Tienvarsikyltit välittävät yksinkertaista viestiä Lidia Morawskan synnyinseudullaan Brisbanessa, Australian itärannikolla: ”Pese kädet, pelasta ihmishenkiä”. Hänellä ei ole mitään ongelmaa sen kanssa: ”Käsien pesu on aina hyvä toimenpide”, Queenslandin teknillisessä yliopistossa työskentelevä aerosolitutkija sanoo. Mutta kyltti saattaa olla vanhentunut.

Yhdistyvät todisteet viittaavat siihen, että SARS-CoV-2, COVID-19-pandemian aiheuttanut koronavirus, voi siirtyä ihmisestä toiseen pieninä pisaroina, joita kutsutaan aerosoleiksi, jotka leijailevat ilmassa ja kerääntyvät ajan myötä. Kuukausia kestäneen keskustelun jälkeen siitä, voivatko ihmiset levittää virusta uloshengitysilman välityksellä, tutkijat ovat yhä huolestuneempia tästä tartuntareitistä.

6. heinäkuuta Morawska ja Marylandin yliopistossa College Parkissa työskentelevä aerosolitutkija Donald Milton julkaisivat Clinical Infectious Diseases -lehdessä kommentin1 , jossa kehotetaan lääketieteellistä yhteisöä ja kansanterveysviranomaisia tunnustamaan ilmateitse tapahtuvan tartunnan mahdollisuus. He vaativat myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämäntyyppisen riskin vähentämiseksi.

Tutkijat ovat turhautuneita siitä, että keskeiset virastot, kuten Maailman terveysjärjestö (WHO), eivät ole ottaneet heidän neuvojaan huomioon julkisissa viesteissään.

Vastineena kommenttiin WHO pehmensi kantaansa. Heinäkuun 7. päivän lehdistötilaisuudessa WHO:n infektioiden torjuntaa käsittelevän työryhmän tekninen johtaja Benedetta Allegranzi sanoi: ”Meidän on oltava avoimia tälle todistusaineistolle ja ymmärrettävä sen vaikutukset tartuntatapoihin ja myös varotoimenpiteisiin, jotka on toteutettava.”

WHO julkaisi 9. heinäkuuta tieteellisen tiedotteen virusten tarttumisesta. Siinä todetaan, että lisätutkimuksia tarvitaan ”ottaen huomioon tällaisen tartuntareitin mahdolliset vaikutukset”, mutta myönnetään, että lyhytaikaista aerosolien välityksellä tapahtuvaa tartuntaa ei voida sulkea pois ahtaissa, huonosti tuuletetuissa tiloissa. (WHO kertoi Naturelle, että se oli työstänyt tätä tiivistelmää kuukauden ajan ja että se ei ollut seurausta kommentista.)

”Viesti ilmateitse tapahtuvasta tartunnasta on olemassa”, Morawska sanoo.

Kuukausien ajan WHO oli jyrkästi vastustanut ajatusta siitä, että on olemassa merkittävä uhka siitä, että koronavirus voi levitä aerosolien välityksellä, jotka voivat kerääntyä huonosti ilmastoituihin tiloihin ja kulkeutua ilmavirtausten mukana. Virasto väittää, että virus leviää pääasiassa saastuneiden pintojen ja aerosoleja suurempien pisaroiden välityksellä, joita syntyy yskiessä, aivastellessa ja puhuessa. Näiden ajatellaan kulkevan suhteellisen lyhyitä matkoja ja putoavan nopeasti ilmasta.

Tämmöinen ohjeistus on haitannut toimia, joilla voitaisiin ehkäistä ilmateitse tapahtuvaa tartuntaa, kuten toimenpiteitä, joilla parannetaan sisätilojen ilmanvaihtoa ja rajoitetaan sisätiloissa tapahtuvia kokoontumisia, sanovat tutkijat kommentissa: ”Olemme huolissamme siitä, että COVID-19:n ilmateitse tapahtuvan leviämisen riskin tunnustamatta jättämisellä ja ilmateitse leviävän viruksen torjuntatoimenpiteitä koskevien selkeiden suositusten puuttumisella on merkittäviä seurauksia: ihmiset saattavat luulla olevansa täysin suojattuja noudattamalla nykyisiä suosituksia, mutta itse asiassa tartuntariskin pienentämiseksi edelleen tarvitaan ilmateitse leviäviin tiloihin kohdistuvia lisätoimia.”

