Si vous avez récemment subi une arthroplastie totale du genou, vous ressentez probablement des douleurs, notamment à l’avant de la cuisse. Le tendon du quadriceps, qui est situé au-dessus de la rotule, est généralement coupé et suturé à nouveau pendant la chirurgie. Les exercices de kinésithérapie qui sollicitent les muscles de votre quadriceps – ainsi que le repos et la gestion active du gonflement du genou – sont essentiels à votre guérison, à votre rétablissement et à la réduction de la douleur.

Après une arthroplastie du genou, vous pouvez vous attendre à recevoir un programme de rééducation pour vous aider à renforcer votre nouveau genou. Lisez Ce à quoi vous devez vous attendre après une arthroplastie du genou

• Votre quadriceps fémoral (quad) est composé de 4 grands muscles à l’avant de la cuisse. Lorsqu’ils sont contractés, le genou se redresse.
• Le tendon du quadriceps attache les grands muscles du quad à la rotule. Le tendon quadriceps se prolonge dans le tendon rotulien, qui s’attache à la rotule et à la partie antérieure du haut du tibia.
• Les muscles et les tendons quadruples sont essentiels à la stabilité et au mouvement du genou. Ils empêchent le genou de se déformer et ils aident à absorber les forces d’impact pendant l’activité.
• Après une chirurgie traditionnelle de remplacement du genou, il faut généralement 10 à 12 semaines pour que le tissu du tendon du quadrilatère guérisse. Il faudra probablement plus de temps pour retrouver toute la force et la fonction.

Après la chirurgie, du tissu cicatriciel peut se former autour du tendon du quad et d’autres tissus mous. Bien que le tissu cicatriciel soit très important dans le processus de guérison initial car il protège l’incision, il peut :

• Vous empêcher de pouvoir redresser complètement votre genou ou de le plier suffisamment pour entrer et sortir confortablement d’une chaise ou d’un siège de voiture.
• Vous empêcher de rétablir un schéma de marche normal.

Pour prévenir la formation d’un excès de tissu cicatriciel, il est important d’être constant dans les exercices de physiothérapie qui vous sont prescrits.

Voir Récupération de la chirurgie de remplacement total du genou

Voici 5 exercices que les chirurgiens orthopédistes et les kinésithérapeutes peuvent vous assigner pendant votre récupération. En raison de l’importance de rétablir le mouvement et la fonction, les chirurgiens et les kinésithérapeutes exigent que vous fassiez ces exercices périodiquement au cours de la journée (généralement pendant 1 à 2 minutes toutes les 1 à 2 heures).

Pressions des quadriceps (début de la récupération)

Cet exercice simple n’implique aucun mouvement des jambes. Une serviette est un accessoire facultatif.

• Allongez-vous sur le dos sur le sol ou dans un lit avec votre jambe en convalescence étendue et votre jambe saine pliée au genou. (Remarque : il existe un réflexe dans le corps qui fait qu’un genou fléchit lorsque l’autre s’étend. Si vous essayez d’activer les quadriceps pour redresser le genou affecté, le fait d’avoir le genou opposé plié vous permet de profiter de ce réflexe, ce qui sera utile lorsqu’il sera temps de commencer à marcher.)
• Roulez une serviette et placez-la sous votre nouveau genou, permettant à l’articulation du genou d’être légèrement pliée. (L’utilisation d’une serviette est facultative. Elle a tendance à rendre les choses plus confortables lorsque vous activez votre quad.)
• Activer le quad en pressant doucement le genou vers le bas dans le rouleau de serviette (si vous en utilisez un).
• Maintenir la compression musculaire pendant 5 secondes, puis la relâcher complètement. Le fait de relâcher complètement vos muscles entre les serrages vous aidera à rendre cette contraction musculaire plus efficace au fil du temps.

La contraction et le relâchement du muscle favorisent la circulation sanguine et font travailler les fibres musculaires.

2.Arcs courts des quadriceps (récupération précoce)

Vous aurez besoin d’une serviette enroulée pour cet exercice.

