Share

Vanhempina tiedämme lapsista, joilla on vilustuminen, nuha ja korvatulehdus. Olemme polvistuneet vatsatautisten lastemme kanssa kylpyhuoneen lattialle, tunnustelleet heidän otsaansa ja pyyhkineet kyyneleitä. Mutta jos kuume aiheuttaisi kouristuskohtauksen, harva meistä on varustautunut reagoimaan siihen.

Joka 20:stä kuumeisesta lapsesta yksi saa kuumeeseen liittyvän eli kuumeisen kouristuskohtauksen. Nämä lapset ovat tyypillisesti 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisiä.

Lapsi saattaa kouristella tai jäykistyä ja menettää tajuntansa useiksi minuuteiksi, sitten herätä ja toipua nopeasti.

”Se on traumaattista katsottavaa”, sanoo neurologi Ajay Gupta, lääketieteen tohtori Ajay Gupta, joka on lasten epilepsiakirurgian osastonpäällikkö Cleveland Clinicin epilepsiakeskuksessa. Useimmiten kuumeisia kohtauksia ei kuitenkaan esiinny kuin kerran – joko saman sairauden aikana tai tulevien kuumeiden seurauksena.

Vähemmän kuin 5 prosenttia kuumeisia kohtauksia kokevista lapsista saa myöhemmin epileptisiä kohtauksia, jotka tosin toistuvat.

Miten kohtaukset ja epilepsia liittyvät toisiinsa

Käsitteellä ”epilepsia” ei tarkoiteta tiettyä sairautta, vaan taipumusta saada ajan mittaan toistuvia, provosoimattomia kohtauksia. Mahdollisia syitä lasten ja nuorten kohtauksiin ovat:

• Korkea kuume.
• Tärähdys.
• Lääkkeiden käyttö.
• Alhainen verensokeri.

”Useimmat kuumeeseen tai kuumeeseen liittyvät kohtaukset ovat harmittomia”, toteaa tri. Gupta sanoo.

Viidellä prosentilla lapsista, joilla on kuumeisia kohtauksia ja joille kehittyy epilepsia, on tyypillisesti yksi tai useampi seuraavista indikaattoreista:

• Suvussa on esiintynyt epilepsiaa.
• Neurologinen vamma (kuten aivohalvaus).
• Kehityksen viivästyminen.
• Osittainen (yksi raaja tai yksi puoli) tai pitkittynyt (yli 15 minuuttia) tai useita kuumeisia kohtauksia saman sairauden aikana.

Lapsille, joilla ei ole näitä riskitekijöitä, ei todennäköisesti kehity epilepsiaa, tohtori Gupta sanoo.

Mitä tehdä, jos lapsesi saa kohtauksen

”On hyvin tärkeää, ettet joudu paniikkiin, jos lapsesi saa kohtauksen”, tohtori Gupta sanoo. ”Yritä sen sijaan pysyä rauhallisena ja tarkkailla lasta.”

Voidaksesi pitää lapsesi turvassa ja ehkäistäksesi tapaturmaisia vammoja kohtauksen aikana hän neuvoo vanhempia toimimaan seuraavasti:

1. Sijoita lapsi pehmeälle alustalle, kuten sängylle.
2. Estä tukehtuminen makaamalla lapsi kyljelleen tai vatsalleen.
3. Varmistu siitä, että lapsi hengittää kunnolla.
4. Älä koskaan laita mitään lapsen suuhun kouristuskohtauksen aikana.
5. Puhdista sylki tai muut roskat lapsen suusta varovasti pehmeällä liinalla.
6. Tarkista kellonaika, jolloin kouristuskohtaus alkaa, ja merkitse muistiin, kuinka kauan se kestää.
7. Anna lääkärin määräämää hoitoa kouristuskohtauksen pysäyttämiseksi, jos kyseessä on kuumeisen kohtauksen uusiutuminen. Soita hätänumeroon, jos kohtaus ei lopu kolmessa tai viidessä minuutissa tai lapsi ei tule täysin tajuihinsa.
8. Kun lapsi on täysin hereillä, anna lapsellesi lääkettä (kuten parasetamolia, ibuprofeenia) kuumeen alentamiseksi.

Tohtori Gupta sanoo, että useimmat kuumeen aiheuttamat kohtaukset kestävät alle kolme minuuttia. Hän neuvoo viemään lapsesi lastenlääkärille, jotta lääkäri voi selvittää kuumeen aiheuttajan.

