Un dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive conçue pour éviter les grossesses non désirées. S’il est utilisé correctement, vous pouvez avoir des rapports sexuels sans craindre de tomber enceinte ou de mettre quelqu’un d’autre enceinte. Pour vous aider à faire un choix éclairé sur l’utilisation d’implants contraceptifs, y compris le stérilet, notre pharmacienne résidente Rita Ghelani vous offre ses conseils d’experte :

Qu’est-ce que le dispositif intra-utérin ?

Un stérilet contraceptif (DIU) est un petit dispositif en plastique et en cuivre (approximativement de la taille d’une allumette) qui est installé dans l’utérus. Les stérilets sont parfois appelés serpentin contraceptif ou serpentin de cuivre parce que la plupart des premiers stérilets étaient en forme de serpentin.

Les dispositifs intra-utérins peuvent durer entre 5 et 10 ans selon le type et votre âge au moment de la pose. Il peut être retiré plus tôt si nécessaire et vos niveaux de fertilité reviendraient immédiatement à vos niveaux naturels d’origine.

Les DIU peuvent également être utilisés pour la contraception d’urgence s’ils sont insérés jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé. S’il est utilisé à cette fin, il peut être retiré une fois qu’il a produit son effet (au moins sept jours après que le rapport sexuel non protégé se soit produit).

Il existe de nombreux types de stérilets en cuivre. Le plus couramment utilisé s’appelle T safe 380 et convient aux femmes qui ont déjà eu des enfants. Les autres marques sont Mini TT 380 et Nova T380, ce sont des versions plus petites qui conviennent mieux aux femmes qui n’ont pas eu d’enfants ou qui ont un utérus plus petit que la moyenne.

Comment fonctionne le stérilet ?

Le stérilet au cuivre commence à fonctionner immédiatement après sa pose.

Une fois posé dans l’utérus, le stérilet libère lentement du cuivre qui empêche les spermatozoïdes de survivre dans le col de l’utérus. Cela signifie que les spermatozoïdes ne peuvent pas remonter dans les trompes de Fallope et féconder un ovule.

Rares sont les spermatozoïdes qui peuvent survivre à la présence du cuivre et atteindre l’ovule. Si cela se produit, le se produit, la présence du stérilet dans l’utérus peut également empêcher un ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus.

Comment se pose un stérilet contraceptif ?

Un stérilet doit être posé par une infirmière ou un médecin formé – qui vous fera un examen interne pour trouver la position et la taille de votre utérus avant de poser un stérilet.

• Un rendez-vous pour la pose d’un stérilet prend généralement environ 20 à 30 minutes. L’insertion proprement dite du stérilet prend cinq minutes. Cela peut être inconfortable et provoquer quelques douleurs.
• Des facteurs tels que la taille/forme de votre utérus, votre degré de relaxation et le fait que vous ayez déjà eu des enfants peuvent avoir un impact sur vos niveaux d’inconfort.
• On peut vous proposer un anesthésique local – parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière au préalable. La prise d’un analgésique, tel que le paracétamol, avant l’intervention peut aider à gérer la douleur.
• Après la pose du stérilet, vous pouvez ressentir des douleurs de type menstruel et des saignements légers pendant quelques jours. La prise d’antalgiques simples peut y remédier.
• Vous pouvez vérifier que le stérilet est en place en sentant un ou deux fils qui sont attachés à l’extrémité du stérilet et qui pendent un peu en bas de votre utérus. Vous devez vérifier régulièrement la présence de ces fils pour vous assurer que le stérilet est bien en place.

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Le stérilet contraceptif me convient-il ?

La plupart des femmes peuvent être équipées d’un stérilet, y compris celles qui n’ont jamais été enceintes. Votre médecin pourra discuter avec vous des risques et des avantages de l’utilisation du diaphragme ou de la capote. Cependant, un DIU peut ne pas vous convenir si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Vous pensez être déjà enceinte.
• Vous avez une infection sexuellement transmissible (IST) non traitée ou une infection pelvienne.
• Vous avez des problèmes avec votre utérus ou votre col de l’utérus.
• Vous avez des saignements inexpliqués du vagin (par exemple, entre les règles ou après un rapport sexuel).