• Couchez-vous sur le dos avec votre genou non affecté plié et la serviette enroulée sous votre nouveau genou. (Votre nouveau genou sera légèrement plié.)
• Tendez vos quadriceps pour enfoncer le genou dans le rouleau de serviette.
• Soulevez le talon du sol sans soulever le genou de la serviette.
• Tenez pendant 5 secondes, puis abaissez votre talon.

Les arcs courts sont similaires aux serrages de quadriceps, mais le soulèvement du talon augmente la résistance sur le quadriceps. Cet exercice est très utile pour augmenter la force et améliorer la capacité à redresser l’articulation du genou.

Voir d’autres exercices que vous pouvez faire au début de la phase de récupération après une chirurgie de remplacement du genou : Exercices de rééducation pour la chirurgie de remplacement du genou

3.Step-ups (3 à 6 semaines)

Cet exercice nécessite un ensemble d’escaliers avec une rampe solide. Si vous n’avez pas d’escalier, essayez de placer un tabouret à côté d’une surface solide que vous pouvez saisir, comme le bord d’un comptoir ou d’un évier.

• Dressez-vous devant l’escalier. Placez une main fermement sur la rampe.
• Soulevez votre jambe en pliant votre genou opéré et placez votre pied sur la marche la plus basse.
• Montez sur la première marche en appuyant sur la marche. Pensez à activer ensemble les muscles fessiers (gluteus maximus) et les quadriceps pour redresser le genou.
• Tenez bon pendant quelques secondes.
• Fléchissez lentement votre nouveau genou, en vous redescendant en position de départ (les deux pieds sur le sol).

Faites cet exercice lentement. Aller lentement vous aidera à construire le muscle, l’endurance et le contrôle, et aidera également à prévenir une chute accidentelle.

4.Elévations droites des jambes (2 à 4 semaines)

Commencez par vous allonger sur le dos avec votre genou non chirurgical plié et votre jambe de récupération droite.

• Tendez le quadriceps pour redresser le nouveau genou.
• Tout en gardant votre genou droit, soulevez la jambe de récupération droite en l’air.
• Une fois que les cuisses sont parallèles l’une à l’autre, maintenez la position pendant 2 à 3 secondes.
• Baissez lentement la jambe de sorte que le talon touche le sol avant votre genou (cela aidera à garder le Quad actif pendant toute la descente de la jambe).

Avant chaque levée de jambe, activez vos muscles abdominaux afin que votre noyau soit engagé. Cela améliorera votre condition physique générale et votre stabilité pour marcher sur votre nouveau genou.

Sauvegarder

Vous pouvez avoir besoin de plusieurs semaines de guérison après une prothèse du genou avant de pouvoir faire des levées de jambes droites.

5.Squats muraux (6 semaines ou plus après la chirurgie de remplacement du genou)

Ces squats sont un excellent moyen de maintenir la force dans vos muscles quadruples ainsi que dans vos muscles fessiers et mollets.

• Vous vous tenez debout, le dos contre un mur. Placez vos pieds à la largeur des hanches et à une distance de 12 à 18 pouces du mur.
• Glissez votre dos le long du mur en pliant lentement vos genoux à un angle de 45°, ou à toute profondeur qui fait travailler les quadriceps sans douleur aux genoux. Maintenez cette position accroupie pendant 5 secondes.
• Activez vos quadriceps ainsi que les muscles fessiers de vos fesses pour redresser vos genoux, en glissant à nouveau vers le haut du mur.

Alternativement, un fournisseur de soins de santé peut vous recommander de faire des squats peu profonds en vous tenant à un comptoir devant vous.

Vos quadriceps ne sont qu’un groupe musculaire affecté par la chirurgie de remplacement du genou. Des exercices supplémentaires peuvent vous aider à renforcer vos muscles du mollet et vos ischio-jambiers.

Voir Exercices de renforcement du genou

Toujours vérifier avec votre médecin ou thérapeute pour s’assurer que les exercices spécifiques sont appropriés à votre état et à votre situation en premier lieu, et arrêter immédiatement tout exercice qui provoque une augmentation de la douleur.

En savoir plus :

« Quand puis-je… ? » Réponses pour les patients ayant subi une arthroplastie du genou

Précautions et conseils post-chirurgicaux pour l’arthroplastie du genou

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