La taille et la forme des seins sont une caractéristique importante de l’image corporelle. Nous avons tous une image de ce à quoi nous voulons ressembler. Parfois, ce que nous voyons dans le miroir ne correspond pas à cette vision interne. Souvent, nous avons recours à des vêtements pour corriger ce que nous pensons être inadéquat. Parfois, nous voulons faire un pas de plus pour que notre image physique corresponde à notre image interne.

Les raisons d’une augmentation mammaire sont aussi variées qu’il y a de patientes qui demandent cette opération. Certaines patientes se sentent lésées par la maturité. Leurs amies commencent à développer des seins et elles n’en ont pas. Certaines sont très heureuses de leur corps jusqu’à ce que le temps fasse son œuvre, qu’une grossesse survienne, qu’elles allaitent leurs enfants et que leurs seins fondent. D’autres encore perdent du poids et se musclent pour obtenir ce look en forme, pour constater que les seins n’ont pas suivi.

Choix des implants

L’augmentation mammaire consiste à ajouter quelque chose au sein pour créer le volume et la forme. Généralement, cela signifie des implants mammaires. Les implants mammaires sont disponibles depuis les années 1960 et ont subi d’énormes changements et améliorations depuis leur introduction. Tous les implants mammaires ont une enveloppe en silicone qui entre en contact avec le corps. Malgré les inquiétudes exprimées par les médias, le silicone est l’un des matériaux les moins réactifs que l’on puisse placer dans le corps. Les implants salins sont remplis d’eau salée (sérum physiologique) soit au moment de l’intervention chirurgicale, soit, plus rarement, les implants sont pré-remplis. Les implants en gel de silicone sont remplis d’un matériau en silicone ayant la même sensation que la graisse. Ils ont tendance à ressembler davantage à des seins naturels que leurs homologues en solution saline. Les implants en gel hautement cohésif (gummy bears) sont nouveaux sur le marché américain. Ils sont utilisés dans la plupart des pays du monde depuis plus de dix ans. Ils ont une forme et peuvent être utilisés de manière nouvelle et innovante. Il est également possible de procéder à un transfert de graisse dans le sein, en prélevant de la graisse dans une autre partie du corps et en implantant ce tissu vivant dans le sein. Cette technique fonctionne très bien, mais elle a des limites et est utilisée de préférence chez les patientes qui recherchent une augmentation modeste (taille d’un demi-bonnet).

L’American Society of Plastic Surgeons a publié des données sur les procédures qui montrent que 286 000 patientes ont subi une chirurgie d’augmentation mammaire en 2012. Cette opération reste l’une des procédures de chirurgie esthétique les plus pratiquées en Amérique depuis de nombreuses années. Des risques peuvent survenir lors de toute opération. Une contracture capsulaire (dureté) peut se produire, mais elle peut être traitée et disparaît le plus souvent. Les infections et les saignements sont rares, et nous prenons de grandes précautions pour en réduire l’incidence. La perte sensorielle (engourdissement) est rare et disparaît généralement. La rupture de l’implant mammaire est rare mais nécessite une correction chirurgicale.

Place de l’incision

La mise en place de l’incision peut se faire par l’une de plusieurs incisions, sous le sein (inframammaire), au bord de l’aréole (périaréolaire), à travers l’aisselle (transaxillaire) et même à travers le nombril (trans-ombilical). Chaque incision présente des avantages et des inconvénients. Les implants peuvent être placés sous le tissu mammaire (sous-glandulaire), ou sous le tissu mammaire et le muscle grand pectoral sus-jacent (sous-musculaire). La décision est prise en fonction de l’anatomie de la patiente et de ses activités.

La façon dont une augmentation mammaire est réalisée pour tout patient individuel est basée sur les désirs, les attentes et l’anatomie du patient. Il n’y a pas deux patientes exactement semblables, donc pas deux opérations exactement semblables. Grâce aux compétences supérieures du Dr Geldner, à ses 25 années d’expérience et à son personnel expérimenté et compatissant, nous dépassons les attentes de nos patientes.

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