Quelle est l’efficacité du stérilet contraceptif ?

L’efficacité de tout contraceptif dépend de votre âge, de votre activité sexuelle et de la façon dont vous suivez les instructions d’utilisation du contraceptif.

⚠️ Si vous êtes sexuellement active et que vous n’utilisez aucune contraception, il y a 80 % de chances que vous tombiez enceinte dans l’année qui suit. L’utilisation d’une forme de contraception diminuera vos chances de tomber enceinte si elle est utilisée correctement.

Le stérilet est un contraceptif réversible à longue durée d’action, qui est très efficace une fois posé. Il est efficace à plus de 99 %. Cela signifie que moins d’une utilisatrice de DIU sur 100 tombera enceinte en un an. Si le stérilet est utilisé pendant cinq ans, moins de deux utilisatrices sur 100 tomberont enceintes sur cinq ans.

Avantages des stérilets

L’utilisation d’un stérilet pour prévenir une grossesse non désirée s’accompagne des avantages suivants :

✔️ Il est efficace à plus de 99 pour cent.

✔️ Il ne contient pas d’hormones.

✔️ Il fonctionne pendant 5 à 10 ans, selon le type, donc une fois que vous l’avez fait poser, vous n’avez plus à vous en soucier.

✔️ Il n’est pas affecté par d’autres médicaments et peut être utilisé si vous allaitez.

✔️ Si vous décidez de tomber enceinte, il peut être retiré, et votre fertilité revient à la normale dès que le stérilet est retiré.

Inconvénients des stérilets

L’utilisation d’un stérilet peut présenter les inconvénients suivants :

✖️ Il ne vous protégera pas contre les infections sexuellement transmissibles ; vous devrez toujours utiliser des préservatifs pour cela.

✖️ Il peut rendre vos règles plus abondantes, plus longues et plus douloureuses pendant les premiers mois.

✖️ Elle implique de subir un examen interne, ce qui peut être un peu inconfortable.

✖️ Il existe un faible risque de contracter une infection dans les 20 premiers jours suivant la pose du stérilet.

Effets secondaires des stérilets

Certaines méthodes contraceptives s’accompagnent d’effets secondaires et de certains risques pour la santé, alors parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre conseiller en santé sexuelle si vous n’êtes pas sûre de la méthode qui vous convient.

Les effets secondaires associés aux stérilets comprennent :

• Après la pose, vous pouvez ressentir des douleurs de type menstruel et quelques légers saignements pendant quelques jours.
• Des règles abondantes et prolongées
• Des règles douloureuses
• Des crampes d’estomac
• Petit risque d’infection après la pose
• Très faible risque de perforation de l’utérus ou du col de l’utérus par le stérilet

Quand faut-il s’inquiéter ?

Vous devez consulter votre médecin ou votre infirmière si vous vous sentez mal et si vous présentez les symptômes suivants après la pose du stérilet :

• Une température élevée
• Une douleur intense dans le bas de l’abdomen
• Des pertes vaginales malodorantes

Ces symptômes peuvent signifier que vous avez une infection.

Ressources en matière de santé sexuelle

Pour obtenir des conseils et des informations supplémentaires sur le choix du contraceptif qui vous convient, essayez l’un des éléments suivants :

• Demandez conseil à votre médecin généraliste.
• Trouver une clinique de santé sexuelle près de chez vous.
• Trouver des services de contraception près de chez vous.
• Utiliser l’outil FPA mon contraceptif.
• Appeler la ligne nationale de santé sexuelle : 0300 123 7123.

❗ La plupart des méthodes de contraception ne protégeront pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), donc si vous avez des rapports sexuels avec un nouveau partenaire, utilisez toujours un préservatif.

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