• Yleistä tietoa
• Keskustele apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa
• Hoitovinkkejä
• Hoito Vaihtoehdot
• Lisätietoa

Yleistä tietoa

Vyöruusu on kivulias ihottuma, joka ilmaantuu yleensä vyötärön toiselle puolelle, mutta voi vaikuttaa myös rintaan, selkään, jalkoihin tai kasvoihin. Se on yleisempi yli 50-vuotiailla.

Vyöruusun aiheuttaa varicella-zoster-virus, joka on sama virus, joka aiheuttaa vesirokon. Vyöruusun voi saada vain, jos on sairastanut vesirokon. Kun olet sairastanut vesirokon, virus jää elimistöön ja lepää lepotilassa selkäydinhermoissa. Noin 20 % ihmisistä saa myöhemmin vyöruusun, mutta sen laajuus ja komplikaatioriski on jokaisella erilainen.

Saat vyöruusun, jos virus aktivoituu uudelleen, mikä tapahtuu todennäköisimmin ihmisillä, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Tämä voi johtua sairaudesta, leikkauksesta, ikääntymisestä, HIV-infektiosta tai tietyistä lääkkeistä, kuten steroideista. Useimmat ihmiset saavat vyöruusun vain kerran. Harvoin vyöruusua voi esiintyä pienillä lapsilla, jotka ovat joko syntyneet vesirokkoon tai sairastaneet sen pian tai syntymän jälkeen.

Vyöruusua ei voi saada joltakulta, joka sairastaa vyöruusua, eikä joltakulta, joka sairastaa vesirokkoa. Vesirokko on kuitenkin mahdollista saada sellaiselta, jolla on vyöruusu, kunnes rakkulat ovat kuivuneet. Vyöruusua sairastavat ovat erittäin tarttuvia ihottuman tai rakkuloiden ilmestymisestä siihen asti, kunnes ne kuoriutuvat pois.

Oireet

Kun virus aktivoituu uudelleen, se lisääntyy ja leviää sairastuneeseen hermoon. Noin 2-5 päivää ennen ihottuman ilmaantumista saatat havaita joitakin tai kaikkia seuraavista oireista:

• kipua, kirvelyä, kutinaa, puutumista tai pistävää kipua toisella puolella vartaloa tai kasvoissa
• päänsärkyä, kuumetta tai pahoinvointia

Ihottuma, joka voi olla kutisevaa ja voimakkaasti kivuliasta, on punaista, ja se kehittyy satona pieninä nestetäytteisinä rakkuloina, jotka voivat liittyä yhteen. Rakkulat kuoriutuvat noin 7-10 päivässä. Ihottuma muodostuu yleensä kaistaleeksi toiselle puolelle kehoa riippuen siitä, kumpaan hermoon virus vaikuttaa. Ihottuma häviää yleensä noin kuukauden kuluttua.

Komplikaatiot

Jotkut ihmiset saavat vyöruususta komplikaatioita. Yleisin komplikaatio on postherpeettinen neuralgia, jota esiintyy 10-20 prosentilla vyöruusuviruksen saaneista. Tällöin hermokipu jatkuu yli 4-6 viikkoa ihottuman häviämisen jälkeen. Kipu johtuu siitä, että virus on tulehduttanut ja mahdollisesti vaurioittanut hermoa.

Kipu voi olla voimakasta ja kestää kuukausia tai jopa vuosia. Sitä voi pahentaa lämpötilan vaihtelu tai jokin ihoa koskettava asia. Postherpeettinen neuralgia on yleisempää yli 50-vuotiailla.

Muihin komplikaatioihin kuuluu pigmentin menetys ihottuman koskettamassa ihossa. Lihasheikkoutta, joka on yleensä väliaikaista, esiintyy noin 5 prosentilla ihmisistä. Sitä esiintyy todennäköisemmin, jos vyöruusu on vaikuttanut kasvoihin.

Toinen vyöruusukohtaus voi ilmaantua noin 4 %:lle ihmisistä, mutta kolmannet kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Rokotus

Vyöruusun ehkäisyyn tarkoitettu rokotus (Zostavax) on saatavilla yli 50-vuotiaille aikuisille. Rokote on ilmainen siihen oikeutetuille henkilöille, joihin kuuluvat 70-79-vuotiaat, kansallisessa rokotusohjelmassa.

Rokotus vähentää myös vyöruusuun liittyvää kipua (postherpeettistä neuralgiaa) 66 %:lla 60 vuotta täyttäneillä henkilöillä. Vyöruusun aiheuttamat komplikaatiot voivat tässä tapauksessa olla vakavampia, mukaan lukien näön vaurioituminen

Hoitovinkkejä

• pitää ihottuma puhtaana ja peitettynä sidoksella
• puhu kivusta perheen ja ystävien kanssa – hae apua, jos tarvitset sitä
• kipulääkkeet tehoavat usein parhaiten, jos niitä otetaan säännöllisesti, eikä vain silloin, kun kipu on paha
• kylmäkompressit voivat auttaa lievittämään vyöruusun aiheuttamaa kipua, mutta jotkut ihmiset, joilla on postherpeettinen neuralgia, eivät välttämättä siedä lämpötilanvaihteluita ihollaan
• kalamiinivoidetta ei enää suositella, koska se voi kuivattaa ihoa. Vaihtoehtoinen vaihtoehto, joka ei kuivata ihoa, olisi rauhoittava hydrogeeli (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• pitäkää löysiä vaatteita
• vyöruusuun sairastuneen henkilön tulisi välttää kosketusta raskaana oleviin naisiin, kaikkiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, alle 12 kuukauden ikäisiä vauvoja ja henkilöitä, jotka eivät ole saaneet vesirokkoa tai vesirokkorokotusta

