– Voir:
– Abord antérieur de la diaphyse radiale : (Henry)
– Fracture de Blount : Fracture des deux os de l’avant-bras
– Approche chirurgicale de Boyd
– 1/3 distal du radius par une incision antérolatérale
– Approche dorsale (Thompson)
– Fracture de Galeazzi
– 1/3 proximal du radius par l’incision antérolatérale
– Approche du radius :
– lorsque la fracture est dans la moitié distale de l’os, l’exposer par l’approche antérieure de Henry & appliquer la plaque sur la surface volaire;
– ceci défie le principe d’appliquer la plaque sur le côté de tension (surface dorsale) ;
– puisque la couverture des tissus mous sur la surface volaire est meilleure et que le contour de l’os est plat, il est plus facile d’appliquer la plaque sur la surface volaire;
– lorsque la frange est dans la moitié proximale, l’exposer par l’approche dorsale de Thompson, et appliquer la plaque sur la surface dorsale ;
– le nerf radial est moins susceptible d’être blessé par cette approche que par l’approche antérieure ;
– la plaque sur la face dorsale du radius proximal est également moins susceptible de produire un blocage mécanique de la pronation que si elle est appliquée sur la surface antérieure ;
– lorsque la frange est dans le tiers médian, l’une ou l’autre approche peut être utilisée ;
– envisager d’appliquer la plaque du côté (antérieur vs. postérieure) qui présente une plus grande comminution ;
– Complications : Études au cadavre (Mathews, 1982)
– une angulation résiduelle de 10 degrés dans les frx radiales médianes ou l’ulna ou les deux ne limitera pas la rotation de l’avant-bras anatomiquement
– une perte de rotation est attendue avec des angles résiduels de > 20 degrés ;
– le degré de déformation rotatoire est parallèle à la perte de pronation & et de supination;
– les pertes de supination pour le 1/3 médian > que pour les déformations du 1/3 distal
– syndrome de compartiment;
– synostose :
– peu fréquente mais plus fréquente dans les blessures par écrasement

Activité de la plaque de croissance dans le membre supérieur.

Synostose radio-ulnaire proximale congénitale. Histoire naturelle et évaluation fonctionnelle.

Résultats tardifs de l’excision de la tête radiale pour une fracture fermée isolée.

Résultats de l’excision différée de la tête radiale après fracture.

Fractures intra-articulaires de l’extrémité distale du radius chez le jeune adulte.

Fractures angulaires du col radial chez l’enfant. Une étude prospective de la réduction percutanée.