Il existe de plus en plus de preuves reliant l’exposition à la fumée secondaire à des maladies dues à la nature irritante de la fumée du tabac sur le non-fumeur.
Malgré d’importants efforts d’éducation, des preuves épidémiologiques et des rapports du Surgeon General des États-Unis, le tabagisme et les conditions liées au tabagisme constituent un problème de santé majeur. La nature irritante de la fumée du tabac sur le non-fumeur est reconnue depuis longtemps. Depuis les années 1960, de plus en plus de preuves relient l’exposition à la fumée secondaire à des maladies.
La fumée secondaire est un terme utilisé pour désigner l’exposition involontaire des non-fumeurs à la fumée de tabac des fumeurs. Un autre terme couramment utilisé est la fumée de tabac ambiante. La fumée secondaire est un mélange de fumée latérale dégagée par la cigarette, la pipe ou le cigare qui se consume et de fumée principale exhalée dans l’air par les fumeurs actifs. La fumée tertiaire désigne les composants de la fumée déposés sur les surfaces.
Dans l’actualité:
L’étude sur la charge mondiale de morbidité réalisée en 2010 a estimé que l’exposition à la fumée secondaire est responsable de 601 000 décès prématurés par an dans le monde. On estime que 28 % de la mortalité et 61 % de la morbidité sont observés chez les enfants. Plusieurs études épidémiologiques ont montré que le tabagisme passif était une cause de cancer du poumon. Les maladies cardiaques ont également été associées à l’exposition au tabagisme passif chez les adultes. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent également que l’exposition au tabagisme passif est une cause ou un facteur aggravant de diverses affections respiratoires, notamment l’asthme, la pneumonie, la bronchite, la réduction de la fonction pulmonaire, la sinusite et la BPCO. L’exposition à la fumée secondaire est également impliquée comme une cause de maladie de l’oreille moyenne, de perte auditive neurosensorielle, de syndrome de mort subite du nourrisson, de prématurité, d’altération de la croissance et du développement du fœtus, de caries dentaires, de cancers dans des localisations autres que les poumons, de maladies rénales et d’athérogenèse.
Comment cela peut affecter votre famille:
Le niveau d’exposition au tabac du fœtus d’une mère fumeuse est le même que celui d’un fumeur actif. Il existe un risque plus élevé de mortinatalité et de décès néonataux chez les nouveau-nés de mères fumeuses. Le tabagisme maternel pendant la grossesse réduit le poids de naissance de 200 grammes en moyenne. Le tabagisme actif de la mère pendant la grossesse est également associé à une augmentation d’une grande variété d’anomalies congénitales non chromosomiques. Les déficits cognitifs ont tendance à être plus fréquents chez les enfants dont la mère a fumé pendant la grossesse. L’exposition de la mère non fumeuse au tabagisme passif pendant la grossesse a été associée à une augmentation de l’incidence de l’insuffisance pondérale à la naissance, de la mortinatalité et des malformations congénitales.
La Global Study of Disease Burden from exposure to secondhand smoke estime que 165 000 enfants de moins de 5 ans meurent chaque année dans le monde en raison d’infections des voies respiratoires inférieures attribuées à l’exposition au tabagisme passif. L’exposition chronique au tabagisme passif est liée à une augmentation de la prévalence et de la gravité de l’asthme. Il est également prouvé que l’exposition au tabagisme passif favorise et facilite la sensibilisation allergique. Les enfants exposés de façon chronique au tabagisme passif entrent dans l’âge adulte avec une réserve pulmonaire moindre et une fonction pulmonaire réduite.
L’exposition des enfants et des adolescents au tabagisme parental a été associée à l’avancement de l’âge vasculaire de 3,3 ans par la mesure de l’épaisseur de l’artère carotide. Cela augmente le risque de développer des plaques d’athérosclérose carotidiennes à l’âge adulte, même en tenant compte d’autres facteurs de risque tels que la tension artérielle, les taux de lipides et le tabagisme personnel. On s’inquiète de plus en plus des risques accrus de maladie coronarienne chez les adultes et les enfants exposés à la fumée secondaire.
Que puis-je faire ?
Réduire et, de préférence, éliminer la fumée secondaire à la maison et dans les véhicules est essentiel car ce sont les principaux lieux d’exposition des enfants et des adultes non-fumeurs. La fumée secondaire ne peut être contrôlée par l’épuration et la filtration de l’air, ni par la ventilation des bâtiments. Ces conclusions sur les effets du tabagisme passif constituent le fondement de la campagne en faveur des environnements intérieurs sans tabac et de l’éducation des parents et de la communauté sur les effets néfastes pour la santé. Les politiques qui interdisent de fumer à l’intérieur des lieux de travail et des lieux publics sont très efficaces pour réduire l’exposition à la fumée. Seules les interdictions totales de fumer dans les environnements intérieurs sont efficaces. La séparation des fumeurs et des non-fumeurs dans un même environnement intérieur peut réduire une partie de l’exposition, mais ne l’élimine pas.
Bonita Wilson, MD