Hoitovaihtoehdot

Viruslääkkeet

• Asikloviiria otetaan viisi kertaa päivässä seitsemän päivän ajan, famsikloviiria otetaan kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan ja valasikloviiria kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan.
• käy lääkärissäsi heti, kun epäilet vyöruusua, sillä viruslääkitys on yleensä aloitettava ensimmäisten 72 tunnin (3 päivän) kuluessa ihottuman ilmaantumisesta.
• on tärkeää juoda runsaasti nestettä näiden tablettien kanssa

sisäiset kivunlievityslääkkeet (analgeetit)

e.g. ibuprofeeni (Nurofen Zavance 400 kaksoistabletit, Advil 400 kaksoistabletit kapselit, Advil 12 tunnin depottabletit)

e.g. diklofenaakki (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamoli, aspiriini ja steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), joihin kuuluvat ibuprofeeni, diklofenaakki ja naprokseeni, lievittävät kipua ja alentavat kuumetta
• paracetamoli on useimmille ihmiselle turvallinen valinta, mutta on tärkeää, että sitä ei oteta suositeltua enemmän. Parasetamoli on monien flunssa- ja flunssalääkkeiden ainesosa, joten ole varovainen, ettet ota kaksinkertaista annosta
• aikuisen parasetamolin enimmäisvuorokausiannos on 4 g (4000 mg) ja enintään 1 g (1000 mg) neljän tunnin välein.
• aspiriini ja tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) eivät sovi kaikille. Alle 16-vuotiaat lapset eivät saa käyttää aspiriinia, koska se voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän, joka on vakava tila. Sitä on vältettävä myös alle 16-vuotiailta nuorilta, joilla on virussairaus
• keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä, jos:
  • on aiemmin ollut vatsaongelmia, kuten mahahaava tai ruoansulatushäiriöt
  • on astma; joidenkin astmaatikkojen mielestä tämäntyyppiset lääkkeet pahentavat heidän tilaansa
  • sinulla on munuaisongelmia tai sydänsairaus
  • käytät muita lääkkeitä
  • sinulla on verenvuoto- tai mustelmaongelmia
  • olet allerginen aspiriinille tai tulehduskipulääkkeille
  • olet raskaana tai imetät
  • olet iäkäs; sinulla saattaa olla suurempi haittavaikutusriski
  • olet nestehukassa
  • olet menossa johonkin leikkaukseen lähipäivinä
• joskus aspiriini ja tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos sinulle ilmaantuu ruoansulatushäiriöitä, hengenahdistusta tai epätavallista tai lisääntynyttä verenvuotoa tai mustelmia, lopeta niiden ottaminen ja keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa

Vahvemmat (reseptilääkkeet) kivunlievityslääkkeet

• Vahvempia reseptillä saatavia kivunlievityslääkevalmisteita ovat mm. kodeiini ja morfiini
• jotkut masennuslääkkeet (esim.esim. amitriptyliini ja nortriptyliini) ja kouristuslääkkeitä (esim. karbamatsepiini, gabapentiini ja pregabaliini) käytetään myös hermokivun hoitoon, ja niitä voidaan määrätä postherpeettiseen neuralgiaan; niiden täyden vaikutuksen saavuttaminen voi kestää 2 viikkoa tai kauemmin

Topikaaliset kivunlievitysvalmisteet

esim. lidokaiinivalmisteet (Soov Burn -suihke), kapsaisiinivoide (Zostrix, Zostrix HP)

e.g. lidokaiinivalmisteet (ksylokaiinivoide, Nervoderm-lääkelaastari; lidokaiini+prilokaiinivalmisteet (EMLA-voide ja EMLA-laastarit)

• topikaalisia (iholle levitettäviä) kipulääkkeitä voidaan käyttää suun kautta otettavien kipulääkkeiden lisäksi
• lidokaiini (tunnetaan myös nimellä lignokaiini) on paikallispuudutusaine ja se turruttaa ihoa
• lidokaiinia ei saa levittää rikkoutuneelle tai ärtyneelle iholle; vältä kosketusta silmiin
• kapsaisiinivoidetta (Zostrix) EI SAA käyttää aktiiviseen vyöruusuun, ja sitä saa käyttää vain herpeettisen neuralgian jälkeiseen kipuun (kipu, joka tulee usein vyöruusun jälkeen). Käyttö on lopetettava, jos oireet jatkuvat yli 2 viikkoa
• en saa levittää kapsaisiinivoidetta (Zostrix) rikkinäiselle tai ärtyneelle iholle; vältä kosketusta silmiin

Lisätiedot

Lääkkeiden saatavuus

• YLEISVAIKUTTEINEN MYYNTI Saatavilla apteekeista ja mahdollisesti muista vähittäismyyntipaikoista.
• APTEEKKI AINOASTAAN saatavilla vain apteekkien kautta.
• APTEEKKI AINOASTAAN saa myydä vain apteekkihenkilökunta.
• RESEPTILÄÄKKEET AINOASTAAN saatavilla vain lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön määräyksellä.

Search myDr for Consumer Medicine Information

Viimeisin tarkistettu: 14/02/2020

myDr