14 avril 2020 / Médecine de famille

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Il n’est pas inhabituel d’avoir envie d’un verre d’eau froide par une chaude journée d’été ou après avoir mangé quelque chose de particulièrement épicé. Mais il existe de multiples raisons pour lesquelles vous pouvez vous retrouver soudainement assoiffé et certaines sont plus graves que d’autres.

Déshydratation

L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles vous avez probablement soif est la déshydratation. La surchauffe est l’une des plus grandes causes de déshydratation. Que vous ayez fait des exercices rigoureux ou que vous vous soyez simplement reposé au soleil à la plage, votre corps a besoin d’eau pour ne pas surchauffer.

Lorsque vous faites de l’exercice, vos muscles génèrent de la chaleur. Pour ne pas brûler, votre corps doit se débarrasser de cette chaleur. La principale façon dont le corps se débarrasse de la chaleur par temps chaud est la transpiration. Lorsque la sueur s’évapore, elle refroidit les tissus situés en dessous. Beaucoup de transpiration réduit le niveau d’eau du corps, et cette perte de fluide affecte les fonctions corporelles normales.

Do : Buvez de l’eau

Selon l’American College of Sports Medicine, pour éviter la déshydratation, les personnes actives devraient boire au moins 16 à 20 onces de liquide une à deux heures avant une activité extérieure. Ensuite, vous devriez consommer 6 à 12 onces de liquide toutes les 10 à 15 minutes que vous passez à l’extérieur. Lorsque vous avez terminé l’activité, vous devriez boire davantage. Combien de plus ? Pour remplacer ce que vous avez perdu : au moins 16 à 24 onces supplémentaires (2 à 3 tasses).

Une façon de s’assurer que vous êtes correctement hydraté est de vérifier votre urine. Matthew Goldman, MD, dit :  » L’objectif est de garder l’urine claire. Si elle commence à devenir jaune, alors vous êtes en train de vous déshydrater. »

Do : Mangez ces aliments

Certains aliments sont également excellents pour vous aider à rester hydraté grâce à leur forte teneur en eau. Et beaucoup ont l’avantage supplémentaire d’inclure d’autres nutriments essentiels dont votre corps a besoin. Les légumes tels que les concombres et le céleri ne sont pas seulement riches en eau, ils sont également faibles en calories, ce qui en fait une collation parfaite.

Si vous cherchez des fruits, la pastèque et les fraises sont toutes deux d’excellents choix avec une teneur en eau de 91 % et font de bonnes friandises sucrées, surtout par temps chaud.

Ne : Boire de l’alcool ou du soda

Boire de l’eau est l’une des meilleures façons de rester hydraté, mais certaines boissons pour sportifs peuvent également aider à remplacer non seulement les fluides, mais aussi les électrolytes tels que le sodium et le potassium. Mais essayez d’éviter l’alcool et les boissons caféinées, comme le café et les sodas, car ces liquides ont tendance à tirer l’eau du corps et à favoriser la déshydratation.

Diabète

L’augmentation de la miction et la soif excessive sont deux signes révélateurs de l’apparition d’un diabète de type 2. Elle peut également être un indicateur d’hyperglycémie, un état où il y a trop de sucre dans le sang, le plus souvent rencontré par les personnes atteintes de diabète.

Selon le CDC, « manger trop de nourriture, être moins actif que d’habitude ou prendre trop peu de médicaments contre le diabète sont des raisons courantes d’une glycémie élevée (alias hyperglycémie). Votre glycémie peut également augmenter lorsque vous êtes malade ou stressé. »

« Normalement, la quantité de sucre qui quitte l’organisme par l’urine n’est pas détectable », explique le Dr Goldman. « Cependant, si le taux de glycémie d’une personne est suffisamment élevé, le sucre commence à quitter la circulation sanguine par les reins et entre dans l’urine. »

Les molécules de glucose (« sucre ») sont suffisamment petites pour s’échapper par le système de filtration des reins. Lorsque les molécules de glucose en excès entrent dans l’urine, le glucose attire l’eau avec lui comme une éponge. En conséquence, la quantité d’urine formée et la fréquence des mictions augmentent. Comme nous perdons ces liquides en excès, nous finissons par nous déshydrater.

