Le Dr Menachof, MD, FACS a réalisé des milliers d’interventions de chirurgie plastique faciale en plus de 20 ans d’expérience. Il a été reconnu comme Fellow par de multiples académies, désigné comme l’un des meilleurs chirurgiens plasticiens faciaux d’Amérique continuellement depuis 2003 et figure dans de multiples publications nationales.

La plupart d’entre nous ont la capacité d’évaser leurs narines, mais les narines de certaines personnes sont plus prononcées lorsqu’elles sourient, inspirent, rient ou lorsqu’elles sont statiques et au repos. Il existe des solutions pour réduire l’évasement des narines, quel que soit le moment où il est le plus marqué.

Qu’est-ce que l’évasement nasal ?

L’évasement des narines est-il génétique ? Les narines dilatées de façon permanente, ou les narines dilatées au repos, peuvent être génétiques ou elles peuvent être causées par une chirurgie nasale antérieure (voir ci-dessous). Les narines naturellement évasées sont souvent le résultat de votre patrimoine génétique, mais la capacité physique à évaser vos narines n’est pas génétique.

Sur cette image, vous pouvez voir que l’évasement de la narine est un élargissement du cartilage de la narine.

Quel est le traitement pour réduire l’évasement des narines ?

Il existe des solutions chirurgicales et non chirurgicales pour remodeler les narines, qu’elles s’évasent au repos ou lorsqu’on sourit ou qu’on rit. Il est important d’avoir une consultation en personne pour déterminer vos besoins en matière de réduction des narines, car la configuration nasale de chacun est différente.

Rhinoplastie des narines évasées

La rhinoplastie ouverte est la solution pour ceux qui ont une constitution génétique de narines évasées. Lorsque le patient est au repos et qu’il a les narines dilatées, la rhinoplastie est la solution permanente pour remodeler la narine. La rhinoplastie est une opération pour les narines évasées statiques – pas les narines qui s’évasent lors d’une respiration ou d’un rire excessif.

Tailler les muscles qui provoquent la traction latérale des narines peut diminuer leur évasement. Dans cette procédure de rhinoplastie ouverte, on accède à ces muscles par une incision à la base de la columelle. L’amincissement de ces muscles permet de soutenir la pointe du nez tout en ramenant les narines vers la ligne médiane. Cette incision est généralement invisible.

Réduction de la base alaire

Si vous détendez votre visage et regardez droit devant vous, et que la largeur de la base de vos narines est ce qui provoque leur évasement, alors une réduction de la base alaire est la solution pour vous.

Pour éviter les cicatrices, une réduction de la base alaire est une approche fermée. L’incision se situe à l’intérieur de la narine, et est appelée incision de Weir. Un morceau cunéiforme de la paroi de la narine est enlevé, rétrécissant la largeur de la narine et réduisant l’évasement.

Une réduction de la base alaire diminue l’évasement de la narine et / ou diminue la taille globale des narines. Il est important de savoir que les muscles du sourire peuvent provoquer l’évasement des narines, même après une réduction de la base alaire. La chirurgie des narines évasées corrige l’évasement des narines pour les expressions faciales statiques.

Rhinoplastie de la pointe

Si le nez évasé est dû au cartilage de la pointe du nez, une rhinoplastie de la pointe doit être envisagée. Dans ce cas, le cartilage de la pointe peut être taillé et remodelé pour soulager l’excès de courbure. Le remodelage de la pointe peut rendre les bords de la narine plus droits, réduisant ainsi l’évasement de la narine. Des approches ouvertes ou fermées peuvent être envisagées pour cette procédure.

Botox

L’évasement nasal lors du sourire est normal, mais s’il est excessif, il doit être amélioré par le Botox, une solution temporaire. Le Botox améliore l’action dynamique de l’évasement des narines, pas l’évasement statique.

Il existe des muscles qui tirent la pointe du nez vers le bas et tirent les narines latéralement. En injectant quelques unités de Botox dans des zones spécifiques autour du nez, la traction de ces muscles sera adoucie, réduisant l’évasement des narines.

Chaque injection ne nécessiterait que deux à trois unités, soit une petite quantité, ce qui fait de cette option la solution la moins chère. Le Botox devrait être répété deux ou trois fois par an.

Nostrilles évasées après une rhinoplastie

Bien que vous vous attendiez à un certain gonflement après une procédure de rhinoplastie, les narines évasées ne sont généralement pas liées. Si vous avez des narines évasées après une rhinoplastie, il est probable que votre chirurgien n’a pas tenu compte du changement de forme des narines qui l’accompagne.

Une partie de la planification préopératoire d’une rhinoplastie consiste à reconnaître que si vous réduisez le nez, vous devrez tenir compte de l’évasement des narines et donc réduire la taille des narines dans le cadre de l’intervention. Si la taille du nez change, mais pas celle des narines, celles-ci peuvent avoir un aspect évasé. Il est également possible que l’extrémité nasale profilée ne se projette pas aussi loin, ce qui entraîne un tassement de la base du nez et crée un évasement des narines.

Ne paniquez pas. Ce type d’évasement nasal peut être corrigé par l’une des procédures de chirurgie de l’évasement nasal ci-dessus. Si les incisions sont refermées avec soin, les cicatrices seront imperceptibles et vous obtiendrez l’apparence nasale souhaitée.

Si vous êtes préoccupé par votre évasement nasal, n’hésitez pas à vous adresser à un chirurgien facial expérimenté. Il évaluera votre nez évasé et créera un plan d’action pour vous aider à atteindre vos objectifs nasaux.

Ce blog a été initialement publié en mars 2018 et a été reposté en 2020 avec des informations mises à jour.