten hilse tai uima-allasvesi).
  • Liukastavat silmätipat voivat antaa tilapäistä helpotusta kutinaan ja ärsytykseen.
  • Lääkärisi voi määrätä paikallista tai suun kautta otettavaa antihistamiinilääkitystä allergisesta reaktiosta johtuvan tulehduksen hoitoon.

Vauvojen ja pikkulasten vaaleanpunaisen silmän ehkäiseminen

Paras tapa ehkäistä bakteeri- tai virusperäistä vaaleanpunaista silmää on käsienpesu, erityisesti sen jälkeen, kun kosketat pikkulapsen silmiä, suuta tai nenää. Jos vauvallasi tai taaperollasi on diagnosoitu vaaleanpunainen silmä, on hyvä pestä lelut ja peitot leviämisen ja uudelleen tartunnan estämiseksi.

Kuinka taaperoni voi palata kouluun vaaleanpunaisen silmän jälkeen?

Bakteeri- tai virusperäinen vaaleanpunainen silmä on erittäin tarttuva. Useimmat lääkärit neuvovat potilaita pysymään kotona, kunnes silmävuotoa ei enää tule. Jotkut päiväkodit tai esikoulut vaativat paikallista antibioottihoitoa vähintään 24 tunnin ajan ennen paluuta. Jos päiväkodissasi tai esikoulussasi on tällainen käytäntö, sinun on mentävä lastenlääkärille.

Kuinka soita lastenlääkärille vauvojen tai pikkulasten vaaleanpunaisen silmän vuoksi

Vauvat:

• Jos vastasyntyneelläsi on vaaleanpunainen silmä tai kuumetta, soita lastenlääkärille mahdollisimman pian.

Pikkulapset:

• Jos pikkulapsellasi on merkkejä bakteerien aiheuttamasta vaaleanpunaisesta silmästä, ota yhteys lastenlääkäriin.
• Jos päivähoitopaikka ei anna lapsen palata ilman hoitoa.
• Jos lapsellasi on punaisia rakkulamaisia vaurioita silmän ympärillä tai silmässä.
• Jos lapsesi valittaa näön hämärtymistä tai vaikeuksia nähdä.
• Jos vaaleanpunainen silmä on jatkuva eikä se häviä.

Sarah Stewart, MD

Lue lisää vaaleanpunainen silmä -sarjastamme:

• Kuinka tiedät, onko sinulla vaaleanpunainen silmä?
• Ruususilmä vs. allergiat: Mikä on ero?
• Onko vaaleanpunainen silmä tarttuva?
• Onko minulla synnytyksen jälkeinen masennus? | Tietokilpailu