Mitä on verkkokalvon keskivaltimon ahtauma?

Kun jokin verisuoni, joka kuljettaa verta silmän verkkokalvolle, tukkeutuu, se voi aiheuttaa näkökyvyn menetyksen. Tämä ongelma tapahtuu usein äkillisesti ja ilman kipua. Tätä kutsutaan verkkokalvon keskusvaltimon tukkeumaksi (CRAO, Central Retinal Artery Occlusion).

Verkko verkkokalvosi on sisäsilmän takaosassa oleva hermokudoskerros, joka aistii valoa. Pienen videokameran tavoin verkkokalvosi muuttaa kuvat sähköisiksi signaaleiksi. Näköhermosi välittää nämä signaalit aivoihin. Jos verkkokalvolla tapahtuu verisuonitukos, se voi olla hyvin vakava. Tukos johtuu yleensä verihyytymästä tai kolesterolikerrostumasta verisuonessa. Tämä on vakava tila. Sinun on hakeuduttava nopeasti lääkärin hoitoon. Jos verihyytymä irtoaa ja siirtyy aivoihin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen.

CRAO:n jälkivaikutukset voivat tulla nopeasti ja olla hyvin vakavia. Useimmiten menetät jonkin verran näköäsi. Hoidon jälkeenkään näkösi ei välttämättä parane.

CRAO:n kaltainen sairaus on verkkokalvon haaravaltimon tukos. Se on tukos yhdessä valtimohaarassa, joka tuo verta verkkokalvolle. Tässä taudin muodossa toipuminen on todennäköisempää. Hoidon jälkeen pystyt usein säilyttämään kohtalaisesta hyvään vaihtelevan näkökyvyn.

Mikä aiheuttaa verkkokalvon keskusvaltimon tukoksen?

Keskusvaltimon tukos on verkkokalvon keskusvaltimon tukos. Tukos johtuu yleensä verisuonessa olevasta verihyytymästä tai kolesterolista.

Kuka on vaarassa saada verkkokalvon keskivaltimon tukoksen?

Korkea verenpaine ja ikääntyminen ovat CRAO:n tärkeimmät riskit. Myös glaukooma ja diabetes voivat nostaa riskiäsi, samoin kuin ongelmat, joissa veresi on normaalia paksumpaa ja tahmeampaa. Naisilla ongelma on yhdistetty ehkäisypillereiden käyttöön.

Mitkä ovat verkkokalvon keskivaltimon tukoksen oireet?

CRAO:n oireet on helppo havaita. Ne ovat:

• Yllättävä sokeutuminen jommassakummassa silmässä
• Yllättävä, täydellinen näön hämärtyminen jommassakummassa silmässä
• Jatkuva näön heikkeneminen jommassakummassa silmässä muutamien viikkojen aikana

Oireet voivat kestää muutaman sekunnin tai minuutin. Tai ne voivat olla pysyviä. Jos sinulla on vain osittaista näön hämärtymistä tai heikkenemistä, sinulla on todennäköisesti verkkokalvon haaravaltimon tukos.

CRAO:n oireet voivat näyttää muilta lääketieteellisiltä ongelmilta. Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa diagnoosin saamiseksi.

Miten verkkokalvon keskivaltimon tukos diagnosoidaan?

Jos terveydenhuollon tarjoaja katsoo, että sinulla on CRAO, hän tekee silmän fyysisen tutkimuksen. Silmäsi laajennetaan ensin. Terveydenhoitajasi voi tehdä myös useita muita silmätutkimuksia. Nämä tehdään sen selvittämiseksi, minkä tyyppinen tukos on ja kuinka suuri vaurio sinulla on. Yksi silmätutkimus, jolla voidaan tehdä selkeä diagnoosi, on nimeltään fundoskopia. Tämä testi tehdään joskus biomikroskoopin ja rakolampun avulla.

Sinut testataan korkean verenpaineen, glaukooman ja diabeteksen varalta. Jos olet nuori, terveydenhoitajasi voi tarkistaa, onko veresi normaalia paksumpaa. Tämä voidaan tehdä verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi, sekä muilla testeillä.

Terveydenhoitajasi voi tehdä muita sydämesi ja verisuoniesi terveydentilan tarkastuksia nähdäkseen, onko sinulla ongelmia muualla. Nämä terveysongelmat voivat liittyä toisiinsa.

