Une césarienne d’urgence a été pratiquée chez une parturiente de 38 ans souffrant d’hypertension gravidique à la 31e semaine de gestation en raison d’un statut fœtal non rassurant. Une radiographie du thorax a révélé une légère scoliose spinale. Nous avons tenté une anesthésie combinée rachidienne-épidurale chez la parturiente car l’angle de Cobb n’était que de 28 degrés. Cependant, nous n’avons pas réussi à réaliser une ponction épidurale au niveau des espaces intermédiaires T12-L1 et L1-2 en utilisant une approche paramédiane. De plus, nous n’avons pas réussi à réaliser la ponction des espaces sous-arachnoïdiens à L3-4 et L4-5 en utilisant des approches médianes et paramédianes. Enfin, nous avons réussi à ponctionner l’espace sous-arachnoïdien à L5-S1 en utilisant l’approche médiane, et avons injecté 11 mg de bupivacaïne hyperbare. L’analgésie a été obtenue de la région de T6 à S, et la césarienne s’est déroulée sans incident. Une radiographie et une tomodensitométrie postopératoires ont révélé que la rotation de la colonne lombaire était si importante que les espaces entre les lamelles des régions lombaires étaient déplacés vers la gauche et rétrécissaient. Par conséquent, la ponction des espaces épiduraux et sous-arachnoïdiens était difficile, ce qui suggère que le degré de rotation de la colonne lombaire est plus important que la courbure de la colonne thoracique pour une anesthésie épidurale et spinale réussie chez les parturientes atteintes de scoliose.

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