SUR CETTE PAGE : Vous en saurez plus sur le dépistage du cancer du col de l’utérus, notamment sur les risques et les avantages du dépistage. Vous découvrirez également certaines des choses qu’une personne peut faire pour réduire le risque de développer un cancer du col de l’utérus. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

Prévention

Le cancer du col de l’utérus peut souvent être évité en effectuant des dépistages réguliers avec des tests Pap et des tests HPV pour trouver tout précancer et le traiter. Il peut également être prévenu en recevant le vaccin contre le VPH.

Le vaccin contre le VPH Gardasil est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour la prévention du cancer du col de l’utérus causé par le VPH (voir Facteurs de risque) pour les personnes âgées de 9 à 45 ans. Le Gardasil 9 est disponible aux États-Unis pour prévenir l’infection par le HPV16, le HPV18 et 5 autres types de HPV liés au cancer. Deux autres vaccins étaient auparavant disponibles aux États-Unis : Cervarix et le Gardasil original. Cependant, en raison de l’arrivée de nouveaux vaccins, ces deux vaccins ne sont plus disponibles aux États-Unis. Cependant, ces vaccins peuvent encore être utilisés en dehors des États-Unis.

Pour aider à prévenir le cancer du col de l’utérus, l’ASCO recommande aux filles de se faire vacciner contre le VPH. Discutez avec un prestataire de soins de santé du calendrier de vaccination approprié, car il peut varier en fonction de nombreux facteurs, notamment l’âge, le sexe et la disponibilité des vaccins. En savoir plus sur la vaccination contre le VPH et les recommandations de l’ASCO pour prévenir le cancer du col de l’utérus.

Les actions supplémentaires que les gens peuvent prendre pour aider à prévenir le cancer du col de l’utérus comprennent :

• Retarder le premier rapport sexuel jusqu’à la fin de l’adolescence ou plus tard

• Limiter le nombre de partenaires sexuels

• Pratiquer des rapports sexuels protégés en utilisant des préservatifs et des digues dentaires

• Eviter les rapports sexuels avec des personnes qui ont eu de nombreux partenaires

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• Eviter les rapports sexuels avec des personnes infectées par des verrues génitales ou présentant d’autres symptômes

• Arrêter de fumer

Informations sur le dépistage du cancer du col de l’utérus

Le dépistage est utilisé pour détecter des changements précancéreux ou des cancers précoces avant l’apparition de signes ou de symptômes de cancer. Les scientifiques ont mis au point, et continuent de mettre au point, des tests qui peuvent être utilisés pour dépister des types spécifiques de cancer chez une personne avant l’apparition de signes ou de symptômes. Les objectifs généraux du dépistage du cancer sont les suivants :

• Réduire le nombre de personnes qui meurent du cancer, ou éliminer complètement les décès dus au cancer

• Réduire le nombre de personnes qui développent le cancer

En savoir plus sur les bases du dépistage du cancer.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés pour dépister le cancer du col de l’utérus :

1. Test VPH. Ce test est effectué sur un échantillon de cellules prélevées sur le col de l’utérus, le même échantillon utilisé pour le test Pap (voir ci-dessous). Cet échantillon est testé pour les souches de VPH les plus souvent liées au cancer du col de l’utérus. Le test HPV peut être effectué seul ou combiné avec un test Pap. Ce test peut également être effectué sur un échantillon de cellules prélevé dans le vagin, que les femmes peuvent collecter elles-mêmes.

2. Test Pap. Le test Pap a été le test le plus courant pour détecter les changements précoces dans les cellules qui peuvent conduire au cancer du col de l’utérus. Ce test est également appelé frottis cervical. Le test Pap consiste à prélever un échantillon de cellules du col de l’utérus. Il est souvent effectué en même temps qu’un examen pelvien bimanuel dans le cadre d’un examen gynécologique. Un test Pap peut être associé à un test HPV.