C’est pourquoi les patients qui ont des taux de glycémie élevés pendant trop longtemps deviennent souvent « desséchés » et peuvent se retrouver aux urgences ou aux soins intensifs. Une fois arrivés, ils ont souvent besoin de beaucoup de liquides (par voie intraveineuse) ainsi que de vitamines et de médicaments pour que leur taux de sucre soit contrôlé de manière sûre.

La déshydratation peut également être le signe d’une affection connue sous le nom de diabète insipide. Selon le Dr Goldman, « l’hormone antidiurétique (ADH) est une hormone qui permet au corps de réabsorber l’eau de l’urine qui se forme dans les reins. Cette réabsorption a tendance à se produire surtout lorsque nous nous déshydratons, par exemple lorsque nous transpirons. »

Si le corps ne produit pas assez d’ADH ou si les reins ne répondent pas de manière appropriée à l’ADH, alors le corps ne retient pas autant d’eau qu’il peut en avoir besoin ; cela peut entraîner des mictions plus fréquentes et éventuellement une déshydratation.

À faire : Vérifiez avec votre fournisseur de soins de santé

« Les patients devraient parler à leur fournisseur des niveaux de sucre et de ce qui est considéré comme un niveau normal de sucre dans le sang pour eux-mêmes, ainsi que de ce qu’il faut faire si ces niveaux deviennent anormaux », suggère le Dr Goldman.

Ne pas : Boire beaucoup de liquides sucrés

« En général, les patients devraient éviter de boire des liquides pour avoir des quantités excessives de sucre en eux, car cela peut éventuellement conduire à des niveaux de sucre dans le sang non contrôlés et provoquer une aggravation de la quantité d’urine », dit le Dr Goldman.

« Une raison pour laquelle les patients devraient prendre un peu plus de sucre est si leur taux de sucre dans le sang est trop bas. Les patients devraient parler davantage à leur fournisseur de ce qui est considéré comme un sucre normal ainsi qu’un sucre bas pour eux-mêmes », ajoute-t-il.

Médicaments

Certains médicaments prescrits par votre médecin peuvent provoquer certains effets secondaires, notamment la soif.

« Le lithium est un médicament largement connu pour entraîner éventuellement un débit urinaire excessif et donc une augmentation de la soif », selon le Dr Goldman. « Avec le temps, il peut finir par bloquer l’activité de l’hormone antidiurétique (ADH) dans les reins, ce qui entraîne un excès d’urines et de soif », dit-il. Un certain nombre d’autres médicaments – antipsychotiques, antidépresseurs, anticonvulsivants, anticholinergiques et alpha agonistes – peuvent provoquer une sécheresse de la bouche et, par conséquent, déclencher la soif.

Le Dr Goldman note également que les inhibiteurs du SGLT2 (un type de médicament contre le diabète) ainsi que les stéroïdes peuvent également provoquer la soif, car les inhibiteurs du SGLT2 augmentent la libération du glucose du sang dans l’urine pour réduire le taux de sucre dans le sang et les stéroïdes augmentent souvent le taux de sucre comme effet secondaire.

C’est pourquoi, lorsqu’une personne est placée sous stéroïdes (que ce soit à court ou à long terme), elle peut être encouragée par son prestataire à surveiller sa glycémie ou à s’accommoder de l’augmentation du taux de sucre en prenant davantage de médicaments pour le diabète.

Faire : Parlez à votre fournisseur de soins de santé

Le Dr Goldman dit que vous devriez parler à votre fournisseur de ces effets secondaires et voir s’il existe des médicaments de rechange.

Ne pas : arrêter de prendre ces médicaments

Jusqu’à ce que vous puissiez discuter d’alternatives avec votre prestataire, continuez à prendre vos médicaments comme indiqué.

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