Les déficiences visuelles associées à la migraine peuvent survenir avec ou sans mal de tête

« La migraine oculaire » est un terme qui a été utilisé pour désigner un certain nombre de sous-types de migraine qui se caractérisent par une variété de troubles visuels, notamment une perte de vision, des taches aveugles, des lignes en zigzag ou la vision d’étoiles. Contrairement à d’autres formes de migraine, elles peuvent survenir sans que la tête ne soit accompagnée de douleurs. Il n’est pas rare qu’un même patient présente un large éventail de symptômes visuels. Voici ce que vous devez savoir pour mieux comprendre les sous-types de migraine qui affectent la vision.

Types de migraine oculaire

Migraine avec Aura

La migraine avec Aura altère la vision, avec des symptômes tels que des flashs lumineux, des angles morts, la vision d’étoiles ou de motifs et d’autres problèmes de vue mineurs qui disparaissent après une courte période. Si les symptômes les plus notables sont les perturbations visuelles, l’aura peut également affecter d’autres sens et interférer avec la parole, la motricité ou d’autres symptômes nerveux centraux. L’aura migraineuse peut se manifester avec ou sans maux de tête et est généralement de courte durée. Lorsque les symptômes de l’aura apparaissent en même temps que la douleur à la tête, ils se situent généralement entre la phase prémonitoire et la phase de pic de douleur de la migraine, entre les symptômes qui avertissent de l’imminence d’une crise et le moment où la douleur à la tête elle-même se manifeste. Ils peuvent toutefois durer plus d’une heure chez environ 20 % des personnes et peuvent suivre l’apparition de la douleur crânienne dans certains cas. La migraine avec aura survient chez 25 à 30 % des personnes migraineuses, et moins de 20 % des individus souffrant d’aura visuelle migraineuse présentent la phase d’aura à chaque crise migraineuse.

Migraine rétinienne

La migraine rétinienne fait référence aux symptômes visuels qui se produisent dans un seul œil avant ou pendant la phase de céphalée d’une crise migraineuse. Les symptômes de la migraine rétinienne ont tendance à être plus envahissants que les symptômes de l’aura, et comprennent une diminution de la vision, l’apparition de lumières scintillantes et une cécité temporaire. Il peut être difficile pour les patients de faire la distinction entre la migraine avec aura et la migraine rétinienne. Il est donc important de consulter un médecin si vous pensez présenter des symptômes de migraine rétinienne. Une perte visuelle irréversible peut être une complication de la migraine rétinienne.

Qu’est-ce qui cause ces sous-types de migraine avec trouble de la vision ?

L’aura migraineuse est considérée comme le résultat d’une activité électrique anormale impliquant certaines régions du cortex (surface externe) du cerveau. Cette activité anormale se propage à travers le cortex à un rythme lent d’environ 3 mm par minute et cette propagation est responsable de la croissance et du mouvement de la perturbation visuelle pendant les 20 à 60 minutes que dure l’aura visuelle. La migraine rétinienne peut être due au même type de perturbation, sauf qu’elle se produit à l’arrière de l’œil dans la rétine, ou elle peut être due à une réduction du flux sanguin vers la rétine.

Comme d’autres types de migraine, les lumières crues et les écrans électroniques peuvent être des déclencheurs. Le fait de se fatiguer les yeux en fixant un écran pendant de longues périodes, de passer du temps sous un éclairage fluorescent ou autre, de conduire sur de longues distances et d’autres activités visuelles éprouvantes peut augmenter votre risque de crises. Parlez à votre ophtalmologiste des moyens d’éviter les crises.

Traitement et prévention de la migraine avec aura ou de la migraine rétinienne

Pour les crises peu fréquentes, les médicaments qui ciblent les symptômes peuvent être efficaces, des AINS pour la douleur aux médicaments anti-nauséeux. Les thérapies préventives comprennent les inhibiteurs calciques, les antiépileptiques ou les médicaments tricycliques. L’arrêt du tabac est recommandé et l’arrêt des contraceptifs oraux peut être conseillé dans certaines circonstances. Pour soulager la douleur sans recourir aux médicaments, il est possible de reposer les yeux, de s’éloigner de la lumière du soleil ou d’autres éclairages violents et de faire une pause lorsqu’on regarde un écran. Comme pour tous les types de migraine, essayez d’éviter les déclencheurs comme le stress, la déshydratation, l’altitude élevée, l’hypoglycémie, la chaleur excessive et le temps prolongé passé à regarder un écran.

Bien que les symptômes puissent être désorientants et angoissants, ils sont souvent de courte durée et presque toujours réversibles. Prenez du temps loin des déclencheurs et attendez que les symptômes s’estompent. Pour plus d’informations, visitez le centre de ressources de l’American Migraine Foundation, qui comprend du contenu spécifiquement lié à la migraine avec aura, la migraine rétinienne et plus encore. L’American Migraine Foundation s’engage à fournir du réconfort et des informations aux personnes vivant avec cette maladie. Vous n’êtes pas seul : trouvez votre réseau de soutien dès aujourd’hui.