Chez certaines femmes, il peut être normal d’avoir moins de saignement pendant les périodes menstruelles. La diminution du flux sanguin peut être génétique et, si l’on se renseigne, on peut découvrir que la mère et/ou la sœur de la femme ont également une diminution du flux sanguin pendant leurs règles. Une grossesse peut normalement survenir avec ce type de diminution du flux sanguin pendant les règles. L’incidence de l’infertilité est la même que chez les femmes ayant un flux sanguin normal. Les règles peu abondantes constitutionnelles s’expliquent peut-être mieux en supposant la présence d’une disposition inhabituelle, ou d’une insensibilité relative, de l’appareil vasculaire endométrial.
La diminution du flux menstruel est un effet secondaire courant des méthodes de contraception hormonale, comme les pilules contraceptives orales, les stérilets qui libèrent des hormones (comme Mirena), ou les implants hormonaux comme Depo-Provera. Les œstrogènes relativement faibles contenus dans la plupart des contraceptifs hormonaux réduisent la croissance de l’endomètre, de sorte qu’il reste relativement peu d’endomètre à éliminer pendant les menstruations. De nombreuses femmes trouvent que cet effet secondaire est un avantage de l’utilisation des contraceptifs hormonaux.
Les menstruations ou règles irrégulières peuvent se produire normalement aux extrêmes de la vie reproductive c’est-à-dire juste après la puberté et juste avant la ménopause. Cela s’explique par le fait que l’ovulation est irrégulière à cette période et que la muqueuse endométriale ne parvient pas à se développer normalement.Mais des problèmes normaux à d’autres moments peuvent également provoquer des règles peu abondantes. L’anovulation due à un faible niveau d’hormones thyroïdiennes, un niveau élevé de prolactine, un niveau élevé d’insuline, un niveau élevé d’androgènes et des problèmes avec d’autres hormones peuvent également provoquer des règles peu abondantes.
Malgré ces causes courantes, l’hypoménorrhée reste techniquement une anomalie du flux menstruel, et d’autres problèmes médicaux sous-jacents doivent être écartés par un médecin.