Kuvauksesi lapsesi kohtauksesta on tärkeä, jotta se auttaa lastenlääkäriä arvioinnissa. Lääkäri tekee todennäköisesti lääkärintarkastuksen ja mahdollisesti joitakin perustestejä varmistaakseen, että mikään muu kuin kuume ei ole laukaissut kohtausta.

”Lapsi on arvioitava, jotta voidaan sulkea pois infektio, kuten aivokalvontulehdus, sekä aineenvaihduntaongelmat, kuten nestehukka, alhainen glukoosi- tai natriumpitoisuus. Mikä tahansa näistä kohtauksen taustalla olevista syistä on hoidettava viipymättä”, tohtori Gupta sanoo. ”Ainoa asia, jota lapsi tarvitsee lisäksi, on parasetamoli kuumeen alentamiseksi, nesteytys vedellä, keitolla tai jäätelöllä ja TLC.”

Tohtori Gupta sanoo, että vanhempien tulisi kouluttautua kuumeisista kohtauksista. Kysy myös lastenlääkäriltäsi vinkkejä lapsen kuumeen alentamiseen sairauden aikana. Tämä voi vähentää kuumeeseen liittyvien kouristuskohtausten mahdollisuutta.

Toimi nopeammin, jos havaitset nämä merkit

Jos kouristuskohtaukset kestävät viisi minuuttia tai pidempään, vie lapsi heti lähimpään hoitolaitokseen arvioitavaksi.

”Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon myös lapselle, joka oireilee äärimmäistä letargiaa, oksentelua tai niskan jäykkyyttä”, tohtori Gupta sanoo.

Muita huolenaiheita ovat:

• Kohtaus, joka ilmenee vain toisella puolella kehoa.
• Kuume, joka on 40 astetta tai korkeampi.
• Myös useampi kuin yksi kohtaus yhden päivän aikana saman sairauden aikana.
• Kohtaus, johon ei liity kuumetta tai sairautta.

Jos jokin oire herättää huolta, ota yhteyttä lastenlääkäriin.

Soita hätänumeroon kahdessa tilanteessa

Seuraavat tilanteet ovat hätätilanteita, tohtori Gupta korostaa. Vanhempien tulisi soittaa välittömästi hätänumeroon, jos:

1. Lapsella on kouristuskohtaus, joka kestää yli viisi minuuttia.
2. Lapsella on toistuvia kohtauksia eikä hän palaa niiden välillä täysin normaaliksi.

Milloin testataan neurologisen sairauden varalta

Lapset, joilla on kuumeisia kohtauksia, on arvioitava neurologisten ongelmien varalta, jos heillä on:

• Enemmän kuin yksi kohtaus 24 tunnin aikana.
• Mutta kuin yksi kohtaus yhden sairauden aikana.
• Kohtauksia, jotka vaikuttavat vain yhteen kehon osaan tai puolelle.
• Kehityksen viivästyminen tai epänormaali neurologinen tutkimus.

Neurologinen sairaus voi aiheuttaa toistuvia tai pidempään kestäviä kuumeisia kohtauksia ja jopa kohtauksia ilman kuumetta, sanoo tohtori Gupta. Molemmissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia. Ja kun lääkärit epäilevät, että pitkittyneet kuumeiset kohtaukset (yli viisi minuuttia kestävät) todennäköisesti toistuvat, he voivat määrätä vanhemmille lääkkeitä, joita he voivat antaa kotona.

”Kohtauksen nopea lopettaminen voi välttää päivystyskäynnin tai sairaalaan joutumisen”, tohtori Gupta sanoo.

Keskeisiä huomioita vanhemmille

Kohtauksilla on monia syitä, ja ne ovat melko yleisiä lapsilla, joten älä panikoi, jos lapsellasi on yksi kohtaus.

Se ei välttämättä tarkoita, että hänellä on epilepsia, eikä se tarkoita, että lapsella on suurempi riski sairastua epilepsiaan tulevaisuudessa, sanoo tohtori Gupta.

Kohtaus syntyy silloin, kun useat aivosolut laukeavat epänormaalisti samaan aikaan. Tämä häiritsee tilapäisesti aivojen normaaleja sähköisiä signaaleja. Voimakas, liiallinen sähköinen toiminta hukuttaa aivot ja voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä, tietoisuudessa ja kehon liikkeissä.

Jaa

kuumekohtaukset kuumeiset kohtaukset kuumeisten kohtausten hoito