« Nous pouvons arrêter une crise cardiaque en cours de route, mais il faut d’abord arriver à l’hôpital », a déclaré Catherine Ryan, professeur adjoint de recherche en soins infirmiers médico-chirurgicaux. « La vraie poussée pour améliorer la survie est de les y amener tôt ».
Ryan a présenté ses conclusions lors de la réunion annuelle de l’American Heart Association cette semaine à Dallas.
Le temps est essentiel lors d’une crise cardiaque, et les médecins ont exhorté les personnes qui présentent des symptômes communs — essoufflement, sueurs froides, nausées, vertiges, ou gêne dans la poitrine, le bras, le cou ou la mâchoire — à se rendre à l’hôpital le plus rapidement possible. Mais le retard dans la recherche d’un traitement est fréquent, et aggrave l’issue après une crise cardiaque, a déclaré Ryan.
Ryan a cherché à déterminer si le retard était lié à l’ensemble des symptômes que les individus ont éprouvés pendant une crise cardiaque. Les études antérieures sur le retard, a-t-elle dit, se sont concentrées sur un seul symptôme, pas sur des grappes, ou sur les caractéristiques démographiques des patients.
Elle a demandé aux auteurs de 10 études de ce type de lui envoyer leurs données, et huit groupes d’auteurs aux États-Unis et en Grande-Bretagne se sont exécutés. Les données avaient été recueillies lors d’entretiens avec 1 073 patients ayant eu une crise cardiaque.
Ryan a étudié 12 symptômes courants : gêne dans la poitrine ; gêne au niveau des épaules, des bras ou des mains ; gêne au niveau du cou ou de la mâchoire ; gêne dans le dos ; gêne abdominale ; indigestion ; nausées et vomissements ; essoufflement ; transpiration ; vertiges et étourdissements ; faiblesse ; et fatigue.
Son analyse a montré que les individus ayant les retards les plus courts (une moyenne de 9,78 heures) avaient une plus grande probabilité de ressentir le plus grand nombre de symptômes. Les personnes ayant subi les retards les plus longs (une moyenne de 22,77 heures) avaient une probabilité modérée de ressentir des douleurs thoraciques et un essoufflement.
La transpiration peut être une variable clé dans l’ensemble des symptômes incitant les individus à chercher un traitement, a déclaré Ryan. Mais la recherche n’a pas pu déterminer si la transpiration est une indication d’une crise cardiaque plus grave.
L’étude a été financée par les National Institutes of Health par le biais du Center for Reducing Risks in Vulnerable Populations de l’UIC.
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