Tämä on erityisen tärkeää nyt, kun viranomaisten määräämät sulkemissäädökset lieventyvät ja liikkeet avautuvat uudelleen. ”Jotta voimme hallita , meidän on hallittava kaikki tartuntakeinot”, sanoo Morawska, joka otti ensimmäisen kerran yhteyttä WHO:hon huolenaiheistaan ja julkaisi huhtikuun alussa yhteenvedon todistusaineistosta2.

Tämä johtopäätös ei kuitenkaan ole joidenkin asiantuntijoiden suosiossa, koska se on vastoin vuosikymmeniä jatkunutta ajattelua hengitystieinfektioista. Kansanterveystutkijat ja -viranomaiset ovat 1930-luvulta lähtien yleensä väheksyneet aerosolien – halkaisijaltaan alle 5 mikrometrin kokoisten pisaroiden – merkitystä influenssan kaltaisissa hengitystiesairauksissa. Sen sijaan vallitseva näkemys on, että hengitystievirukset tarttuvat suurempien pisaroiden välityksellä tai kosketuksen kautta pisaroihin, jotka putoavat pinnoille tai siirtyvät ihmisten käsien välityksellä. Kun SARS-CoV-2 ilmaantui vuoden 2019 lopulla, oletuksena oli, että se leviää samalla tavalla kuin muutkin hengitystievirukset ja että ilmateitse tapahtuvalla tartunnalla ei ole merkitystä.

WHO seuraa saatavilla olevaa näyttöä ja on lieventänyt aiempaa vastustustaan ajatukselle, että virus voisi levitä aerosolien välityksellä, Allegranzi sanoo. Hän sanoo, että vaikka WHO myöntää, että ilmateitse tapahtuva leviäminen on uskottavaa, nykyiset todisteet eivät riitä todistamaan asiaa. Hän lisää, että suositukset fyysisestä etäisyydestä, karanteenista ja naamareiden käyttämisestä yhteisössä todennäköisesti auttavat jonkin verran hillitsemään aerosolien välityksellä tapahtuvaa leviämistä, jos sitä tapahtuu.

Vanha keskustelu

Keskustelulla tartuntareiteistä on suuria vaikutuksia pyrkimyksiin estää viruksen leviäminen. Pienemmät, kevyemmät aerosolit voivat viipyä ja kerääntyä ilmaan ja kulkea ilmavirtausten mukana pitkiä matkoja. Tutkimukset, jotka ulottuvat aina insinööri William Wellsin 1930-luvulla tekemiin tutkimuksiin asti, ovat kuitenkin osoittaneet, että suuret pisarat putoavat ilmasta noin kahden metrin etäisyydeltä.

SARS-CoV-2:n ilmaantuessa terveysviranomaiset suosittelivat tiheää käsienpesua ja fyysisen etäisyyden säilyttämistä pisara- ja kosketusteitse tapahtuvan leviämisen katkaisemiseksi. Joidenkin tutkijoiden ja lääkäreiden mielestä nämä lähestymistavat riittävätkin. Kosketusten jäljittämistä koskevat tiedot tukevat näitä toimenpiteitä, sanoo Marylandin Baltimoressa sijaitsevan Johns Hopkinsin yliopiston tartuntatautiepidemiologi Kate Grabowski. ”Suurimman riskin omaavat kontaktit ovat henkilöitä, joiden kanssa jaat kodin tai joiden kanssa olet ollut suljetussa tilassa huomattavan pitkään, mikä saa minut uskomaan, että kyseessä on luultavasti enimmäkseen pisaratartunta”, hän sanoo, vaikka hän sanoo, että aerosolien välityksellä tapahtuvaa tartuntaa saattaa esiintyä harvoin.

Muut tutkijat sanovat kuitenkin, että tapaustutkimukset laajamittaisista klustereista ovat osoittaneet ilmateitse tapahtuvan tartunnan merkityksen. Kun uutismedia uutisoi suurista määristä ihmisiä, jotka sairastuivat sisätiloissa järjestettyjen kokoontumisten jälkeen, se sai Kalifornian yliopiston San Diegon aerosolitutkijan Kim Pratherin kyseenalaistamaan Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) sosiaalista etäisyyttä koskevien suositusten riittävyyden, joiden mukaan ihmisten tulisi pysyä 1,8 metrin (6 jalan) päässä toisistaan. Sisätiloissa tapahtuva leviäminen viittaa siihen, että virus tarttui eri tavalla kuin terveysviranomaiset olivat olettaneet. ”Ilmakehäkemistille, joka minä olen, ainoa tapa, jolla virus leviää, on se, että se laitetaan ilmaan ja kaikki hengittävät sitä ilmaa”, sanoo Prather, joka osallistui kommentointiin. ”Se on savuava ase.”

