Résultats

Le classement général des 20 meilleurs programmes de résidence en dermatologie aux États-Unis en 2014 est présenté dans le tableau 1. Les 5 meilleurs programmes basés sur chacun des 3 facteurs reflétant le plus la réussite académique utilisés dans l’algorithme de classement pondéré sont présentés dans les tableaux 2 à 4.

Commentaire

Le classement des programmes de résidence américains implique l’utilisation de données de manière impartiale tout en tenant compte de mesures subjectives importantes. Dans une enquête menée en 2015 auprès des candidats à la résidence (n=6285), les 5 facteurs les plus importants pour les candidats dans le choix d’un programme étaient la capacité du programme à préparer les résidents à une formation ou un poste futur, l’esprit de corps des résidents, la disponibilité et l’implication du corps professoral dans l’enseignement, la profondeur et l’étendue du corps professoral, et la variété des patients et des ressources cliniques.3 Cependant, ces mesures subjectives sont difficiles à quantifier de manière standardisée. Dans son classement des programmes de résidence, le Doximity Residency Navigator utilise des enquêtes auprès des résidents actuels et des anciens étudiants récents, ainsi que des nominations de membres de Doximity certifiés par le conseil d’administration.1

L’un des principaux problèmes liés à l’utilisation de données d’enquête pour classer les programmes de résidence est le biais inhérent que la plupart des résidents et des anciens étudiants ont envers leur propre programme. De plus, la question se pose de savoir si la plupart des résidents, des membres du corps enseignant ou des anciens élèves récents des programmes de résidence ont une connaissance suffisante des autres programmes pour les classer en toute connaissance de cause.

Wu et al4 ont utilisé des données de 2004 pour effectuer le premier classement algorithmique des programmes de dermatologie américains, qui était basé sur les publications de 2001 à 2004, le montant du financement NIH en 2004, les subventions DF de 2001 à 2004, les conférences du corps professoral données lors de conférences nationales en 2004, et le nombre de membres du corps professoral à temps plein dans les comités de rédaction des 3 principales revues de dermatologie américaines et des 4 principales revues de sous-spécialité. Aquino et al2 ont fourni des classements actualisés qui ont utilisé un algorithme pondéré pour collecter des données de 2008 relatives à un certain nombre de facteurs, notamment le montant annuel du financement reçu par le NIH et le DF, le nombre de publications par des membres du corps enseignant à plein temps, le nombre de conférences données par le corps enseignant lors de 5 réunions annuelles de la société et le nombre de membres du corps enseignant à plein temps qui faisaient partie des comités de rédaction de 6 revues de dermatologie ayant les facteurs d’impact les plus élevés. Les 5 premiers programmes classés sur la base des données de 2008 étaient l’Université de Californie, San Francisco (San Francisco, Californie) ; l’Université Northwestern (Chicago, Illinois) ; l’Université de Pennsylvanie (Philadelphie, Pennsylvanie) ; l’Université Yale (New Haven, Connecticut) ; et l’Université Stanford (Stanford, Californie).2

L’algorithme de classement actuel est plus indicatif de l’engagement d’un programme de résidence dans la recherche et l’érudition, avec l’hypothèse qu’une formation clinique réussie est offerte. Les chercheurs de premier plan dans le domaine sont aussi généralement connus pour être des experts cliniques, mais les données actuelles ne tiennent pas compte de la fréquence, de la qualité ou de la méthodologie de l’enseignement dispensé aux résidents. La mesure la plus objective reflétant la qualité de l’enseignement dispensé aux résidents serait peut-être les résultats aux examens de l’American Board of Dermatology, mais ces données ne sont pas accessibles au public. D’autres facteurs tels que le pourcentage de résidents ayant obtenu un poste de boursier, la diversité de la population de patients, ainsi que le nombre et l’étendue des procédures chirurgicales, cosmétiques ou au laser effectuées ne sont pas non plus facilement accessibles. Doximity fournit les taux de réussite aux examens du conseil d’administration pour chaque programme de résidence, mais ces données sont auto-déclarées et ne sont pas prises en compte dans leur classement.1

L’étude actuelle visait à utiliser les données disponibles publiquement pour classer les programmes de résidence en dermatologie aux États-Unis sur la base de mesures objectives des résultats académiques. Une étude récente a montré que 531 des 793 candidats (67%) aux programmes de résidence en médecine d’urgence étaient au courant du classement des programmes de résidence de Doximity. Un quart de ces candidats ont modifié leur liste de classement sur la base de ces données, ce qui démontre que le classement des programmes de résidence peut avoir un impact sur la prise de décision des candidats5. À l’avenir, les classements les plus précis et les plus impartiaux pourront être effectués si chaque programme de résidence se joint à un effort de coopération pour fournir des données plus objectives sur la formation qu’il dispense et utilise un système d’enquête standardisé pour les résidents actuels et les diplômés récents afin d’évaluer les mesures subjectives importantes.

Conclusion

Selon notre algorithme de classement pondéré, les 5 meilleurs programmes de résidence en dermatologie en 2014 étaient l’Université Harvard (Boston, Massachusetts) ; l’Université de Californie, San Francisco (San Francisco, Californie) ; l’Université Stanford (Stanford, Californie) ; l’Université de Pennsylvanie (Philadelphie, Pennsylvanie) ; et l’Université Emory (Atlanta, Géorgie).

Remerciements
Nous remercions tous les coordonnateurs de programmes, les membres du corps enseignant à temps plein, les directeurs de programmes et les présidents qui ont fourni des réponses à nos demandes d’informations supplémentaires sur leurs programmes de résidence.