Par VeganAcneSufferers

Lorsque vous êtes suivi par votre dermatologue ou votre médecin, l’Isotrétinoïne ou Accutane est le plus souvent considéré comme sûr et l’un des traitements les plus efficaces pour l’acné sévère. La plupart des patients sont libérés de l’acné après 4 à 6 mois de traitement. Mais l’acné peut-elle réapparaître après l’Accutane ? L’inconvénient malheureux est que certaines personnes auront une rechute après avoir pris Accutane et le taux de guérison à long terme est en fait beaucoup plus faible que ce que les gens attendent.

Peut-on faire une rechute après Accutane ?

Oui, Le taux de rechute pour Accutane peut être aussi bas que 10% à aussi haut que 60% selon le dosage et la durée du traitement.

Les facteurs qui déterminent si vous allez rechuter après Accutane comprennent :

1. La sévérité de l’acné
2. L’âge du patient
3. Les aliments ou les boissons avec lesquels Accutane a été pris
4. La posologie d’Accutane et la durée du traitement
5. Le sexe… du patient
6. Si le patient était ou non sous traitement anti androgène
7. Si le patient est capable de bien métaboliser l’Accutane
8. La cause sous-jacente de l’acné est toujours là, donc l’acné peut réapparaître dans le futur.

Qu’est-ce que l’Accutane ?

L’Accutane (isotrétinoïne, Roaccutane, Claravis, etc) est l’un des traitements contre l’acné les plus couramment prescrits dans le monde.

Beaucoup de gens se sont tournés vers l’Accutane pour faire disparaître leur acné sévère ou leur acné qui a résisté aux autres méthodes de traitement. C’est souvent le dernier recours des gens, non seulement parce que les médecins ne sont pas « censés » le prescrire en première intention (ils préfèrent sauter directement aux antibiotiques nocifs), mais aussi parce qu’il y a beaucoup d’alarmisme autour de ce traitement. Les gens craignent de causer de graves dommages à leur organisme en l’utilisant, même si de tels effets secondaires sont très rares. Heureusement, l’isotrétinoïne est considérée comme sûre.

L’Accutane fonctionnera-t-il de façon permanente ?

Malgré la stigmatisation qui l’entoure, l’isotrétinoïne reste le traitement le plus efficace pour l’acné sévère, ainsi que pour les cas d’acné plus modérée qui ne répondent pas aux autres modalités de traitement. Accutane n’est cependant pas toujours un remède permanent contre l’acné. Entre 10 et 60 % des patients peuvent avoir à nouveau de l’acné à l’avenir.

À ce jour, l’efficacité de l’isotrétinoïne n’a été supplantée par aucun autre traitement, et plus de deux décennies plus tard, l’isotrétinoïne reste le traitement anti-acnéique le plus efficace cliniquement, produisant une rémission à long terme et/ou une amélioration significative chez de nombreux patients. C’est pourquoi les gens optent pour ce traitement – c’est presque une valeur sûre. Par exemple, voici quelques avant et après l’Accutane :

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Un post partagé par Kali | acne positivity (@myfacestory) le 22 mai, 2019 à 8 :19am PDT

La plupart des patients qui reçoivent de l’isotrétinoïne ou de l’Accutane par voie orale seront libérés de l’acné au bout de 4 à 6 mois de traitement, selon la dose. Cependant, l’expérience clinique récente suggère que le taux de guérison à long terme pourrait être inférieur à ce que l’on pensait initialement, et que les taux de rechute d’Accutane pourraient être plus élevés, en fonction de diverses variables (1)(2)(3)(4). Pour certains, il peut s’agir d’une guérison permanente de l’acné, mais l’acné peut revenir après Accutane pour 10 % et 60 % des patients.

Qu’est-ce qui compte comme une rechute d’Accutane ?

La rechute de l’acné après un cours initial d’isotrétinoïne peut se référer à une réémergence de l’acné qui varie en gravité, et varie selon les types de lésions acnéiques (c’est-à-dire, comédoniennes, inflammatoires superficielles ou nodulaires) et diffère selon le type de retraitement utilisé (topiques uniquement, topiques + antibiotique oral, deuxième cure d’isotrétinoïne orale). Donc, fondamentalement, une rechute d’acné après Accutane varie complètement en fonction de la gravité et du type d’acné.

Les taux de rechute d’Accutane chez les patients souffrant d’acné après un traitement par isotrétinoïne orale varient entre 10% et 60%. Dans les groupes de traitement à faible dose, le taux de rechute de l’acné est d’environ 47%, contre 27% dans le groupe à forte dose. Ainsi, dans certains cas, les taux de rechute peuvent être très élevés, et dans d’autres cas, ils sont assez rares sur une période de plusieurs années. Comment expliquer cette grande différence dans les taux de rechute d’Accutane ? Pourquoi Accutane fonctionne-t-il si bien pour certains, et moins bien pour d’autres ?