Monet tutkijat, jotka ovat huolissaan tartunnan leviämisestä ilmateitse, viittaavat esimerkkinä kohtalokkaaseen kuoroharjoitukseen, joka pidettiin tunnin ajomatkan päässä Seattlesta, Washingtonissa, 10. maaliskuuta. Kuusikymmentäyksi Skagit Valley Choralen jäsentä kokoontui harjoituksiin, jotka kestivät kaksi ja puoli tuntia. Vaikka ovella oli käsihuuhdeainetta ja kuorolaiset pidättäytyivät halauksista ja kättelyistä, ainakin 33 kuorolaista sai SARS-CoV-2-tartunnan, ja kaksi kuoli lopulta. Tutkijat päättelivät, että virus saattoi levitä laulamisen tuottamissa aerosoleissa ja ”supersäteilijässä”, joka tuotti tyypillistä enemmän aerosolihiukkasia, vaikka he eivät voineetkaan sulkea pois leviämistä esineiden tai suurten pisaroiden välityksellä3.

Morawska on kuitenkin mallintanut harjoitussalin olosuhteet, ja hänen mukaansa supersäteilijän ajatukseen ei ole syytä vedota4. Riittämätön ilmanvaihto, pitkä altistumisaika ja laulaminen riittivät selittämään tartunnan saaneiden ihmisten määrän. Mikään ilmanvaihto ei olisi voinut pienentää riskiä hyväksyttävälle tasolle kahden ja puolen tunnin harjoituksen aikana, hän sanoo.

Toisessa tapauksessa tutkijat osoittivat merkkiainekaasun avulla, että Guangzhoussa Kiinassa sijaitsevan ravintolan ilmastointilaitteesta virran mukana kulkeutuneet aerosolit olivat syyllisiä tautitapaukseen, joka koski kymmentä ruokailijaa, jotka kuuluivat kolmeen eri perheeseen. Kukaan henkilökunnasta tai muiden ilmastointilaitteiden läheisyydessä istuneista asiakkaista ei saanut tartuntaa5.

Hunanin maakunnassa Kiinassa sijaitsevan matkabussin matkustaja sai tartunnan kahdeksalta bussissa olleesta 49 henkilöstä. Yksi heistä istui 4,5 metrin päässä tartunnan saaneesta henkilöstä ja meni bussiin ja poistui siitä eri ovesta. ”Tämä sulkee pois sen mahdollisuuden, että he olisivat olleet kosketuksissa toisiinsa tai hyvin läheisessä kontaktissa”, sanoo Yang Yang, Floridan yliopistossa Gainsvillessä työskentelevä epidemiologi Yang Yang, joka on mukana kirjoittamassa tapausta koskevaa raporttia. ”Mielestäni on riittävästi todisteita, jotta meidän on syytä olla hyvin huolissamme sisätiloissa, erityisesti ahtaissa tiloissa”, hän sanoo.

Vaarallisia pisaroita

Tapaustutkimukset voivat antaa aihetodisteita siitä, että aerosolit kuljettavat virusta, mutta tutkijat haluavat selvittää, miten ja milloin se tapahtuu. Ongelmana on aerosolien kiinnijääminen itse teossa.

Laboratoriotutkimuksissa, jotka juontavat juurensa 1930- ja 1940-luvuille, todettiin, että puhumisen tai yskimisen yhteydessä erittyvät pisarat ovat suurempia kuin aerosolit. Nämä suuremmat, halkaisijaltaan yli 5 mikrometriä olevat pisarat putoavat nopeasti ilmasta, koska ne ovat liian painavia kulkeutuakseen kevyiden ilmavirtausten mukana.

