Qu’est-ce que la chlamydia et la gonorrhée ?

La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible, qui touche les hommes et les femmes du monde entier. C’est une infection bactérienne, transférée lors de rapports sexuels non protégés : anaux, vaginaux et oraux. Elle touche tous les âges et peut être facilement transmise d’une personne infectée à une autre. La seule façon de la prévenir est de ne pas avoir de rapports sexuels. Parmi les autres mesures préventives, citons l’utilisation systématique d’un préservatif en latex à chaque rapport sexuel, la limitation du nombre de partenaires sexuels, un contrôle régulier et l’absence de douche vaginale. La gonorrhée est également une infection bactérienne considérée comme une maladie sexuellement transmissible. Elle se transmet normalement lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, que ce soit par voie orale, vaginale ou anale.

Les symptômes de la chlamydia, très similaires à ceux de la gonorrhée, peuvent être nombreux, allant de pertes vaginales anormales, et de démangeaisons ainsi que de sensations de brûlure dans la zone vaginale, à des saignements entre les règles et à des douleurs ressenties lors des rapports sexuels et des mictions. Pour les hommes, les symptômes sont différents et consistent en un écoulement trouble, des brûlures et des démangeaisons à l’extrémité du pénis, ainsi qu’une douleur et un gonflement autour des testicules. Si les symptômes de ces deux MST sont similaires, le plan de traitement est différent.

Si ces signes d’infection par la chlamydia et la gonorrhée peuvent être perceptibles quelques semaines après l’infection, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Elles vont donc devenir un réservoir d’infection, capable de propager la contamination dans la communauté. Il n’est vraiment pas très facile d’identifier ces deux infections uniquement à partir de leurs signes et symptômes. Pour la chlamydia, on rapporte que 75% des femmes et 50% des hommes infectés ne présentent aucun symptôme. Pour la gonorrhée, 30 à 40 % des femmes ne présentent pas de symptômes. Cela rend la propagation de ces deux MST plus étendue et plus problématique.

Pourquoi faire le test de Chlamydia et de Gonorrhée ?

Les tests de Chlamydia et de Gonorrhée sont les meilleures méthodes pour dépister et diagnostiquer efficacement une infection active. Ils permettent également de contrôler l’efficacité d’un parcours de traitement. Si le diagnostic est positif, vous devez répéter le test trois mois après la fin du traitement. La plupart des médecins optent pour un test combiné afin de disposer du bon outil de diagnostic et d’élimination.

Pour les deux maladies sexuellement transmissibles, les personnes qui présentent un risque élevé de contracter l’une de ces infections doivent se faire tester régulièrement. Les facteurs de risque comprennent le fait d’être sexuellement actif et d’avoir moins de 25 ans, d’avoir de nombreux partenaires sexuels, de ne pas utiliser régulièrement des préservatifs, d’avoir déjà été infecté par la chlamydia ou la gonorrhée, d’être toxicomane, d’avoir un ou plusieurs partenaires sexuels atteints de MST, ainsi que d’être séropositif. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes courent également un risque élevé d’être infectés. Le fait d’avoir un diagnostic précoce peut aider à prévenir toute complication découlant de ces infections.

Les complications causées par une chlamydia ou une gonorrhée non traitée comprennent :

• PID (pelvic inflammatory disease) : c’est une infection affectant les organes reproducteurs de la femme. Elle s’accompagne d’une fièvre, de douleurs dans le bas-ventre, de saignements entre les règles, ainsi que de douleurs lors des rapports sexuels ou de la miction. Elle peut être facilement traitée, une fois diagnostiquée à un stade précoce.
• Urétrite : c’est un indicateur très fréquent pour les deux infections, chez les hommes. Si beaucoup développent une urétrite symptomatique consistant en un écoulement urétral accompagné de dysurie, certains hommes ne présentent aucun symptôme de ce type.
• Epididymite : ce n’est pas un symptôme très commenté ; cependant, c’est une complication très fréquente pour une infection non traitée chez l’homme. Il s’agit d’une douleur testiculaire unilatérale, d’un gonflement ainsi que d’une sensibilité à l’épididymite.
• Avoir une infection de la prostate, également appelée prostatite : cela se produit lorsque la prostate s’enflamme, entraînant des symptômes de type grippal, des mictions fréquentes ainsi qu’une dysurie. Elle doit être diagnostiquée et correctement traitée pour éviter des complications telles qu’une infection bactérienne, des anomalies du sperme et l’infertilité chez l’homme.
• Avoir une arthrite réactive.
• Infertilité, en général.

Les autres complications dont sont témoins les hommes infectés sont la lymphadénite, la balanite, le rétrécissement urétral ou la fistule. Pour éviter que ces complications ne surviennent et n’affectent la qualité de votre vie, vous devez vous faire tester régulièrement et traiter le problème, de manière efficace.

Les symptômes des infections à chlamydia peuvent être très similaires à ceux d’autres maladies sexuellement transmissibles, comme la gonorrhée. Ainsi, la réalisation d’un test combiné peut être très efficace pour identifier la cause réelle de l’infection. Ce test combiné peut aider à établir le meilleur diagnostic possible, suivi du bon plan de traitement. Se faire dépister peut, toujours, éviter des complications inutiles.

Qu’est-ce qui peut provoquer des résultats erronés ?

La période d’incubation de la chlamydia est normalement de un à cinq jours ; ainsi, se faire dépister trop tôt après une rencontre sexuelle à haut risque, peut montrer un résultat faussement négatif. De même, un résultat positif peut refléter une ancienne infection, dans ce cas, on peut parler de faux positif puisque les résultats n’indiquent pas une infection active.

La période d’incubation de la gonorrhée est normalement comprise entre deux et six jours ; cependant, elle peut varier de un à quatorze jours. Ainsi, se faire tester avant cette période ne donnera pas de résultats précis. Il est toujours recommandé de se faire tester après la période d’incubation pour éviter un test faussement négatif, sinon il vous serait conseillé de refaire le test.

Ce que signifient vos résultats de test de chlamydia et de gonorrhée ?

Avoir un résultat négatif au test de chlamydia signifie que vous n’avez pas d’infection active à chlamydia, au moment du test. Cependant, cela ne signifie pas que vous resterez négatif si vous avez eu des rapports sexuels à risque. Un résultat positif au test de dépistage de la chlamydia signifie que vous avez une infection active qui doit être traitée par votre médecin. Le traitement consiste normalement en un antibiotique, tel que le Zithromax, qui devrait éliminer l’infection en une à deux semaines. Si l’infection à chlamydia est grave, les femmes peuvent avoir besoin d’être hospitalisées et de recevoir un antibiotique par voie intraveineuse.

Avoir un résultat négatif au test de gonorrhée signifie que vous n’avez pas d’infection active à la gonorrhée au moment de la réalisation du test. Ce test n’est pas significatif pour les personnes qui s’engagent dans des comportements à risque tels que des rapports sexuels non protégés avec des partenaires multiples, entre autres. Dans ce cas, même si votre test est négatif, vous devez le refaire après une éventuelle infection. Un test de dépistage de la gonorrhée positif indique une infection active de la gonorrhée. Vous devrez consulter votre médecin pour aborder le problème ; et, vous faire traiter avec un traitement antibiotique.

Où puis-je obtenir un test de chlamydia et de gonorrhée près de chez moi ?

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Révisé par : Dr. Kurt Kloss, MD
Dernière révision : 30 juin 2020