Voici 8 raisons pour lesquelles vous pouvez rechuter après Accutane :

1. Il est utilisé sur des cas moins sévères

Une explication pourrait être due au fait que l’isotrétinoïne est maintenant utilisée pour traiter les patients ayant une acné moins sévère. Ces cas répondent extrêmement bien, et les patients s’attendent alors à rester nets, alors que les cohortes initiales de patients avaient une maladie sévère et étaient moins concernées par la résurgence de quelques boutons. Cela signifie que les personnes souffrant d’acné sévère qui ont utilisé Accutane ne considéreraient pas le développement de quelques boutons après le traitement comme une rechute, alors que les personnes souffrant d’acné légère qui ont utilisé Accutane le considéreraient.

Certains patients n’accepteront même pas une maladie minime ; cependant, cela parle davantage des réserves propres au patient, et pas nécessairement de l’efficacité du produit. Donc, si vous avez pris Accutane et que votre peau s’est éclaircie, mais que vous avez toujours des boutons réguliers par la suite – ne paniquez pas – c’est probablement juste quelque chose dans votre alimentation ou votre mode de vie qui doit être modifié. Vous n’avez probablement pas besoin d’un deuxième traitement.

2. Les jeunes patients peuvent rechuter plus facilement

Il existe des preuves suggérant que les jeunes patients rechutent plus facilement que les plus âgés. Cela est probablement dû au fait que les patients plus âgés connaissent généralement moins de changements et de variations hormonales en vieillissant, alors que les patients plus jeunes ont de nombreuses années de changements hormonaux devant eux.

Cela ne veut pas dire que les jeunes patients doivent éviter Accutane – simplement qu’ils doivent être conscients qu’ils risquent d’avoir un taux de rechute plus élevé. Ceci étant dit, l’utilisation de l’isotrétinoïne au début du développement d’une acné sévère peut atténuer les cicatrices, tant émotionnelles que physiques, et une rechute plus tard dans la vie peut être moins dommageable que des cicatrices difficiles à effacer.

3. Le médicament absorbé dépend de ce avec quoi vous l’avez pris

Des études précoces avec l’isotrétinoïne ont montré qu’elle était 1,5 à 2 fois plus biodisponible avec des aliments ingérés une heure avant, avec ou une heure après la dose que lorsqu’elle était administrée pendant un jeûne complet.

Prendre un repas avec un plus grand pourcentage de graisse peut augmenter l’absorption de l’isotrétinoïne. L’absorption de l’isotrétinoïne est nettement affectée par la présence de graisses. Comme la biodisponibilité de l’isotrétinoïne orale est variable et dépend fortement de l’administration avec de la nourriture, il est probable qu’une rechute plus précoce puisse se produire si les patients prenaient souvent de l’isotrétinoïne orale à jeun, entraînant ainsi une moindre exposition cumulative réelle au médicament malgré la dose quotidienne administrée.

Lorsqu’elle est prise sans nourriture, les niveaux plasmatiques d’isotrétinoïne à jeun peuvent être près de 60% inférieurs aux niveaux à l’état nourri. De manière alarmante, les concentrations plasmatiques maximales entre l’état nourri et l’état à jeun peuvent varier d’un facteur de près de trois, ce qui peut potentiellement affecter à la fois l’efficacité et la sécurité.

Pour assurer une absorption gastro-intestinale (GI) plus constante et le maintien de concentrations sanguines thérapeutiques, toutes les formulations conventionnelles d’Isotrétinoïne orale doivent être prises avec de la nourriture, de préférence avec un repas riche en graisses (au moins 30-35% des calories – ce qui est de toute façon une quantité idéale de graisses pour une femme adolescente ou adulte afin de maintenir un équilibre hormonal sain).

4. Quelle est l’importance de votre dose et la durée de votre traitement

Les études visant à dériver une dose cumulative pour un bénéfice maximal et un taux de rechute réduit ont confirmé qu’il y a un effet certain à la fois de la dose et de la durée du traitement, mais qu’il n’y a pas de raison pharmacocinétique a priori pour soutenir le concept d’accumulation du médicament ou un effet de dose cumulative.

La rechute post-thérapeutique est minimisée par des cures qui s’élèvent à un total d’au moins 120 mg/kg, mais il n’y a pas nécessairement un bénéfice supplémentaire lorsque 150 mg/kg sont dépassés. Il a été démontré que les rechutes sont plus fréquentes avec les doses quotidiennes les plus faibles en raison d’une moindre exposition cumulée au médicament au fil du temps.

Néanmoins, certains patients recevant des doses quotidiennes plus élevées ont également rechuté dans les premières années suivant la fin du traitement (1)(2). Les raisons de ces rechutes à forte dose pourraient être dues à l’un des facteurs mentionnés ici. Le taux de rechute nécessitant un retraitement avec l’isotrétinoïne orale était le plus élevé chez les patients traités avec 0,1mg/kg/jour, ce qui était deux fois plus élevé qu’avec 0,5mg/kg/jour, et quatre fois plus élevé qu’avec 1mg/kg/jour.

Donc, la durée et la quantité d’isotrétinoïne prise (en considération avec la quantité absorbée via des pratiques de consommation appropriées) peuvent déterminer la réponse de votre corps, et le risque de rechute.

