Jos luteaalivaiheen ja hedelmällisyyden välisellä suhteella olisi FaceBook-status, se olisi ”se on monimutkaista”. Riittävän luteaalivaiheen kysymyksessä olen onnistunut tylsistyttämään mieheni kyyneliin ja ajamaan useita lääketieteen ammattilaisia harhaan. Minulle vuosien varrella esitetyt näkemykset vaihtelevat siitä, että keltarauhasen vaiheella ei ole vaikutusta hedelmällisyyteen (NHS:n hedelmällisyyskonsultti), siihen, että vähintään 12 päivää on olennainen edellytys raskauden ylläpitämiselle (hedelmällisyystietoisuuden asiantuntija). Mistä siis on kyse?

Normaalin luteaalivaiheen pituus vaihtelee 11-17 päivän välillä, ja useimmat luteaalivaiheet kestävät 12-14 päivää. Tutkimuksissa on käytetty vaihtelevia määritelmiä lyhyestä luteaalivaiheesta: alle 9 päivää, 10 päivää tai 11 päivää . Tutkimuksissa havaittiin, että kaikki syklit, joiden keltarauhasen vaihe oli alle 9 päivää, olivat epänormaaleja ja että 74 %, 22 % ja 2 % sykleistä, joiden keltarauhasen vaihe oli 10, 11 ja 12 päivää, olivat myös epänormaaleja, mikä viittaisi vahvasti siihen, että 12 päivän tai sitä pidempi keltarauhasen vaihe olisi hedelmällisin. Hämmentävää kyllä, toiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että lyhyt, alle 11 päivän keltarauhasen vaihe ei korreloi selittämättömän lapsettomuuden kanssa. Hämärää kuvaa hämärtää entisestään se, että luteaalivaiheen pituudesta ja hedelmällisyydestä on runsaasti ristiriitaista näyttöä. American Society for Reproductive Medicine on julkaissut hyvän yhteenvedon ristiriitaisista todisteista, ongelmista ja vaikeuksista, jotka liittyvät oletetun luteaalivaiheen puutteen testaamiseen ja hoitoon. Tutkimuksen perusteella on selvää, että 12-16 päivää pidetään ehdottomasti riittävänä ja se vapauttaa sinut ikävästä ja turhauttavasta väittelystä luteaalivaiheen puutteen olemassaolosta.

Kierron pituuden vaihtelu: vähäinen tai ei lainkaan

hedelmällisyyden kannalta on hyvä, jos kierto on säännöllinen (kuukautiskierron vaihtelu on vähäistä), mikä tarkoittaa pientä tai ei lainkaan vaihtelua kierron pituudessa. Kun arvioitiin kuukautiskierron vaihtelun ja kuukautiskierron pituuden yhteisvaikutusta, kuukautiskierron vaihtelu oli pysyvästi vahva hedelmällisyyttä ennustava tekijä. Tavoitteena on siis, että syklit kulkevat kuin kello. Vuoden 2015 aikana suurin vaihtelu syklin pituudessa oli 12 päivää (44 päivän sykli, jota seurasi 32 päivän sykli), ja keskimäärin syklien pituus vaihteli 6 päivää kuukaudesta toiseen. Syklit, jotka pomppivat ympäriinsä kuin avaruussukkula, viittaavat taustalla olevaan hormonaaliseen epätasapainoon. Jos tämä koskee sinua, et ole läheskään yksin, sillä eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lähes 43 prosentilla naisista syklien pituudet vaihtelivat yli 7 päivää.

Kuten edellä on tutkittu, tavallinen ei ole sama kuin terve tai hedelmällinen. Tutkimusten mukaan naisilla, joilla kuukautiskierron vaihtelu oli suurta, oli pienempi (51 % pienempi) raskauden todennäköisyys sykliä kohti verrattuna naisiin, joilla vaihtelu oli vähäistä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että hedelmällisyys oli noin 25 prosenttia vähäisempää naisilla, joiden kierron pituus poikkesi yli 10 päivää tavanomaisesta kierron pituudesta, verrattuna naisiin, joilla ei ollut vaihtelua. Hedelmällisyyden kannalta johdonmukaisuus on avainasemassa.