A folyékony gyógyszerekben a hatóanyagot oldatban vagy szuszpenzióban tartják. Így a rendelkezésre álló dózist az oldat koncentrációjában adjuk meg.

Ebben a részben azt nézzük meg, hogyan lehet kiszámítani a betegnek adandó folyékony gyógyszer mennyiségét. Annak biztosítása, hogy minden beteg a megfelelő gyógyszert és a megfelelő adagot kapja, mindenkinek a felelőssége, ezért ez a szakasz az ápolásban résztvevők közül mindenki számára fontos – még akkor is, ha nem Ön az, aki eredetileg kiszámította az adagot. Mindannyian létfontosságú szerepet játszunk a betegnek adott adag ellenőrzésében, és bármelyikünknek megvan a lehetősége arra, hogy észrevegye a véletlen hibát, amely egyébként ahhoz vezethet, hogy a gondozottak rossz adagot kapnak.

Nézzünk egy példát.

A petidin-hidroklorid 50 mg/ml formában kapható

Ez azt jelenti, hogy 1 ml folyadékban 50 mg gyógyszer van feloldva. Ebből következik tehát, hogy 2ml oldat 100mg gyógyszert tartalmazna.

A folyékony formában lévő gyógyszerek esetében a recepteket általában tömegre (pl. 1 mg) írják, de a gyógyszert általában koncentrációra (pl. mg/ml). Ha ismerjük a receptet (mit akarunk) és a gyógyszer koncentrációját oldatban (mivel rendelkezünk), akkor ki tudjuk számolni, hogy mennyi (a folyadék térfogata) kell az adag felírásához.

A “Számproblémák megoldása” című fejezetben a “PEACE” problémamegoldó módszert mutatjuk be. A folytatás előtt érdemes átnézni a “PEACE” módszert, ha még nem tetted meg.

Gondolati számolás és képlet használata

Az adagolás kiszámításának két fő módját fogjuk most részletesebben megvizsgálni: a gondolati számolást és a képlet használatát.

Ne feledje, hogy mindkét megközelítésnél először meg kell győződnie arról, hogy a készletadag (a gyógyszer folyékony formában) ugyanazokban az egységekben van, mint a szükséges adag (a recept).

Egyes megközelítés – gondolati számtan

A gondolati számtant többféleképpen is használhatja az adag kiszámításához. Kövesse az alábbi diavetítést, és fedezzen fel néhány módszert a következő példa alapján:

Egy gyermeknek 5 mg-ot írnak fel egy olyan gyógyszerből, amely folyékony formában 2 mg/ml mennyiségben kapható.

Ez esetben, ha 2 mg/ml van, viszonylag könnyen belátható, hogy 1 mg a térfogat felében található. Tehát 1 mg található 0,5 ml oldatban.
Ha tehát 0,5 ml-ben 1 mg hatóanyag van, akkor a 0,5 ml oldatot megszorozhatjuk öttel, hogy megkapjuk a válaszunkat (mivel 5 mg hatóanyagot szeretnénk). A 0,5 szorozva öttel egyenlő 2 és fél milliliterrel.

Megközelítés 2- a képlethez

Most nézzük meg, hogyan lehet az adagokat képlet segítségével kiszámítani. Tekintsük át az alábbi képletet, majd kövessük a diavetítést, hogy példákat lássunk a képlet kiszámításának módjára.

Adandó mennyiség = Szükséges adag x Készletmennyiség/ Készletadag

vagy

Adandó mennyiség = amit szeretne x ami benne van / ami van

Kiszámítás – a képlet használatával

A képletes megközelítés alkalmazásakor érdemes a választ tollal és papírral kiszámolni, vagy érdemes számológépet használni. Bármelyik megközelítés elfogadható. Sőt, a két megközelítés együttes használata remek módja a válasz ellenőrzésének.

Itt van néhány gyakorlati példa:

Próbálj meg válaszolni rájuk azzal a módszerrel, amelyik a legkényelmesebb számodra. Néhányat közülük talán meg tudsz majd oldani a gondolati aritmetika segítségével, néhányhoz pedig valószínűleg a képletet kell használnod.

Értékelés

Amikor befejezted a számítást, ne felejtsd el ellenőrizni a munkádat. Az alábbiakban emlékeztetjük, hogyan teheti ezt meg:

• ismételje meg a számítást
• kérjen meg egy kollégát, hogy ellenőrizze a válaszát
• próbálja meg újra kiszámítani a választ egy másik módszerrel
• ellenőrizze az ajánlott dózistartományhoz képest (például. a British National Formulary segítségével)
• keresse a szokatlanul nagy vagy kicsi válaszokat.

Erősségek és koncentrációk

Ebben a részben, amikor folyékony gyógyszereket írtunk le, a koncentrációkat mg/ml-ben írtuk le (pl. 1 mg egy 5 ml-es kanálban). Gyakran azonban egy gyógyszer erősségét százalékos arányban adjuk meg, az alábbiak szerint:

1. % w/v = az anyag térfogatszázalékban kifejezett súlya grammban mérve 100 milliliterben
2. % w/w = az anyag tömegszázalékban kifejezett súlya grammban mérve 100 grammban
3. % v/v = az anyag térfogatszázalékban kifejezett térfogata milliliterben mérve 100 milliliterben.

A leggyakoribb ezek közül a %w/v, például:

• 5% glükóz 5 gramm glükóz 100 milliliterben
• 50% dextróz 50 gramm dextróz 100 milliliterben.

Ezt az információt használja fel a következő két kérdés megválaszolásához:

1. kérdés:

Mennyi nátrium-bikarbonát van 400 ml 1,26% w/v nátrium-bikarbonát infúzióban?

1,26% w/v = 1,26 gramm 100 ml-ben
Ezért 400 ml-ben négyszer annyi van.

1,26 x 4 = 5,04 g nátrium-bikarbonát 400ml-ben

Kérdés 2.

Hány milligramm nátrium-klorid van 10 milliliter 0,9%-os normál sóoldatban?

0,9% azt jelenti: 0,9 gramm 100 milliliterben = 900 milligramm 100 milliliterben = 90 mg 10 ml-ben