La mammographie est bonne pour détecter le cancer du sein, en particulier chez les femmes de 50 ans et plus.

Dans l’ensemble, la sensibilité de la mammographie est d’environ 87 pour cent . Cela signifie que la mammographie identifie correctement environ 87 % des femmes qui ont vraiment un cancer du sein.

La sensibilité est plus élevée chez les femmes de plus de 50 ans que chez les femmes plus jeunes . Elle est également plus élevée chez les femmes ayant des seins gras que chez les femmes ayant des seins denses.

En savoir plus sur la sensibilité.

Résultats faussement positifs

L’un des inconvénients de manquer si peu de cancers est le résultat faussement positif (lorsqu’une mammographie montre qu’il y a un cancer alors qu’en fait, il n’y a pas de cancer dans le sein).

Plus une femme passe de mammographies, plus il est probable qu’elle ait un résultat faussement positif qui nécessite des tests de suivi.

La probabilité d’avoir un résultat faussement positif après une mammographie varie de 7 à 12 %, en fonction de votre âge (les femmes plus jeunes sont plus susceptibles d’avoir un résultat faussement positif) . Après 10 mammographies annuelles, la probabilité d’avoir un faux positif est d’environ 50-60 pour cent .

La probabilité d’un résultat faussement positif est plus élevée chez les femmes plus jeunes et les femmes ayant des seins denses . (La plupart des femmes de moins de 50 ans ont des seins denses, il y a donc un chevauchement entre ces groupes.)

Un résultat faussement positif peut causer de la peur et de l’inquiétude . Certaines femmes peuvent encore avoir ces sentiments un an plus tard .

Si vous êtes rappelée pour vérifier un résultat anormal sur votre mammographie, essayez de ne pas paniquer. Les résultats faussement positifs sont fréquents. La plupart des femmes qui sont rappelées n’ont pas de cancer du sein .

Hormonothérapie ménopausique et mammographie

Qu’est-ce que l’hormonothérapie ménopausique ?

Certaines femmes prennent une hormonothérapie ménopausique (HMT) pour soulager les symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur. L’HMT est également connue sous le nom d’hormonothérapie post-ménopausique et de traitement hormonal substitutif (THS).

L’utilisation de l’HMT augmente le risque de cancer du sein . Ainsi, la Food and Drug Administration (FDA) américaine recommande aux femmes d’utiliser uniquement la dose la plus faible qui soulage les symptômes pendant la plus courte période nécessaire.

En savoir plus sur l’HTS et le risque de cancer du sein.

Comment l’utilisation de l’HTS affecte-t-elle les résultats des mammographies ?

Il existe 2 principaux types d’HTS utilisés aujourd’hui : l’œstrogène plus le progestatif et l’œstrogène seul.

Les résultats de la Women’s Health Initiative ont montré que les femmes qui prenaient des œstrogènes plus un progestatif (mais pas les femmes qui prenaient des œstrogènes seuls) avaient des cancers du sein trouvés à des stades plus avancés que ceux trouvés chez les femmes qui ne prenaient pas d’HMT .

Les femmes qui prenaient l’un ou l’autre type d’HMT avaient une densité mammaire plus élevée et plus de mammographies anormales (non expliquées par la densité mammaire plus élevée) qui nécessitaient des tests de suivi .

L’expérience du radiologue compte

Pour obtenir des résultats de mammographie précis, il faut une image de haute qualité et une bonne lecture de cette image.

La formation et l’expérience du radiologue qui lit votre mammographie peuvent améliorer sa capacité à interpréter l’image.

Les radiologues qui lisent beaucoup de mammographies sont généralement plus aptes à interpréter les images que les radiologues qui ne les lisent pas souvent .

Hôpitaux et centres de mammographie à haut volume

Un centre de mammographie à haut volume peut vous aider à vous sentir assurée que votre mammographie sera lue correctement. Cependant, la plupart des centres de mammographie certifiés à plus faible volume fournissent également un dépistage de qualité .

Pour trouver un centre de mammographie certifié dans votre région, visitez le site Web de la FDA (www.fda.gov).

La mammographie peut-elle manquer le cancer du sein ?

Bien que la mammographie soit aujourd’hui l’outil de dépistage du cancer du sein le plus efficace pour la plupart des femmes, elle n’est pas parfaite.

La mammographie manque environ 13 % des cancers du sein . En fonction de certains facteurs (tels que la densité du sein), la mammographie peut manquer davantage de cancers du sein.

Certains cancers du sein sont plus difficiles à détecter par la mammographie que d’autres.

Par exemple, la mammographie détecte mieux les cancers du sein qui commencent dans les canaux lactifères (carcinome canalaire invasif) que ceux qui commencent dans les lobules (carcinome lobulaire invasif) . Les carcinomes lobulaires invasifs n’apparaissent pas toujours comme une masse distincte sur une mammographie, ils sont donc plus difficiles à trouver.

D’autres tests d’imagerie combinés à la mammographie sont à l’étude pour être utilisés dans le dépistage systématique du cancer du sein.

En savoir plus sur les domaines émergents dans la détection précoce.