Objectifs de l’étude : En évaluant l’efficacité du métoclopramide seul et en association avec l’ibuprofène par rapport aux placebos, cette étude a été conçue pour à la fois évaluer l’efficacité du métoclopramide et élucider son mécanisme d’action dans le traitement de la céphalée migraineuse.

Conception : L’étude a été menée sur une période de deux ans et était une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo.

Cadre : Un hôpital universitaire urbain.

Participants : Les patients inscrits étaient âgés d’au moins 18 ans et présentaient des céphalées récurrentes avec une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : unilatérales, précédées de symptômes neurologiques, de nausées et de vomissements importants, ou de changements d’humeur et de photophobie.

Intervention : Dix milligrammes de métoclopramide ou un volume égal de solution saline normale IV ont été administrés et 600 mg d’ibuprofène ou un placebo d’apparence identique ont été administrés par voie orale au temps 0. Les patients ont évalué leur douleur et leurs nausées au temps 0, 30 minutes et 60 minutes en utilisant des échelles visuelles analogiques.

Résultats : Les différences entre les scores de douleur et de nausée du groupe métoclopramide + placebos par rapport aux trois autres groupes ont été testées à l’aide de procédures statistiques non paramétriques exactes (Mann-Whitney). Le groupe métoclopramide + placebos a obtenu un soulagement de la douleur significativement supérieur à celui des groupes placebos + ibuprofène et placebos + placebos. Le groupe métoclopramide + placebos a obtenu un soulagement des nausées significativement meilleur que le groupe ibuprofène + placebos ; les scores de nausées du groupe placebos + placebos n’ont pas pu être analysés en raison d’une variance excessive par rapport aux autres groupes au départ. Les différences entre le groupe métoclopramide + placebos et le groupe métoclopramide + ibuprofène n’étaient pas statistiquement significatives en ce qui concerne la douleur ou les nausées.

Conclusion : Le métoclopramide est efficace dans le traitement à la fois de la douleur et des nausées de la migraine. Il s’agit d’une action directe qui ne dépend pas de l’administration concomitante d’un autre agent.