Qu’est-ce qu’une IU ?

Votre vessie est généralement un environnement stérile qui se nettoie régulièrement lorsque vous urinez. Ce mécanisme permet d’empêcher les bactéries de provoquer une infection, tout comme votre système immunitaire, mais les microbes peuvent tout de même prendre pied parfois. Les infections urinaires (IU) se produisent lorsque des bactéries pénètrent dans votre vessie depuis l’extérieur, en passant par votre urètre (tuyau d’eau), et commencent à se multiplier dans l’urine.

Lorsque l’infection touche votre vessie et votre urètre, on parle d’infection urinaire basse ou de cystite. Parfois, l’infection peut remonter pour atteindre un ou les deux reins et se transformer en une infection urinaire supérieure, également appelée pyélonéphrite. La pyélonéphrite est plus grave car elle peut endommager les reins. Les infections urinaires sont moins fréquentes chez les hommes que chez les femmes, car les hommes ont un urètre plus long qui rend le passage des bactéries dans la vessie plus difficile. Elles sont également rares chez les hommes de moins de 50 ans.

Qu’est-ce qui cause une infection urinaire ?

La bactérie la plus courante qui cause les infections urinaires est appelée E. coli. C’est un organisme qui vit habituellement dans votre propre intestin sans causer de dommages. Cependant, ces bactéries restent souvent présentes autour de l’anus après l’émission de selles et elles peuvent se déplacer vers votre vessie. Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de contracter une infection urinaire sont les suivants :

• Les rapports sexuels – cela introduit davantage de bactéries dans l’urètre
• Ne pas uriner souvent – ce qui signifie que les bactéries ne sont pas évacuées régulièrement
• Ne pas vider complètement sa vessie – de même, de même, lorsqu’il reste une petite quantité d’urine, cela donne l’occasion aux bactéries de se développer
• La prostate est hypertrophiée – cela peut obstruer le flux urinaire et conduire à une accumulation d’urine statique dans la vessie.Une hypertrophie de la prostate peut obstruer le flux urinaire et conduire à une accumulation d’urine statique dans la vessie
• Des cathéters urinaires – les bactéries peuvent se développer à la surface des cathéters
• Des calculs rénaux – ils peuvent se loger n’importe où le long de vos canalisations et bloquer le flux d’urine
• Des reins difformes – cela peut également conduire à une accumulation d’urine

Tous ces éléments offrent une opportunité aux bactéries de se développer et de se multiplier. Si vous avez une condition qui perturbe la fonction de votre système immunitaire, cela vous placera également à un plus grand risque de développer une infection, car votre corps est moins capable de s’attaquer aux microbes envahisseurs.

Quels sont les signes d’une infection urinaire ?

Il est possible que vous souffriez d’une infection urinaire inférieure si vous présentez certains des symptômes suivants :

• Des urines plus fréquentes ou plus urgentes
• Une sensation de brûlure en urinant
• Une urine anormalement malodorante
• Du sang dans les urines
• Douleur dans le bas ventre ou le bassin

Une infection urinaire supérieure peut en outre provoquer de la fièvre, des tremblements et des frissons, une douleur dans les reins (la zone située au-dessus du rein) et une sensation de malaise ou de mal-être général.

Je pense avoir une infection urinaire – comment est-elle diagnostiquée ?

Si vous pensez avoir une infection urinaire, parlez-en immédiatement à votre médecin. Il vous posera quelques questions sur vos symptômes et vous demandera probablement un échantillon d’urine pour rechercher des signes d’infection à l’aide d’un simple test  » dipstick « . Ce test rapide détecte la signature chimique d’une infection bactérienne dans votre urine et vous connaîtrez les résultats immédiatement.

Des tests supplémentaires sont généralement recommandés chez les hommes, en particulier si vous avez eu des infections urinaires récurrentes ou une infection qui a duré longtemps. Cela peut impliquer l’envoi d’un échantillon d’urine à un laboratoire pour une  » culture « . Dans ce cas, toutes les bactéries présentes dans l’urine sont cultivées afin d’être analysées, ce qui permet d’identifier les bactéries spécifiques. Ces informations permettent de cibler plus précisément votre traitement. Cependant, il faut attendre quelques jours pour obtenir les résultats d’une culture d’urine.

Si l’on soupçonne une infection urinaire haute, des échographies ou des radiographies des reins, de la vessie et des tubes de liaison (uretères) peuvent être recommandées pour rechercher des calculs rénaux ou des reins difformes. Si une anomalie rénale est trouvée, elle peut faire l’objet d’un examen plus approfondi par tomodensitométrie.

Comment peut-on traiter et prévenir les infections urinaires ?

Les traitements initiaux des infections urinaires comprennent des mesures simples comme l’augmentation de votre consommation de liquide pour aider à éliminer les bactéries, la prise d’analgésiques et l’utilisation d’agents qui neutralisent l’acidité de votre urine pour réduire la sensation de brûlure, comme le bicarbonate de soude2.

Si des antibiotiques sont nécessaires, un traitement court est généralement efficace pour éliminer l’infection et vos symptômes devraient disparaître dans les 5 jours. Si une culture d’urine a été réalisée, les antibiotiques seront adaptés pour combattre le type particulier de bactérie qui a été identifié. Les infections urinaires supérieures nécessitent généralement des antibiotiques pendant une période plus longue car l’infection est souvent plus grave.

Les mesures relatives au mode de vie sont souvent efficaces pour prévenir l’apparition d’infections urinaires à l’avenir. Elles sont particulièrement importantes si l’on constate que vous êtes plus exposé aux infections urinaires en raison d’une anomalie rénale, d’une hypertrophie de la prostate ou d’un mauvais fonctionnement du système immunitaire. Ces mesures préventives comprennent :

• Boire suffisamment de liquide pour vous faire uriner fréquemment
• Passer l’urine peu de temps après un rapport sexuel
• Éviter les savons forts lorsque vous prenez un bain
• Prendre régulièrement de la vitamine C pour . rendre votre urine plus acide – cela aide à empêcher la croissance des bactéries
• Manger beaucoup de fibres et prendre d’autres mesures pour éviter la constipation

Résumé

Les IVU sont un problème courant chez les femmes, mais elles peuvent aussi toucher les hommes. Les infections urinaires sont plus probables si vous avez un mauvais système immunitaire, des reins qui fonctionnent anormalement, ou si vous ne buvez pas assez de liquides pour que vous uriniez fréquemment au cours de la journée. Les signes sont les suivants : brûlures au moment d’uriner, besoin fréquent et urgent d’uriner et urine malodorante. Si vous soupçonnez une infection urinaire, demandez conseil à votre médecin. Il pourra vous aider à établir un diagnostic et vous fournir un traitement antibiotique si nécessaire. Votre infection urinaire devrait ensuite disparaître en quelques jours. Des examens complémentaires sont généralement justifiés chez les hommes souffrant d’infections urinaires, ce qui peut impliquer des scanners des reins, des uretères et de la vessie. Vous pouvez aider à prévenir d’autres infections urinaires en gérant les facteurs de risque et en veillant à boire beaucoup de liquide.

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