Médicalement connue sous le nom d’épicondylite latérale, l’affection plus connue sous le nom de tennis elbow est douloureuse. Généralement causée par une surutilisation de l’articulation du coude, c’est une combinaison spécifique de muscle et de tendon dans votre avant-bras qui provoque la douleur lorsque des déchirures microscopiques créent une inflammation. Non seulement la surutilisation est un coupable, mais ce muscle frotte également contre une certaine surface osseuse de votre avant-bras, créant un lent processus d’usure au fil du temps.
Il existe de nombreuses options de traitement non chirurgical qui peuvent améliorer le tennis elbow, et en effet, jusqu’à 95% des patients voient des résultats sans avoir recours à la chirurgie. Parfois, quelques semaines de repos suffisent, mais la thérapie physique, les médicaments anti-inflammatoires et les appareils orthopédiques peuvent aider à prévenir les récidives. Si vous êtes en fait un joueur de tennis souffrant de tennis elbow, essayez une raquette plus rigide, ou refaites votre cordage à une tension plus faible.
Pour les quelques malchanceux qui ont besoin d’une chirurgie pour réparer le tennis elbow, revenir dans le jeu est la chose importante. Voici quelques conseils pour accélérer votre rétablissement.
Soyez prêt à attendre
Pendant la première semaine à 10 jours après la chirurgie, vous serez dans une attelle ; mais ensuite, celle-ci sera retirée, ainsi que les points de suture de la chirurgie. Cependant, vous n’êtes pas encore sorti d’affaire. L’objectif habituel de l’opération du tennis elbow est de retirer les parties malades du muscle de l’avant-bras, puis de rattacher les parties saines du tissu à l’os. L’approche précise dépend de votre cas unique, mais comme le tissu musculaire est retiré, vous aurez besoin de temps pour retrouver vos capacités.
Une fois l’attelle enlevée, les exercices d’étirement et de restauration de la souplesse du coude commencent. Environ deux mois après l’opération, les exercices de renforcement s’ajoutent au mélange. Ceux-ci commenceront lentement afin de rétablir progressivement la force sans endommager votre réparation chirurgicale. Votre retour à l’activité pré-chirurgicale peut se faire quatre à six mois après votre intervention, en fonction de l’évolution de votre rétablissement.
Le type de chirurgie que vous avez importe
Non seulement la cible de la chirurgie dépend de votre cas individuel, mais elle dicte également les options chirurgicales qui s’offrent à vous. Généralement, la chirurgie du tennis elbow peut être réalisée avec des techniques de chirurgie ouverte, par arthroscopie ou par une procédure appelée ténotomie percutanée. La méthode préférée pour ce type de lésion des tissus mous est généralement l’arthroscopie, mais il arrive que la chirurgie ouverte offre un meilleur accès. La ténotomie percutanée est réalisée sous guidage échographique et implique un petit site de ponction.
Les méthodes arthroscopiques sont peu invasives, tout comme la ténotomie percutanée. Ces procédures nécessitent de plus petites incisions ou pénétrations de la peau et elles perturbent moins les tissus adjacents par rapport à la chirurgie ouverte. Par conséquent, votre temps de récupération sera plus rapide lorsque la chirurgie ouverte peut être évitée. Avec la ténotomie percutanée un retour à l’activité à une moyenne de 12 semaines par opposition à 4-6 mois.
Médecine régénérative
Les patients qui ont une déchirure partielle ou une condition de tendon dégénérative et qui veulent essayer l’option la moins invasive peuvent être des candidats pour la thérapie de plasma riche en plaquettes (PRP). Le PRP utilise votre propre sang pour déclencher une réaction de guérison au niveau du tendon dégénératif et constitue l’option la moins invasive puisqu’elle ne nécessite qu’une piqûre d’aiguille. Les options de traitement sont généralement déterminées après la réalisation d’une IRM pour visualiser l’étendue du déchirement dégénératif. Les options chirurgicales ne sont discutées qu’après l’échec d’au moins 4 à 6 mois de traitement conservateur comprenant des injections, une attelle, une modification des activités et une thérapie.
Soins post-chirurgicaux
Quel que soit le type d’intervention que vous subissez, toute chirurgie comporte un risque de complications. Vous pouvez les minimiser en suivant mes recommandations en matière de soins postopératoires. Celles-ci varient également d’un patient à l’autre, mais certains des conseils les plus courants s’appliquent à la plupart des situations.
- Prenez vos médicaments – dans certains cas, vos médicaments contre la douleur sont également des anti-inflammatoires, ce qui favorise votre rétablissement, même si vous n’avez pas mal à ce moment-là.
- Gardez votre incision propre et sèche – gardez votre attelle et votre bras hors de l’eau.
- Surveillez l’enflure – rougeur, gonflement, douleur accrue, sensation de chaleur autour des incisions, pus et fièvre sont tous des signes d’infection, alors contactez mon bureau immédiatement ou consultez un médecin en urgence en dehors des heures de bureau.
La patience est la clé pour récupérer de toute chirurgie, et particulièrement de la chirurgie du tennis elbow. Les personnes qui souffrent de tennis elbow sont souvent des types actifs en mouvement, donc se reposer peut ne pas venir facilement. Allez-y doucement, ou votre rétablissement pourrait être compromis.