– Caractéristiques et localisations des lésions. / Stades de formation. / Images. / Fréquence des épidémies et taux d’incidence. / Caractéristiques normales de cicatrisation.

• La surface interne des lèvres et des joues.
• La face inférieure (surface ventrale) de la langue.
• Le pli mucobuccal (le creux profond où la peau des maxillaires et des lèvres/joues se rencontrent).
• Le plancher de la bouche.
• Le palais mou.
• Les zones amygdaliennes.

(classés dans l’ordre des localisations/tissus les plus touchés.)

Lieux moins courants.

Bien que rares, il est possible que des aphtes se forment sur les tissus kératinisés. Cela inclut la surface supérieure (dorsale) de la langue, le tissu gingival qui entoure les dents d’une personne, le palais dur ou même le bord des lèvres (bord du vermélion).

▲ Références de la section – Neville, Dunlap

Cicatrisation de l’escarre.

Délais de guérison.

La cicatrisation de l’aphte (ulcères aphteux mineurs récurrents) est caractéristique d’un certain délai de guérison.

Par conséquent, ce qui est vécu peut être utilisé pour confirmer l’identification de la lésion.

• Une plaie guérit généralement en 4 à 14 jours, bien que certaines puissent guérir en seulement 3 à 5 jours.

  La douleur associée à la lésion commence généralement à s’atténuer vers le 3e ou le 4e jour.

• Dans la plupart des cas, la guérison se déroule sans incident et n’entraîne aucune cicatrice résiduelle.
• Tout ulcère qui n’a pas cicatrisé dans un délai de 2 semaines doit être évalué par un dentiste.

  (Au-delà de la simple différenciation des lésions, il existe un autre type d’ulcère aphteux plus important qui présente de manière caractéristique un délai de cicatrisation prolongé.)

Apparence de guérison.

• Une nouvelle croissance de la peau (épithélialisation) commencera sur les bords de l’ulcération puis se refermera de toutes les directions au fur et à mesure de la progression de la guérison.
• La coloration initiale jaune-blanc de la pseudomembrane qui recouvre la surface de l’ulcération se transformera en un aspect plus gris-blanc au fur et à mesure que le processus d’épithélialisation avancera.

  Bien sûr, ce recouvrement sera progressivement remplacé sur ses bords par une nouvelle peau rose au fur et à mesure que la taille de la lésion diminuera.

• La bordure rougie de la plaie d’origine restera évidente pendant les premières étapes du processus de guérison. Puis, au fur et à mesure de la maturation du nouveau tissu cutané, la rougeur de la bordure s’estompera. Une guérison complète et une apparence normale reviendront à la zone affectée dans le délai indiqué ci-dessus.

▲ Références de la section – Woo, Casiglia, Scully

À quelle fréquence les aphtes se forment-ils ?

Un autre aspect important de l’identification des aphtes consiste à corréler les caractéristiques associées à leur apparition.

Fréquence des poussées.

• Une fois qu’une personne a connu une poussée initiale, la probabilité de récurrence est élevée, bien que la fréquence à laquelle cela se produit puisse être très variable.
• Un taux d’une poussée tous les 1 à 3 mois pourrait être considéré comme typique (englobant environ 50% des personnes qui en souffrent). 30 % des personnes atteintes font face à leur présence sur une base mensuelle.

  Cela signifie que de nombreuses personnes ne seront tourmentées que par quelques épisodes par an, tandis que d’autres connaîtront des poussées presque continues et ne seront donc jamais complètement exemptes d’ulcères pendant une période prolongée.

Taux d’incidence / Prévalence.

• La plupart des sources tendent à suggérer qu’environ 20 % de la population générale connaît des aphtes, bien que les rapports réels des études varient de 5 % à 66 %.
• La première poussée d’une personne aura généralement lieu entre 10 et 20 ans, puis diminuera en fréquence et en gravité avec l’âge.

  Les lésions sont les plus répandues chez les personnes âgées de 10 à 40 ans. 80 % des personnes touchées connaîtront leur première lésion avant l’âge de 30 ans.

• Il a été suggéré que les femmes sont plus susceptibles d’avoir des aphtes que les hommes, mais toutes les études ne confirment pas ce fait.

• Une prédisposition familiale (Détails génétiques) semble exister. Les enfants dont les parents ont des aphtes ont 90% de chances d’en avoir aussi, contre 20% pour ceux dont les parents n’en ont pas.
• Le risque d’une personne ne semble pas lié à la race. Mais les personnes qui vivent en Amérique du Nord sont plus susceptibles d’en souffrir, par opposition aux personnes qui vivent dans d’autres zones géographiques mondiales.
• Les non-fumeurs et les personnes appartenant aux groupes socio-économiques supérieurs sont plus susceptibles de connaître des épidémies.

▲ Références de la section – Akintoye, Woo, Ship, Ship, Chavan, Neville

Qu’est-ce que les « ulcères aphteux majeurs » ?

Les aphtes tels que nous les avons décrits ci-dessus sont formellement appelés « ulcères aphteux mineurs récurrents ». C’est le type de lésion aphteuse que connaissent 80 % des personnes atteintes.

A part ces lésions « mineures », il existe un autre type d’ulcère aphteux appelé « aphte majeur » ou ulcère de Sutton. Et par rapport à la variété mineure, il s’agit de grandes ulcérations profondes dont la guérison est caractéristiquement plus lente et plus douloureuse.

Caractéristiques.

• Contrairement aux aphtes mineurs, le type majeur se forme sur tous les types de tissus buccaux (tissus kératinisés et non kératinisés). Ils se forment fréquemment sur les lèvres, le palais mou ou les fauces de la gorge.
• Ils peuvent approcher 1/2 pouce (ou plus) de diamètre et peuvent provoquer un gonflement régional ou même facial.
• Leur guérison prend généralement entre 10 et 40 jours. Cependant, elle peut prendre quelques mois (alors même que de nouveaux ulcères se forment).
• La guérison est souvent associée à des cicatrices.

▲ Références de la section – Chavan, Neville

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