But

Cette revue visait à savoir s’il est possible d’arrêter les médicaments pour la pression artérielle chez les personnes âgées. Nous voulions également connaître les effets de l’arrêt de ces médicaments.

Nous avons inclus les adultes âgés de 50 ans et plus qui prenaient des médicaments contre l’hypertension artérielle (HTA) ou pour la prévention des maladies cardiaques (prévention primaire). Nous avons exclu les études portant sur des personnes qui avaient déjà eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie cardiaque (prévention secondaire).

Nous avons comparé l’arrêt ou la réduction de la dose des médicaments contre l’hypertension avec la poursuite de la prise de médicaments contre l’hypertension.

Contexte

L’hypertension artérielle, également connue sous le nom d’hypertension, est un facteur de risque pour de nombreuses maladies, telles que la crise cardiaque, l’insuffisance rénale et l’accident vasculaire cérébral. Bien que l’hypertension ne produise généralement aucun symptôme, le maintien de la pression artérielle sous contrôle est vital pour préserver la santé et réduire le risque de maladies graves.

L’hypertension est souvent gérée par le mode de vie et les médicaments contre la pression artérielle (antihypertenseurs). Il existe de nombreux types de médicaments pour la pression artérielle.

Les antihypertenseurs peuvent provoquer des effets secondaires dangereux, tels que des vertiges et de la fatigue qui pourraient entraîner des chutes. Les personnes âgées sont plus exposées aux effets secondaires des médicaments que les personnes plus jeunes. Il n’est pas clair si les avantages des médicaments antihypertenseurs l’emportent sur les inconvénients chez les personnes âgées.

Caractéristiques de l’étude

Notre recherche jusqu’en avril 2019 a trouvé six études, incluant 1 073 personnes âgées au total. Les personnes participant aux études avaient un âge moyen de 58 à 82 ans. Dans trois des études, la dose de l’antihypertenseur était lentement diminuée avant l’arrêt.

Résultats clés

Nous avons constaté que l’arrêt des médicaments antihypertenseurs est possible chez les personnes âgées. La plupart des personnes âgées dans les groupes d’arrêt n’ont pas eu besoin de reprendre leurs médicaments.

Nous avons trouvé une faible certitude de preuve que l’arrêt des médicaments antihypertenseurs a augmenté la pression artérielle d’une petite quantité.

Nous avons trouvé une certitude faible ou très faible de preuve que l’arrêt des médicaments contre la pression artérielle n’a pas augmenté le risque d’avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une hospitalisation ou un décès.

Nous avons trouvé une très faible certitude de preuves que l’arrêt des médicaments pour la pression artérielle n’augmentait pas le risque d’événements indésirables et pouvait résoudre les effets secondaires, mais cela n’a pas été bien rapporté, et nous n’avons donc pas pu tirer de conclusions.

Aucune des études n’a rapporté si l’arrêt des médicaments pour la pression artérielle affectait les chutes.

Certa inty of the evidence

Nous avons évalué la certitude des preuves en utilisant quatre niveaux : très faible, faible, modéré ou élevé. Une preuve de certitude élevée signifie que nous sommes très confiants dans les résultats. Une preuve à très faible degré de certitude signifie que nous sommes très incertains des résultats. Nous avons jugé la certitude des preuves comme très faible et faible.

Conclusion

Il peut être sûr d’arrêter les médicaments antihypertenseurs chez les personnes âgées qui prennent le médicament pour l’hypertension artérielle ou la prévention primaire des maladies cardiaques.

Les adultes plus âgés ne devraient pas arrêter aucun de leurs médicaments sans en parler à un professionnel de la santé.

Les études futures devraient inclure les adultes plus âgés qui prennent plusieurs autres médicaments et/ou qui vivent avec une fragilité.