Mutta herkemmät kokeet piirtävät nyt monimutkaisempaa kuvaa, joka viittaa aerosolien merkitykseen tartuntareittinä. Toukokuussa julkaistussa tutkimuksessa käytettiin laservalonsirontaa terveiden vapaaehtoisten puhuessa lähettämien pisaroiden havaitsemiseksi. Kirjoittajat laskivat6 , että SARS-CoV-2:n osalta yksi minuutti kovaa puhumista tuottaa yli 1000 pientä, halkaisijaltaan 4 mikrometrin kokoista virusta sisältävää aerosolia, jotka pysyvät ilmassa vähintään 8 minuuttia. He päättelevät, että ”on huomattavan todennäköistä, että normaali puhuminen aiheuttaa ilman kautta tapahtuvaa viruksen leviämistä suljetuissa tiloissa”.

Toisessa tutkimuksessa7 , jonka Morawska ja hänen kollegansa julkaisivat esipainoksena ja jota ei ole vielä arvosteltu vertaisarvioinnissa, todettiin, että SARS-CoV-2:n saaneet ihmiset hengittivät ulos 1 000-100 000 kopiota viruksen RNA:ta, joka on taudinaiheuttajan merkkipaalu. Koska vapaaehtoiset vain hengittivät ulos, viruksen RNA kulkeutui todennäköisesti aerosoleissa eikä niinkään suurissa pisaroissa, joita syntyy yskiessä, aivastellessa tai puhuessa.

Muut laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että SARS-CoV-2:n aerosolit pysyvät tartuntavaarallisina pidempään kuin joidenkin sukulaisten hengitystievirusten aerosolit. Kun tutkijat loivat uuden koronaviruksen aerosoleja, aerosolit pysyivät tartuntakykyisinä vähintään 16 tuntia, ja niiden tartuntakyky oli suurempi kuin vakavaa akuuttia hengitystieoireyhtymää ja Lähi-idän hengitystieoireyhtymää aiheuttavien koronavirusten SARS-CoV:n ja MERS-CoV:n aerosoleilla.

Laboratorion ulkopuolella aerosolien havaitseminen ja sen osoittaminen, että aerosolit pystyvät levittämään virusta, on paljon haasteellisempaa. Eräässä tutkimuksessa Kiinan Wuhanissa tutkijat havaitsivat SARS-CoV-2:n RNA:ta sairaalasta kerätyistä aerosolinäytteistä9. WHO ja muut tahot ovat kuitenkin kritisoineet tämänkaltaisia tutkimuksia, koska niissä on havaittu vain viruksen RNA:ta, ei tarttuvaa virusta. ”Kaikki nämä tutkijat kamppailevat löytääkseen elinkelpoisen viruksen” kliinisissä ympäristöissä, Allegranzi sanoo. ”Aina kun se löydetään, se on todella hyvin merkityksellistä.”

Yksi tutkijoiden kohtaamista ongelmista tutkittaessa virusten elinkelpoisuutta aerosoleissa on tapa, jolla näytteet kerätään. Tyypilliset laitteet, jotka imevät ilmanäytteitä, vahingoittavat viruksen herkkää lipidikuorta, sanoo Julian Tang, virologi Leicesterin yliopistosta Britanniasta. ”Lipidikuori leikkautuu, ja sitten yritämme viljellä näitä viruksia ja saamme hyvin, hyvin alhaisen saannon”, hän sanoo.

Vähemmistö tutkimuksissa on kuitenkin onnistuttu mittaamaan aerosolien mukana kulkeutuvien viruksen partikkeleiden elinkelpoisuutta. Washington DC:ssä sijaitsevan Yhdysvaltain sisäisen turvallisuuden ministeriön tiede- ja teknologiaosaston työryhmä havaitsi, että ympäristöolosuhteilla on suuri merkitys siihen, kuinka kauan aerosoleissa olevat virushiukkaset säilyvät elinkelpoisina. SARS-CoV-2 menetti 90 prosenttia elinkelpoisuudestaan sylkisaerosolimallissa 6 minuutissa kesäauringonvalossa verrattuna 125 minuuttiin pimeässä10. Tämä tutkimus viittaa siihen, että sisäympäristöt saattavat olla erityisen riskialttiita, koska niissä ei ole ultraviolettivaloa ja koska virus voi keskittyä enemmän kuin ulkotiloissa.

