Ce chapitre est lié aux objectifs de la section F10(ii) du Syllabus primaire du CICM 2017, qui attend du candidat à l’examen qu’il « explique les effets physiologiques de l’hyperoxie ». Le collège a posé cette question d’une manière très détournée (question 1 du premier examen de 2011) qui portait en fait davantage sur les réserves d’oxygène et la préoxygénation. Bien que le chapitre sur la pharmacologie de l’oxygène couvre ce matériel à un certain degré substantiel, une page entière séparée dédiée à ce sujet semblait appropriée parce qu’il a sa propre entrée de syllabus (partagée avec l’hypoxie hypocapnie et hypercapnie), et aussi parce que le chapitre sur la pharmacologie de l’oxygène prend la forme d’une divagation désorganisée, et pour une réponse d’examen une sorte de résumé organisé de l’hyperoxie doit exister.
En ce qui concerne l’organisation susmentionnée, il est difficile de structurer une information de ce genre parce que les effets d’une exposition croissante à l’oxygène sont souvent dose-dépendants et spécifiques à chaque organe. Par conséquent, le mieux que l’on puisse faire est d’organiser la discussion par systèmes d’organes, puis par concentration d’oxygène. Cette dernière peut être séparée en normobare et hyperbare, ce qui semble être une distinction utile : certains effets néfastes de l’oxygène peuvent être observés lorsque la FiO2 est portée à 100 % à la pression atmosphérique normale, tandis que d’autres ne peuvent être observés que chez les patients soumis à des pressions supranormales. Quoi qu’il en soit, en résumé, un tableau peut être produit pour catégoriser proprement ces questions, ce qui satisfait la convoitise contre nature de l’auteur pour les tableaux :
Système organique ou tissu | Effets observés avec l’hyperoxie normobare | Effets observés uniquement avec l’hyperoxie hyperbare | |
Voie aérienne |
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Poumon |
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Portement gazeux |
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Système cardiovasculaire |
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Système nerveux central |
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Circulation cérébrale |
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Electrolytes |
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Métabolique |
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Moelle osseuse |
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Système immunitaire |
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Maladie infectieuse |
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