En ce qui concerne les foulures des ischio-jambiers, deux choses sont certaines :

1. Elles sont très fréquentes chez les athlètes, la recherche montrant que près de 30% de toutes les blessures des extrémités inférieures dans le sport sont des claquages des ischio-jambiers.
2. Le taux de récurrence est élevé, la recherche montrant jusqu’à 30% de taux de récurrence pour les blessures aux ischio-jambiers.

Trouvez-moi fou, mais j’ai l’impression que le taux de récurrence est tout simplement trop élevé, ce qui montre que soit nous précipitons les gens trop tôt, soit nous n’avons pas de critères de retour au sport adéquats, soit nous ne réhabilitons tout simplement pas très bien ces foulures aux ischio-jambiers.

C’est probablement une combinaison des trois. Nous pouvons faire mieux.

4 erreurs que les gens font lorsqu’ils réhabilitent les souches d’ischio-jambiers

D’après mon expérience, les gens font souvent 4 erreurs communes avec la réhabilitation des souches d’ischio-jambiers. En se concentrant sur ces 4 domaines clés, je pense que nous pouvons faire un meilleur travail de retour des athlètes dans leur sport après une entorse des ischio-jambiers, et les garder sur le terrain sans se blesser à nouveau les ischio-jambiers.

Chargez les ischio-jambiers trop tôt

La première erreur que je vois souvent est simple. Les gens chargent souvent le tissu des ischio-jambiers trop tôt.

Je pense qu’il est évident que contracter un ischio-jambier tendu provoque de la douleur, donc cela est souvent évité, mais pour une raison quelconque, les gens ont tendance à vouloir s’étirer à travers cette douleur et cet inconfort, en pensant que s’ils se relâchent, cela se sentira mieux.

Je ne pense pas que ce soit vrai, et trop s’étirer trop tôt va juste retarder la guérison. En fait, la recherche a montré que trop d’étirements peuvent réellement retarder le retour au sport.

Cela peut se produire dans le cadre de la réadaptation, mais aussi de la part de l’athlète lui-même, car il veut constamment étirer ou « tester » la zone tout au long de la journée.

L’une des choses les plus faciles que vous pouvez faire de façon aiguë après une entorse des ischio-jambiers est d’éviter les étirements. Ne vous méprenez pas. Je veux commencer une certaine amplitude de mouvement douce dans la phase aiguë, mais je ne veux pas étirer le tissu qui vient essentiellement d’être endommagé par une blessure de type overstretch.

Croissez-moi, prenez du recul dans la phase aiguë et évitez les étirements et vous mettez le tissu en position de réussir dans les phases futures sur la réhabilitation lorsque nous devons commencer à appliquer plus de charge.

Ne pas effectuer d’exercices excentriques

Il a été théorisé que les claquages des ischio-jambiers sont si fréquents en raison des grandes contractions excentriques observées pendant la phase d’élan de la course, alors que la hanche se fléchit et que le genou s’étend.

Cela semble logique.

Il est donc également logique que les programmes de rééducation et même de prévention des claquages des ischio-jambiers qui intègrent des exercices excentriques des ischio-jambiers aient tendance à avoir de meilleurs résultats.

Après une entorse des ischio-jambiers, il a été démontré que la force excentrique des ischio-jambiers est altérée.

La théorie commune est qu’il y a un changement dans la relation force-longueur des ischio-jambiers après une blessure, ce qui entraîne une force maximale à une longueur plus courte. Mais, l’entraînement excentrique déplace cette relation et permet une force maximale à une longueur plus longue.

Ce qui rend important d’inclure des exercices excentriques pour l’ischio-jambier pendant la rééducation. Je vous recommande également d’inclure des excentriques avec des exercices à différents degrés de flexion de la hanche, par exemple l’exercice nordique pour les ischio-jambiers à 0 degré, et un RDL à une jambe, qui inclut la flexion de la hanche.

Non exécution d’exercices dynamiques pour les ischio-jambiers

Bien qu’il soit important d’inclure des exercices excentriques, je suis en fait surpris du peu que je lis sur les gens qui recommandent des exercices dynamiques.

C’est une chose d’effectuer une contraction excentrique lente, et une autre d’effectuer une contraction dynamique et explosive.

J’utilise souvent la plyométrie du bas du corps pour cela, car elle permet à la fois une contraction excentrique rapide, suivie d’une contraction concentrique explosive. C’est ce qui se passe dans le sport.

Retour au sport trop précoce

Plusieurs études ont été publiées montrant que de nombreux athlètes retournent au sport trop tôt, montrant des signes de faiblesse et de déséquilibre des ischio-jambiers.

Une partie du problème est qu’il n’y a pas de critères validés pour déterminer le retour au sport. Mais, nous y arrivons.

Il est probablement préférable de comprendre les facteurs qui sont associés aux blessures prolongées des ischio-jambiers, vous pouvez lire une belle revue de ceux-ci dans AJSM.

Mais nous pouvons également avoir un nouveau test clinique qui peut être effectué. Le test d’Askling consiste à demander à la personne d’effectuer rapidement une élévation active de la jambe droite pour évaluer sa capacité d’exécution et sa douleur.

Il a été démontré que le taux de récurrence des claquages des ischio-jambiers qui ont passé le test d’Askling était inférieur à 4%, ce qui est beaucoup plus faible que le taux normal.

Comment diagnostiquer et traiter les foulures des ischio-jambiers

Pour ceux qui veulent en savoir plus sur la façon dont je réhabilite les foulures des ischio-jambiers, y compris la réhabilitation postopératoire après les réparations des ischio-jambiers, j’ai une présentation Inner Circle sur le diagnostic et le traitement des foulures des ischio-jambiers qui donne un aperçu de mon approche de ces blessures. Cliquez ci-dessous pour en savoir plus:

• Diagnostic et traitement des foulures aux ischio-jambiers

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