Tutkijoiden mukaan yksi suuri tuntematon asia on vielä ratkaisematta: kuinka monta virushiukkasta tarvitaan infektion laukaisemiseen? Tämä on yksi syy siihen, että Allegranzi haluaisi nähdä satunnaistettuja tutkimuksia, jotka osoittavat, että aerosolien hallintaan tähtäävät toimenpiteet todella toimivat. Yksi esimerkki olisi hänen mukaansa tutkimus, joka osoittaisi, että tiiviisti istuvat hengityssuojaimet suojaavat paremmin kuin löysemmin istuvat lääkinnälliset naamarit terveydenhuollossa.

Tang, joka osallistui kommenttiin, sanoo, että ilmateitse tapahtuvan tartunnan todistamisen rima on liian korkea. ” Pyydetään todisteita, jotka osoittavat, että kyseessä on ilmateitse tarttuminen, vaikka tiedetään, että on hyvin vaikea saada todisteita siitä, että se on ilmateitse tarttumista”, hän sanoo. ”Itse asiassa todisteet ilmateitse tapahtuvasta tartunnasta ovat nyt niin hyvät, että ne ovat paljon paremmat kuin todisteet kosketus- tai pisaratartunnasta, joiden osalta sanotaan, että pesekää kädet kaikille.”

Politiikan kehitys

Morawska sanoo, että vahvat toimet ylhäältä käsin ovat ratkaisevia. ”Kun WHO sanoo, että se leviää ilmateitse, kaikki kansalliset elimet seuraavat sitä”, hän sanoo.

Clinical Infectious Diseases -lehdessä julkaistussa kommentissa hän ja muut tutkijat väittävät, että SARS-CoV-2:ta ja muita viruksia koskevat tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että SARS-CoV-2:n leviäminen ilmateitse on tärkeä leviämisreitti1.

WHO sanoo kiinnittävänsä huomiota tällaisiin huolenaiheisiin. Se ”jatkaa kaiken esiin tulevan tutkimista”, sanoo Allegranzi. Kesäkuussa hän kuitenkin kyseenalaisti keskustelun vetäjien pätevyyden. ”On olemassa tämä liike, joka on saanut äänensä kuuluviin julkaisemalla erilaisia kannanottoja tai mielipideasiakirjoja”, hän sanoo. ”Miksi emme kysy itseltämme … miksi nämä teoriat tulevat pääasiassa insinööreiltä, aerobiologeilta ja niin edelleen, kun taas suurin osa kliinisten, tartuntatautien, epidemiologian, kansanterveyden ja infektioiden ehkäisemisen ja torjunnan parissa työskentelevistä ihmisistä ei ajattele täsmälleen samalla tavalla”? Tai he arvostavat näitä todisteita, mutta heidän mielestään niiden rooli ei ole niin merkittävä?”

Morawska kiistää tämän luonnehdinnan. Ja kommenttiin osallistuneiden henkilöiden luettelosta käy ilmi 40 lääkäriä, virologia ja tartuntatautiepidemiologia sekä ainakin 20 aerosolitutkijaa, jotka työskentelevät suoraan tartunnanaiheuttajien leviämisen parissa.

7. heinäkuuta pidetyssä lehdistötilaisuudessa WHO:n COVID-19:n tekninen johtaja Maria Van Kerkhove sanoi kommentista seuraavaa: ”Monet allekirjoittajista ovat insinöörejä, mikä on hieno asiantuntemusalue, joka lisää kasvavaa tietämystä ilmanvaihdon merkityksestä.”

Hallitukset ovat ryhtyneet omatoimisesti toimiin ilmateitse tapahtuvan tartunnan torjumiseksi. Toukokuussa Saksan terveysministeriön ohjeistusta muutettiin siten, että siinä todetaan nimenomaisesti, että ”tutkimukset osoittavat, että uusi koronavirus voi tarttua myös aerosolien välityksellä … Nämä pisaraydimet voivat jäädä pidemmäksi aikaa ilmaan leijumaan, ja ne voivat mahdollisesti levittää viruksia”. Huoneet, joissa on useita ihmisiä, olisi siksi tuuletettava säännöllisesti.” CDC ei mainitse aerosoleja tai ilmateitse tapahtuvaa tartuntaa, mutta se päivitti verkkosivujaan 16. kesäkuuta ja totesi, että kontaktin läheisyys ja altistumisen kesto ovat tärkeitä.