3. Inspection visuelle à l’acide acétique (IVA). L’IVA est un test de dépistage qui peut être réalisé avec quelques outils et à l’œil nu. Au cours de l’IVA, une dilution de vinaigre blanc est appliquée sur le col de l’utérus. Le prestataire de soins de santé recherche alors des anomalies sur le col de l’utérus, qui devient blanc lorsqu’il est exposé au vinaigre. Ce test de dépistage est très utile dans les endroits où l’accès aux soins médicaux est limité.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus peut être effectué lors d’un rendez-vous avec un médecin de soins primaires ou un spécialiste gynécologique. Dans certaines régions, un dépistage gratuit ou à faible coût peut être disponible.

Recommandations de dépistage du cancer du col de l’utérus

Différentes organisations ont examiné les preuves scientifiques, les risques et les avantages du dépistage du cancer du col de l’utérus. Ces groupes ont élaboré des recommandations de dépistage pour les femmes aux États-Unis.

L’ASCO recommande que toutes les femmes reçoivent au moins 1 test HPV pour dépister le cancer du col de l’utérus au cours de leur vie. L’American Cancer Society recommande que les femmes âgées de 25 à 65 ans reçoivent un test HPV une fois tous les 5 ans. Les femmes de 65 ans et plus ou celles qui ont subi une hystérectomie peuvent arrêter le dépistage si les résultats de leur test HPV ont été majoritairement négatifs au cours des 15 dernières années. Parfois, les femmes âgées de 65 ans et plus et qui ont obtenu un résultat positif au test HPV peuvent poursuivre le dépistage jusqu’à l’âge de 70 ans.

Les décisions relatives au dépistage du cancer du col de l’utérus sont de plus en plus individualisées. Parfois, le dépistage peut différer des recommandations discutées ci-dessus en raison d’une variété de facteurs. Ces facteurs incluent vos facteurs de risque personnels et vos antécédents de santé. Il est important de discuter avec votre équipe soignante ou un professionnel de santé connaissant le dépistage du cancer du col de l’utérus de la fréquence à laquelle vous devriez subir un dépistage et des tests les plus appropriés.

Voici quelques questions à poser à un professionnel de santé :

• À quel âge devrais-je commencer à subir un dépistage du cancer du col de l’utérus ?

• Mon dépistage devrait-il inclure un test HPV ? Si oui, à quelle fréquence ?

• Pourquoi me recommandez-vous ces tests spécifiques et ce calendrier de dépistage ?

• À quel âge pourrais-je cesser de me faire dépister régulièrement pour le cancer du col de l’utérus ?

• Les recommandations changent-elles si j’ai eu une dysplasie ou un précancer du col de l’utérus ?

• Les recommandations changent-elles si j’ai le VIH ?

• Les recommandations changent-elles si j’ai eu une hystérectomie ?

• Les recommandations changent-elles si je suis enceinte ?

• Les recommandations changent-elles si j’ai reçu le vaccin contre le VPH ?

• Que se passe-t-il si le dépistage donne des résultats positifs ou anormaux ?

Toutes les femmes devraient parler du cancer du col de l’utérus avec leur équipe soignante et décider d’un calendrier de dépistage approprié. Pour les femmes présentant un risque élevé de développer un cancer du col de l’utérus, le dépistage est recommandé à un âge plus précoce et plus souvent que pour les femmes présentant un risque moyen de cancer du col de l’utérus.

Pour consulter les recommandations nationales de différents groupes, visitez les sites Web de l’ASCO, de l’American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, de l’American Cancer Society, de l’American Congress of Obstetricians and Gynecologists, d’Action Cancer Ontario, de la U.S. Preventive Services Task Force et de l’Organisation mondiale de la santé. Veuillez noter que ces liens vous feront quitter ce guide pour vous diriger vers d’autres sites Web indépendants.

La section suivante de ce guide est intitulée Symptômes et signes. Elle explique quels changements corporels ou quels problèmes médicaux le cancer du col de l’utérus peut provoquer. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.