Miten verkkokalvon keskivaltimon tukkeumaa hoidetaan?

Terveydenhuollon tarjoajasi selvittää sinulle parhaan hoidon seuraavien seikkojen perusteella:

• Ikäsi
• Yleinen terveydentilasi ja sairaushistoriasi
• Kuinka sairas olet
• Kuinka hyvin voit käsitellä tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä, tai hoitoja
• Miten kauan tilan odotetaan kestävän
• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

CRAO:n oireet näyttävät joskus muilta lääketieteellisiltä ongelmilta. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.

Asiantuntijat sanovat, että jos tulet sairaalaan vähintään 20/40-näköisenä, sinulla voi olla myöhemmin melko hyvä näkö. Jos näkösi silmässä on 20/200 tai huonompi, toipumisnäkymät eivät ole hyvät.

Joitakin ihmisiä on hoidettu korkeapaineisella (hyperbaarisella) hapella. Verkkokalvo ottaa enemmän happea kuin mikään muu elin kehossa. Tämän vuoksi verkkokalvo vahingoittuu todennäköisemmin, jos tukos estää happirikkaan veren pääsyn verkkokalvolle.

Ylipainehappihoito voi antaa riittävästi lisähappea pitämään verkkokalvon terveenä, kunnes normaali verenkierto palautuu. Hengität puhdasta happea erityisessä huoneessa. Veren ylimääräinen happi voi joskus saada verkkokalvon valtimot laajenemaan. Tämä voi auttaa näköäsi paranemaan.

Tämän hoidon ei ole osoitettu olevan luotettavasti tehokas. Kuinka hyvin se toimii, riippuu tukoksen tyypistä. Se riippuu myös siitä, kuinka nopeasti hoito aloitetaan tukoksen muodostumisen jälkeen. Tämä hoito saattaa toimia parhaiten, jos se aloitetaan 8 tunnin kuluessa tukoksen alkamisesta.

Muissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen saattaa yrittää poistaa tukoksen. Hän tekee tämän hieromalla silmää. Hän saattaa käyttää hyytymiä hajottavaa lääkettä, kuten kudosplasminogeenin aktivaattoria eli t-PA:ta.

Hoitohenkilökuntasi voi poistaa pienen määrän nestettä silmän etuosasta yrittäessään palauttaa verenkierron.

Kuten myös ylipainehappihoidon kohdalla, mikään näistä hoidoista ei ole osoittautunut luotettavasti tehokkaaksi kaikkien potilaiden kohdalla.

Mitä komplikaatioita verkkokalvon keskusvaltimon tukos aiheuttaa?

Keskisen verkkokalvon valtimon tukos voi johtaa osittaiseen tai pysyvään näön menetykseen sairastuneessa silmässä.

Voidaanko keskisen verkkokalvon valtimon tukos ehkäistä?

Keskisen verkkokalvon valtimon tukos liittyy usein diabetekseen tai sydänongelmiin. Nämä terveysongelmat eivät kuitenkaan suoraan aiheuta sitä. Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide on pitää sydän terveenä. Voit tehdä tämän:

• Pysyä terveellisessä painossa
• Syödä terveellistä ruokavaliota
• Liikkua säännöllisesti
• Ei tupakoida

Jos sinulla on diabetes, pyri pitämään verensokerisi terveellä tasolla.

Keskeistä verkkokalvon valtimotukoksesta

• Keskisen verkkokalvon valtimotukos on toisen silmän verkkokalvon verenkierron tukkeutuminen.
• Se aiheuttaa yleensä äkillisen näön menetyksen toisesta silmästä.
• Riskisi on suurempi, jos olet vanhempi tai sinulla on korkea verenpaine, glaukooma tai diabetes.
• Olet myös suuremmassa vaarassa, jos veresi on normaalia paksumpaa ja tahmeampaa.
• Keskisen verkkokalvon valtimotukos vaatii pikaista lääkärinhoitoa.
• Hoitovaihtoehtoja ovat nesteenpoisto, ylipainehappihoito ja hyytymiä purkavat lääkkeet. Mikään näistä hoidoista ei ole osoittautunut hyödylliseksi kaikille potilaille.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä terveydenhuollon ammattilaisen luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kertaa mukanasi joku, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä palveluntarjoaja kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita muistiin myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.
• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat merkitä.
• Tiedä, mitä odotettavissa on, jos et ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos sinulla on seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.