5. Les données démographiques sont importantes – les hommes ont un taux de rechute d’Accutane plus élevé

Les facteurs démographiques, tels que l’âge, le sexe et la durée de l’acné, peuvent également régir le taux de réponse et de rechute. Les hommes présentant une acné tronculaire étendue, une acné plus sévère et/ou souffrant d’acné depuis moins de 7 ans, ne répondent pas aussi bien et rechutent plus rapidement que les patients de sexe féminin présentant une acné faciale prédominante de grade moins sévère. Le risque de rechute était deux fois plus élevé chez les hommes.

6. Rechute plus élevée chez les femmes sans traitement antiandrogène

L’analyse des répondeurs lents à l’isotrétinoïne montre que la cause peut aussi être due à la présence d’un hyperandrogénisme. Des variantes inhabituelles peuvent entraîner une réponse lente et certaines patientes présentant un dysfonctionnement hormonal, dû par exemple à un syndrome des ovaires polykystiques, peuvent nécessiter un traitement supplémentaire avec une préparation hormonale. Le risque de rechute était 3,5 fois plus élevé chez les femmes ne recevant pas de traitement antiandrogène ; un traitement d’entretien avec un traitement androgène chez les femmes a permis de prévenir les rechutes.

7. Certaines personnes ne peuvent pas bien le métaboliser

Certains patients ne semblent pas métaboliser l’isotrétinoïne aussi bien que d’autres et peuvent donc avoir besoin de doses plus élevées. Les effets secondaires cutanéo-muqueux, en particulier la chéilite, sont généralement une bonne mesure de l’absorption. Si vous ne ressentez pas une sécheresse accrue autour de vos lèvres avec une augmentation de la dose, il est probable que votre corps n’absorbe pas assez bien le médicament, ce qui peut entraîner un risque accru de rechute.

8. Le fait qu’il n’y a pas un seul vrai remède pour l’acné

Plus, il y a un simple fait que l’acné est une maladie qui n’a pas de remède. On n’est jamais vraiment guéri de l’acné – on est juste en rémission. Les médicaments comme Accutane sont les plus efficaces pour mettre l’acné en rémission, mais ce n’est pas une garantie. Certaines personnes ont besoin de plus d’un traitement, d’autres ont besoin de traitements plus longs, de doses plus élevées, etc. Quoi qu’il en soit, cependant, il n’y a aucune garantie que l’acné ne reviendra pas – EN PARTICULIER lorsque nos hormones changent encore.

Cependant, si Accutane n’est pas toujours une solution sûre, et qu’une rechute après Accutane peut se produire (elle est généralement moins grave), il offre aux patients une durée de rémission beaucoup plus longue que les autres options de traitement à leur disposition, parfois plusieurs années. D’autres traitements sont généralement efficaces lorsqu’ils sont nécessaires, et chaque traitement ultérieur réduit généralement davantage le risque de rechute. Il n’y a pas de rapports de toxicité cumulative de l’utilisation de cours répétés et la tachyphylaxie n’a pas été notée.

Voici quelques Avant et Après Accutane

L’Accutane fournit de grands résultats pour la plupart des gens. Vous pouvez voir les résultats ci-dessous de Kali myfacestory après un cours de 6 mois d’Accutane. Bien qu’elle ait rechuté après Accutane et que l’acné soit revenue, elle n’était pas aussi grave que son acné d’origine et elle a appris à être plus confiante dans sa peau.

Avant Accutane

6 mois après Accutane

Comme vous pouvez le voir, Accutane donne d’excellents résultats dans un délai raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’Accutane, lisez ses effets secondaires et ses propriétés ici.

Puis-je prendre Accutane deux fois ?

Oui, vous pouvez suivre une autre cure d’Accutane après la fin de la première cure si un traitement supplémentaire est nécessaire. Pour certaines personnes qui ont vu leur acné revenir après Accutane, un deuxième cours connaissant l’histoire et le dosage total et la durée du traitement initial est nécessaire afin de créer un dosage ajusté. Il est possible d’augmenter progressivement la dose et de la prendre sur une plus longue période. Si l’acné est légère, d’autres alternatives topiques peuvent être explorées d’abord avant de décider d’aller sur un autre cours d’Accutane.

Est-ce que j’aurai des cicatrices d’acné après Accutane ?

L’Accutane ne guérira pas les cicatrices d’acné, il ne fait que traiter l’acné. Accutane ne provoquera pas non plus de cicatrices d’acné. Les cicatrices d’acné qui peuvent rester après l’Accutane pourraient avoir été là avant la prise du médicament, ou il pourrait s’agir de cicatrices causées par la nouvelle acné qui se forme pendant le processus de purge de l’Accutane.

Le produit recommandé pour les cicatrices d’acné est le : Banish Kit 2.0 To Reduce Look Of Acne Scars – $99

Le Banish Kit est basé sur la thérapie d’induction de collagène également connue sous le nom de microneedling. Cela ne devrait pas être utilisé avant d’avoir terminé le cours d’Accutane, et beaucoup ont vu une grande amélioration de leurs cicatrices d’acné avec une utilisation cohérente après quelques mois.

Lecture recommandée : 8 avantages du microneedling pour les cicatrices d’acné

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