Une entorse du tendon des ischio-jambiers (également appelée entorse ou rupture du biceps fémoral) est une déchirure ou une rupture de l’un des tendons des ischio-jambiers au point où ils s’insèrent à l’arrière du genou. Une douleur vive et soudaine peut être ressentie au moment de la blessure, accompagnée éventuellement d’un gonflement et d’une douleur. Une entorse par avulsion des ischio-jambiers se produit lorsque le tendon entraîne avec lui un petit fragment d’os.

Symptômes de l’entorse du tendon des ischio-jambiers

• Les symptômes comprennent une douleur aiguë soudaine à l’arrière du genou.
• Il peut y avoir un gonflement, une sensibilité et une chaleur provenant du point où le tendon s’insère à l’arrière du genou.
• L’athlète peut ressentir une douleur lorsqu’il plie le genou contre une résistance, car le muscle ischio-jambier est mis sous tension.
• Une entorse par avulsion (ou fracture) présente des symptômes similaires consistant en une douleur soudaine et vive à l’arrière du genou. Ceci est connu pour être particulièrement douloureux, donc continuer à jouer n’est généralement pas une option.
• Un gonflement apparaîtra au point de blessure où le tendon s’attache à l’os à l’arrière externe du genou.
• L’athlète ressentira une perte significative de la force du muscle ischio-jambier et tenter de plier le genou contre une résistance sera également douloureux.
• Il sera sensible en appuyant (palpant) au point de blessure.
• Dans le cas d’une entorse par avulsion, il peut même être possible de sentir le fragment d’os à travers la peau.
• Si une blessure par avulsion est suspectée, alors demandez immédiatement l’avis d’un médecin professionnel car une radiographie sera nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Causes de l’entorse du tendon ischio-jambier &anatomie

Les muscles ischio-jambiers sont constitués de trois muscles appelés biceps femoris, semitendinosus et semimembranosus. Leur fonction est de plier le genou (flexion du genou) et ils sont également impliqués dans le déplacement de la cuisse vers l’arrière (flexion de la hanche). Les muscles s’insèrent à l’arrière du genou par l’intermédiaire de tendons qui relient le muscle à l’os.

Il est possible que ces tendons se déchirent lors d’un mouvement explosif ou d’un coup de pied, notamment le tendon du biceps fémoral ou le tendon du demi-tendineux. Lors d’un sprint à grande vitesse, une grande force est exercée par les muscles ischio-jambiers, qui travaillent dur pour ralentir le bas du corps lorsqu’il passe et frappe le sol. Si l’athlète a pu souffrir d’une inflammation du tendon ischio-jambier qui n’a pas réussi à guérir correctement, alors cela pourrait être un point faible, plus susceptible de se blesser.

Traitement des claquages du tendon ischio-jambier

Que peut faire l’athlète ?

Appliquer la thérapie par le froid ou les principes PRICE (protection, repos, glace, compression, élévation) dès que possible. La glace peut être appliquée pendant 10 minutes toutes les heures pendant la phase aiguë qui est généralement de 24 à 48 heures selon la gravité de la blessure. N’appliquez pas la glace ou une poche de glace en gel directement sur la peau, mais enveloppez-la dans un torchon humide. Il est encore mieux d’utiliser une thérapie par le froid disponible dans le commerce et une enveloppe de compression. Demandez l’avis d’un professionnel si vous suspectez une entorse par avulsion ou une rupture complète du tendon.

Si la blessure concerne le muscle semi-tendineux à l’intérieur de l’arrière du genou, il est probable que cela sera traité de manière conservatrice, c’est-à-dire sans chirurgie. Cependant, dans les cas plus graves, une déchirure du tendon du biceps fémoral peut nécessiter une opération pour le fixer.

Après les 2 ou 3 premiers jours, lorsque le tendon a commencé à se calmer, on peut alterner le chaud et le froid. Les packs de gel disponibles dans le commerce sont idéaux à cet effet car ils peuvent être réchauffés dans de l’eau chaude ou soigneusement au micro-ondes, ou congelés. Portez une genouillère pour protéger le tendon et conserver la chaleur du corps, ce qui facilitera le processus de guérison. Lorsque vous reprenez la course à pied, vous pouvez porter un support ou un dispositif de rétention de la chaleur. Les tendons fonctionnent mieux lorsqu’ils sont chauds mais, par précaution, appliquer de la glace après une séance d’entraînement peut aider à réduire toute inflammation.

Que peut faire un spécialiste des blessures sportives ou un médecin ?

Un médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène pour aider à la douleur et à l’inflammation dans les premiers stades. Ne prenez pas d’ibuprofène si vous souffrez d’asthme ou d’autres contre-indications, consultez toujours un professionnel de la santé au préalable. Les anti-inflammatoires peuvent ne pas être aussi efficaces dans les stades ultérieurs et peuvent même restreindre la guérison.

Pour les claquages de tendons très graves et les ruptures complètes, le genou peut être immobilisé dans un plâtre ou un chirurgien peut opérer pour réparer le tendon endommagé.

Le massage sportif peut être bénéfique pour remodeler le tissu cicatriciel et améliorer l’état des muscles ischio-jambiers eux-mêmes. Le massage à friction croisée est appliqué en frottant transversalement sur le tendon.

Un programme de réhabilitation complet comprenant des étirements, des exercices de renforcement doit être effectué pour que l’athlète retrouve sa pleine forme.

Exercices

Dans le cas de lésions tendineuses légères, les exercices d’étirement et de renforcement des muscles ischio-jambiers peuvent commencer lorsque la douleur le permet. Mais commencer les exercices trop tôt, ou si une fracture avulsion est présente pourrait aggraver la blessure. Les étirements, le renforcement et enfin les exercices fonctionnels ou spécifiques au sport jouent tous un rôle dans la rééducation des claquages des tendons des ischio-jambiers.

Voir les exercices de rééducation des claquages des ischio-jambiers pour des informations plus détaillées.