Yhdistyneen kuningaskunnan hätätilanteita käsittelevän tieteellisen neuvoa-antavan ryhmän (Scientific Advisory Group for Emergencies) edustaja sanoo, että aerosolien välityksellä tapahtuvasta tartunnasta on heikkoa näyttöä joissakin tilanteissa, mutta ryhmä suosittelee kuitenkin, että ”tartuntojen torjuntatoimenpiteet käsittävät myös sellaisia toimenpiteitä, jotka tähtäävät aerosolien välityksellä tapahtuviin tartuntareitteihin”. Kun Yhdistynyt kuningaskunta tarkisti sosiaalista etäisyyttä koskevia ohjeitaan, se kehotti ihmisiä noudattamaan ylimääräisiä varotoimia tilanteissa, joissa ei ole mahdollista pysyä kahden metrin etäisyydellä toisistaan. Neuvoihin sisältyy suosituksia kasvonaamarin käyttämisestä ja kasvokkain tapahtuvan kanssakäymisen, huonon ilmanvaihdon ja kovaäänisen puhumisen tai laulamisen välttämisestä.

Allegranzi sanoo, että WHO:n 35 asiantuntijasta koostuva paneeli, joka tutkii esiin nousevaa näyttöä, on keskustellut ilmateitse tapahtuvasta tartunnasta ainakin neljään otteeseen, ja että WHO tekee yhteistyötä aerobiologien ja insinöörien kanssa keskustellakseen esiin nousevasta todistusaineistosta ja kehittäessään parempia ilmanvaihto-ohjeita.

Ei tämä ole ensimmäinen kerta pandemian aikana, kun kliinikot ja tutkijat ovat kritisoineet WHO:ta ohjeiden hitaasti tapahtuneesta uudistamisesta. Monet olivat jo varhaisessa vaiheessa kehottaneet virastoa tunnustamaan, että kasvonaamarit voivat auttaa suojaamaan suurta yleisöä. WHO ilmoitti asiasta kuitenkin vasta 5. kesäkuuta, jolloin se muutti kantaansa ja suositteli kangasnaamareiden käyttöä silloin, kun sosiaalinen etäisyys ei ole mahdollista, kuten julkisissa liikennevälineissä ja kaupoissa. Monet maat olivat jo suositelleet tai vaatineet niiden käyttöä. CDC antoi 3. huhtikuuta suositukset naamioiden käytöstä alueilla, joilla tartuntaluvut ovat korkeat. Näyttö tukee näitä toimia: järjestelmällisessä katsauksessa löydettiin kymmenen tutkimusta COVID-19:stä ja siihen liittyvistä koronaviruksista – pääasiassa terveydenhuoltoympäristöissä – jotka yhdessä osoittavat, että kasvonsuojaimet vähentävät tartuntariskiä.11

Allegranzi myöntää, että WHO:n naamareita koskevan kannan osalta ”aiempi oli ehkä vähemmän selkeä tai varovaisempi”. Hän sanoo, että uudet todisteet siitä, että SARS-CoV-2:ta sairastava henkilö voi levittää tautia jo ennen oireiden alkamista (pre-symptomaattinen) tai ilman, että hänellä on koskaan oireita (oireeton), vaikuttivat päätökseen muuttaa ohjeita. Myös muu WHO:n teettämä tutkimus, joka osoittaa, että kangasnaamarit ovat tehokas este, oli tärkeä tekijä.

Tutkijat, jotka väittävät aerosolien merkitystä, sanovat, että hallitusten ja yritysten olisi ryhdyttävä erityistoimiin tämän mahdollisen tartuntareitin vähentämiseksi. Morawska haluaisi nähdä suosituksia ilman kierrättämistä rakennuksissa ja tilanahtautta vastaan, ja hän kehottaa laatimaan standardeja, joissa määrätään tehokkaasta ilmanvaihdosta, ja mahdollisesti standardeja, joissa edellytetään, että ilmanvaihtojärjestelmät suodattavat hiukkasia tai käyttävät ultraviolettivaloa tappaakseen ilmassa kulkeutuvat virukset12.

Allegranzi pitää WHO:n nykyisiä suosituksia järkevinä. ”Se on nippu varotoimenpiteitä, mukaan lukien käsihygienia, mukaan lukien naamarit, mukaan lukien etäännyttäminen, jotka kaikki ovat tärkeitä”, hän sanoo. ”Joillakin näistä toimenpiteistä on vaikutusta myös aerosolien välityksellä tapahtuvaan tartuntaan, jos se on todellisuutta.”